腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死30例的效果觀察

焦增雁　穆德冬

【摘要】 目的 探索腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死患者的臨床療效。方法 60例糖尿病合并腦梗死患者， 隨機分為觀察組和對照組， 每組30例。對照組采用常規治療， 觀察組采用腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療。比較兩組臨床療效。結果 治療后， 觀察組患者的纖維蛋白原、全血高切粘度、血漿粘度均顯著優于對照組， 差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者空腹血糖平均值（7.23±

1.14）mmol/L， 餐后2 h血糖均值（10.44±1.21）mmol/L， 對照組患者空腹血糖平均值（9.58±2.96）mmol/L， 餐后2 h血糖均值（12.97±2.20）mmol/L。觀察組患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死患者效果顯著， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 腦心通膠囊；奧扎格雷鈉；糖尿病；腦梗死

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.112

隨著人們飲食習慣的改變， 糖尿病的發病率呈上升趨勢， 而糖尿病可引起多種并發癥， 其中最常見的為腦梗死， 糖尿病合并腦梗死具有死亡率高、發病率、病程長等特點 [1]。本文旨在探索腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死患者的臨床意義， 具體的內容如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2016年1月期間收治的60例糖尿病合并腦梗死患者為此次研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各30例。觀察組男15例， 女15例， 年齡42～70歲， 平均年齡（54.69±5.11）歲， 平均病程（3.47±1.02）年。對照組男16例， 女14例， 年齡41～69歲， 平均年齡（55.16±4.62）歲， 平均病程（3.16±1.67）年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均采用常規治療， 其中包括維持患者水電解質平衡， 且給予患者吸氧、抗血小板、抗凝藥物治療， 必要情況下， 可靜脈滴注0.75 g的胞二磷膽堿（國藥準字H22026208；長春大政藥業科技有限公司）， 口服100 mg腸溶阿司匹林（國藥準字H20103712；沈陽康芝制藥有限公司）， 均1次/d。觀察組在常規治療的基礎上， 采用腦心通膠囊（國藥準字Z20025001；陜西步長制藥有限公司）聯合奧扎格雷鈉（國藥準字H20093073；山東宏益騰藥業有限公司長春制藥分公司）治療， 腦心通膠囊治療方式：口服腦心通膠囊， 3次/d， 2粒/次。奧扎格雷鈉治療方式：將80 mg的奧扎格雷鈉溶入500 ml的氯化鈉中， 靜脈滴注， 2次/d。

1. 3 觀察指標 對比兩組患者的纖維蛋白原、全血高切粘度、血漿粘度以及患者空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者的血流動力學變化指標比較 治療后觀察組患者纖維蛋白原為（3.12±0.32）g/L， 全血高切粘度為（4.14± 1.25）mPa·s， 血漿粘度指標為（1.01±0.12）mPa·s。對照組患者纖維蛋白原為（5.79±1.95）g/L， 全血高切粘度為（6.79± 1.69）mPa·s， 血漿粘度為（2.85±0.97）mPa·s。觀察組患者的血流動力學變化指標顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值比較 觀察組患者空腹血糖平均值（7.23±1.14）mmol/L， 餐后2 h血糖均值（10.44±1.21）mmol/L；對照組患者空腹血糖平均值（9.58±2.96）mmol/L， 餐后2 h血糖均值（12.97±2.20）mmol/L。觀察組患者的空腹血糖平均值和餐后2 h血糖均值低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病合并腦梗死是臨床中常見的一類疾病， 若未及時治療， 可導致患者血小板升高， 脂質代謝功能異常， 纖溶系統活性降低， 從而導致患者出現高血脂現象， 嚴重時， 可危及患者生命， 因此， 目前首要目的為降低患者死亡率， 促進患者恢復[2]。奧扎格雷鈉屬于TXA2抑制藥， 其安全性較高， 主要功效為抗血小板凝聚， 抑制腦血管痙攣， 降低患者血液粘度， 擴張血管， 防止血栓的形成， 同時還可有效改善患者腦代謝和微循環[3]。糖尿病合并腦梗死在中醫論著中屬“中風”、“消渴”等范疇， 主要發病機制為陰虛燥熱， 由于患者長時間發病， 導致患者耗氣傷陰， 因此治療疾病的關鍵在于益氣活血。而腦心通膠囊屬于中成藥， 其內含有黃芪、川芎、丹參等藥材， 其中丹參具有較強的活血通絡、滋陰補陽功效， 而川芎為血中之氣藥， 具有較強補血功效， 黃芪為補氣之峻劑， 其可達到通經活絡功效， 總之腦心通膠囊可有效改善患者眩暈、肢體發麻、頭痛、半身不遂等癥狀， 因此， 腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死具有良好的療效[4]。

經研究表明， 常規治療和腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療效果相比， 采用腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療的觀察組空腹血糖和餐后2 h血糖平均值均低于對照組， 而血流動力學變化指標顯著優于對照組（P<0.05）。

綜上所述， 采用腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死患者效果確切， 其可有效改善患者臨床癥狀， 促進患者的恢復， 值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 王宏， 方邦江.SDF-1/CXCR4軸對內皮祖細胞的調控與糖尿病腦梗塞的關系研究進展.湖北中醫藥大學學報， 2011， 13（6）：65-67.

[2] 張利強.探討雙聯抗血小板聚集療法治療糖尿病合并腦梗塞的臨床效果.中國衛生標準管理， 2015， 6（27）：99-100.

[3] 秦憲宗.腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗塞臨床研究.深圳中西醫結合雜志， 2015， 25（23）：33-35.

[4] 方坤.步長腦心通膠囊藥物治療進展.中醫藥臨床雜志， 2011， 23（6）：560-561.

[收稿日期：2016-04-22]