氨溴索與普米克令舒聯合霧化治療新生兒肺炎療效及安全性評價

潘娜　崔亞琦

【摘要】 目的 觀察臨床通過氨溴索與吸入用布地奈德混懸液（普米克令舒）聯合霧化治療新生兒肺炎的療效及安全性評價。方法 96例新生兒肺炎患兒， 按照隨機對照分組法分為對照組和觀察組， 各48例。對照組患兒均采用抗感染、糾正酸堿失衡等相關治療， 觀察組患兒均于對照組治療基礎上加用氨溴索與普米克令舒聯合霧化方式進行治療。用藥1周后， 觀察對比兩組患兒臨床療效、身體特征及住院時間。結果 經治療后， 觀察組患兒的總有效率為95.83%， 顯著優于對照組的52.08%， 差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患兒的退熱、啰音消失、呼吸頻率恢復正常以及住院時間均顯著低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 氨溴索與普米克令舒聯合霧化治療對于新生兒肺炎無不良反應， 治療效果較好， 安全性高， 值得臨床重視。

【關鍵詞】 氨溴索；吸入用布地奈德混懸液；聯合用藥；新生兒肺炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.173

新生兒肺炎主要患病人群為早產兒及低體質患兒， 是一種常見的兒科疾病， 發病率較高， 且患兒可出現免疫功能衰竭， 從而導致出現肺部感染的現象， 對小兒的生命安全造成尤為嚴重的損傷。據統計， 該類疾病的早期診斷率較低并可導致世界大量的新生兒死亡[1]。對于此類患兒， 如何提升診斷率和治療效率至關重要。本研究分析了氨溴索與普米克令舒聯合霧化治療新生兒肺炎的療效及安全性評價， 旨在為臨床治療該病提供參考依據， 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年3月～2016年6月本院收治住院的新生兒肺炎患兒96例， 均符合新生兒肺炎的診斷納入及排除標準[2]。將96例患兒按照隨機對照分組法分為觀察組和對照組， 各48例。觀察組中男24例、女24例， 早產兒7例， 體重2.43～5.87 kg， 平均體重（3.48±0.51）kg， 日齡16～30 d， 平均日齡（21.38±4.26）d；對照組中男20例、女28例， 早產兒6例， 體重2.15～5.38 kg， 平均體重（3.06±0.77）kg， 日齡16～29 d， 平均日齡（21.07±4.17）d。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組患兒均采用抗感染、糾正酸堿失衡等相關治療。觀察組患兒于采用抗感染、糾正酸堿失衡等相關治療的同時， 并加用鹽酸氨溴索注射液（上海勃林格殷翰藥業有限公司， 國藥準字J20080083）1 ml與普米克令舒（AstraZeneca Pty Ltd， 國藥準字H20140475）0.5 ml， 通過兌入0.90%氯化鈉注射液直至溶液達到3 ml， 經氧氣驅動使其霧化。10 min/次， 2次/d， 1周為1個療程。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 用藥1周后， 觀察對比兩組患兒的臨床療效、身體特征及住院時間。患兒的臨床療效評價標準分為3個等級， 即治愈、有效、無效[3]。治愈：小兒體溫達到正常指標， 啰音消失， 呼吸頻率正常；有效：小兒體溫基本達到正常， 啰音現象有所改善， 呼吸頻率較快；無效：小兒體溫無明顯降低， 啰音現象嚴重， 呼吸頻率等沒有改變或加重。總有效率=治愈率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患兒治療效果比較 經治療后， 觀察組患兒的總有效率為95.83%， 顯著優于對照組的52.08%， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒用藥治療后身體特征及住院時間比較 觀察組患兒的退熱時間為（3.67±0.78）d， 啰音消失時間為（4.92±0.43）d， 呼吸頻率恢復正常時間為（3.43±1.33）d， 住院時間為（7.40±1.23）d；對照組患兒的退熱時間為（6.85±3.08）d，

啰音消失時間為（7.83±2.24）d， 呼吸頻率恢復正常時間為（6.29±2.21）d， 住院時間為（9.67±2.33）d；觀察組患兒的退熱、啰音消失、呼吸頻率恢復正常以及住院時間均顯著低于對照組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

據統計， 新生兒肺炎的人群中早產兒極為常見， 該類疾病是小兒于出生1 d后甚至是連續幾天內出現的呼吸急促、口吐白沫、精神不振、不乳等現象， 該類疾病于早期中較難發現， 但于晚期中發現往往因救治不及時而導致患兒死亡， 救治率較低。

研究顯示， 通常吸入性肺炎會因救治不及時而演變為感染性肺炎。羅厚江等[4]一致認為， 患兒的感染性肺炎大多是由革蘭陽性球菌感染所致。因此， 在該病的治療過程中， 應及時選用抗感染藥物進行治療。普米克令舒作為一類腎上腺皮質激素類藥物， 具有較強的抑制炎癥作用， 該類藥物進入機體后可被充分代謝， 顯著減弱其血管的通透性[5]， 減少體內粘液的含量， 增強其抗炎介質的穩定性， 以此達到減弱水腫的目的， 同時增強患兒的呼吸能力。氨溴索主要通過減少患兒體內的粘液含量， 從而減弱痰液之間的粘性， 大大緩解患兒的呼吸困難癥狀， 同時可以減弱炎性介質的流動， 較好的保護了呼吸道。同時為了減少傳統治療對患兒造成的痛苦， 現多采用霧化的形式使患兒吸入藥物， 該種方式較為簡便， 持久性強[6]。

本次研究通過選取本院收治的新生兒肺炎患兒96例， 將其按照隨機對照分組法分為對照組和觀察組， 對照組48例患兒均采用抗感染、糾正酸堿失衡等相關治療；觀察組48例患兒則加用氨溴索與普米克令舒聯合霧化方式進行治療。結果顯示， 觀察組患兒的總有效率為95.83%， 顯著優于對照組的52.08%， 差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒的退熱、啰音消失、呼吸頻率恢復正常以及住院時間均顯著低于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 氨溴索與普米克令舒聯合霧化治療對于新生兒肺炎治療效果較好， 用藥過程簡單， 具有一定的持久性， 不良反應少， 安全性高， 值得臨床重視。

參考文獻

[1] 顏才進， 張遠暉. 普米克令舒聯合氨溴索霧化治療在晚期新生兒肺炎患兒中的應用價值探討. 中國實用醫藥， 2014， 9（13）：12-14.

[2] 顏鵬飛. 普米克令舒聯合氨溴索霧化治療新生兒肺炎療效觀察. 基層醫學論壇， 2013（10）：1281-1282.

[3] 趙立明， 劉海燕. 氨溴索不同給藥方式治療新生兒肺炎臨床療效分析. 臨床肺科雜志， 2013， 18（6）：1135-1136.

[4] 羅厚江， 王靜， 謝懷珍， 等. 布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒吸入性肺炎療效觀察. 蚌埠醫學院學報， 2012， 37（1）：

48-50.

[5] 馬麗. 普米克令舒聯合氨溴索霧化治療新生兒肺炎療效觀察. 中國醫學創新， 2014（1）：53-55.

[6] 黃國平. 布地奈德聯合氨溴索霧化吸入治療新生兒肺炎療效研究. 河南醫學研究， 2014， 23（7）：49-50.

[收稿日期：2016-8-12]