三年前,吳女士查出患有左側卵巢巧克力囊腫,接受囊腫剔除術后保留了卵巢。今年,吳女士因劇烈痛經再次來到醫院檢查,結果發現同側卵巢又長出了一個巨大囊腫。醫生說這次囊腫比較大,需要再次手術,但反復手術會影響到卵巢的儲備功能,甚至發生卵巢功能早衰,影響以后的生育能力。
黑龍江瑪麗亞婦產醫院劉泓彥主任提醒,由于巧克力囊腫有一定復發率,于術治療會影響卵巢功能,所以,想生孩子的女性在接受巧克力囊腫手術后,備孕越早越好。
繼發性痛經女性應警惕卵巢巧克力囊腫
瑪麗亞醫院婦科劉泓彥主任強調說,卵巢子宮內膜異位囊腫,是子宮內膜異位癥中比較常見的一種,是由于功能性子宮內膜細胞種植在不正常的位置上而形成的一種女性常見的婦科疾病,近幾年臨床上案例也越來越多。由于病灶反復出血,囊泡內積血增多,形成巧克力色的液體,故也被形象地稱為“卵巢巧克力囊腫”。
卵巢巧克力囊腫在臨床上主要表現為繼發性痛經,尤其是在月經來的前兩天,疼痛更加劇烈,給女性帶來很大的痛苦;還有部分患者有月經失調,表現為經量增多、經期延長或經前點滴出血;少數患者還可因囊腫在月經期破裂而伴有慢性腹痛;也有部分患者沒有不適表現,體榆或者不能懷孕時檢查發現患有卵巢巧克力囊腫。
卵巢巧克力囊腫術后應重視藥物治療
卵巢巧克力囊腫雖然為良性病變,但它卻具有類似于惡性腫瘤的增生、浸潤、轉移的能力。以往對于病情、痛經嚴重又接近絕經無生育要求的女性,大多采取子宮全切,或切除一側或雙側卵巢,以達到一勞永逸的效果;而對于年輕或需要保留生育功能的患者,則可考慮保守治療,對女性的傷害小,還有孕育的希望。目前,隨著醫療的進步,針對卵巢巧克力囊腫也有多種方式用來治療。
但是鑒于卵巢巧克力囊腫有一定的復發率,瑪麗亞婦產醫院劉泓彥主任提醒,一定要重視手術后續的藥物治療,減少囊腫的復發概率。
卵巢巧克力囊腫術后備孕越早越好
劉泓彥主任說,卵巢巧克力囊腫有一定的復發率,由于保守性手術治療后卵巢恢復排卵及內分泌功能,殘余的內膜開始生長,隨著女性生理周期的變化,又會有殘留血液聚集在卵巢內部而再次形成巧克力囊腫。
再次復發手術時,因盆腔粘連而增加了手術難度,再加上手術治療過程中會不同程度地導致卵巢儲備功能下降,部分患者甚至會發生卵巢功能早衰。因此,建議卵巢巧克力囊腫患者手術恢復后應盡早懷孕,一方面是爭取受孕的概率,卵巢巧克力囊腫術后1年是妊娠的最佳時期,2年以上受孕的機會會減?。涣硪环矫?,懷孕后還可讓內膜組織因為沒有雌激素的滋養而逐漸被吸收掉。
預防卵巢巧克力囊腫注意4個要點
目前尚無一種既能緩解癥狀、義能減少復發及提高術后妊娠率的治療方法,因此,對卵巢巧克力囊腫關鍵還是以預防為主。
1.減少不必要的婦科手術:由于卵巢巧克力囊腫的發生與婦產科手術有著密切的關系,因此,育齡女性如果沒有生育計劃,就要注意做好避孕措施,盡量減少意外懷孕,減少人工流產,以減少子宮內膜異位癥的發生。
2.注意經期衛生:女性在月經期要注意避免劇烈運動或過重的體力勞動,避免在經期行婦科檢查,避免性生活。
3.保持心情愉悅:要保持愉悅的心情,尤其是在生理期,更是要注意保持情緒的穩定,不要經常生悶氣,以免擾亂內分泌的正常調節機制而發病。
4.當女性出現下腹劇烈疼痛,尤其是在月經到來的前兩天疼痛更加厲害時,要引起高度重視,還有如果結婚多年沒有避孕措施的情況下卻一直沒有懷孕的女性,也應引起高度重視,應及時到醫院請專業的醫生進行診治。
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