奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血臨床分析

王煥

【摘要】 目的 探析奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床效果。方法 89例急性酒精性胃黏膜出血患者， 按治療方案不同分為對照組（35例）和研究組（54例）。對照組行單純奧美拉唑治療， 研究組行奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療， 對比兩組治療效果以及止血時間、住院時間、輸血量。結果 對照組患者總有效率為77.14%， 低于研究組的92.59%。兩組比較差異具統計學意義（P<0.05）。對照組止血時間、住院時間以及輸血量分別為（20.92±8.11）h、（7.33±2.16）d、（855.92±163.18）ml， 研究組分別為（12.82±5.63）h、（4.35±1.49）d、（325.57±108.65）ml， 兩組患者止血時間、住院時間以及輸血量比較差異具統計學意義（P<0.05）。結論 奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床效果顯著， 值得推廣。

【關鍵詞】 奧美拉唑；磷酸鋁凝膠；急性酒精性胃黏膜出血

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.134

急性酒精性胃黏膜出血為臨床常見消化道疾病， 是由于患者過度飲酒所導致的疾病， 臨床常表現為嘔吐、腹痛、黑便等癥狀， 嚴重危害患者身心健康[1]。為探究出較好治療方案， 本文對本院收治89例急性酒精性胃黏膜出血患者的臨床資料進行回顧性分析， 取得滿意結果， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 回顧性分析2015年1月～2016年6月本院收治的89例急性酒精性胃黏膜出血患者的臨床資料， 按治療方案不同分為對照組（35例）和研究組（54例）。對照組男女比例為29∶6， 年齡31～67歲， 平均年齡（47.82±12.00）歲， 胃黏膜出血至就診時間1.0～12.5 h， 平均時間（5.31±3.28）h；研究組男女比例為45∶9， 年齡32～68歲， 平均年齡（48.47±12.00）歲， 胃黏膜出血至就診時間0.5～11.0 h， 平均時間（5.04±2.98）h。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組行單純奧美拉唑（浙江金華康恩貝生物制藥有限公司， 國藥準字H20056062）治療， 取40 mg奧美拉唑溶于100 ml生理鹽水靜脈滴注， 1次/d；研究組行奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療， 即在對照組基礎上口服磷酸鋁凝膠（華裕制藥有限公司， 國藥準字H19991100）， 2～3次/d， 20～40 g/次， 連續治療5 d。

1. 3 觀察指標及療效判定標準[2] 觀察并記錄兩組患者止血時間、住院時間以及輸血量， 同時觀察兩組治療效果。療效判定標準：治療2 d內臨床癥狀消失、生命體征恢復正常、潛血實驗為陰性、胃液無血跡為顯效；治療3 d內達到以上標準為有效；治療3 d以上未達到以上標準為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 對照組患者總有效率為77.14%， 低于研究組的92.59%。兩組比較差異具統計學意義（χ2=4.345， P=0.025<0.05）。見表1。

2. 2 兩組止血時間、住院時間以及輸血量比較 對照組止血時間、住院時間以及輸血量分別為（20.92±8.11）h、（7.33± 2.16）d、（855.92±163.18）ml， 研究組分別為（12.82±5.63）h、（4.35±1.49）d、（325.57±108.65）ml， 兩組患者止血時間、住院時間以及輸血量比較差異具統計學意義（t=5.564、7.706、18.423， P<0.05）。

3 討論

酒精性胃黏膜出血是由于患者大量飲酒而引發的疾病， 過量乙醇使得患者血管擴張、小血管破裂、胃黏膜受到損傷， 從而造成胃黏膜部分血管破裂形成出血現象， 若不及時加以治療易導致急性或慢性胃炎的發生[3]。相關研究表明， 使用奧美拉唑與磷酸鋁凝膠治療聯合治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床效果顯著。

本研究結果顯示：研究組治療總有效率為92.59%顯著高于對照組77.14%， 說明對急性酒精性胃黏膜出血患者行奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療效果優于單純使用奧美拉唑的治療效果。同時， 研究組止血時間（12.82±5.63）h、住院時間（4.35±1.49）d以及輸血量（325.57±108.65）ml均顯著優于對照組的（20.92±8.11）h、（7.33±2.16）d、（855.92±163.18）ml， 說明對急性酒精性胃黏膜出血患者行奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療可有效縮短止血時間、住院時間， 減少輸血量， 加快患者康復進程。分析原因可能為， 奧美拉唑為臨床常用治療消化道出血藥物， 能夠有效改善患者病情， 起到止血作用。在楊云霞[4]研究中表明， 治療急性酒精性胃黏膜出血在對癥治療的基礎上改善患者胃酸環境， 可有效提高止血效果。磷酸鋁凝膠進入患者機體后， 可迅速在患者胃黏膜表面形成一道保護膜， 并具有中和胃酸的作用， 從而有效改善患者胃酸環境， 避免胃黏膜受到胃酸的侵蝕。另磷酸鋁凝膠還能夠刺激患者表皮生長因子的分泌， 從而促進患者體內內源性前列腺素的合成， 可起到修復胃黏膜的作用[5]。因此， 聯合使用奧美拉唑與磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血效果顯著。受時間、樣本例數等因素限制， 本文未對兩組不良反應發生情況進行對比分析， 需進一步進行實驗探究并作合理改善。

綜上所述， 奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血臨床效果顯著， 可有效縮短止血時間、住院時間， 減少輸血量， 提高治療總有效率， 加快患者康復進程， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 劉大東.奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床分析.臨床醫學， 2013， 33（10）：62-63.

[2] 史銳敏， 武鵬.奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃勃膜出血臨床研究.世界最新醫學信息文摘， 2015， 15（46）：109-110.

[3] 唐慧. 奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床效果觀察. 健康必讀（月刊）， 2011（10）：57.

[4] 楊云霞.奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床分析.中國現代藥物應用， 2013， 7（20）：106-107.

[5] 曾理.奧美拉唑聯合磷酸鋁凝膠治療急性酒精性胃黏膜出血的臨床效果觀察.河北醫學， 2012， 18（9）：1235-1237.

[收稿日期：2016-08-15]