蜈黛軟膏治療單純糠疹療效觀察

龔樹材，劉明靜（重慶市北碚區中醫院皮膚科，重慶 400700）

蜈黛軟膏治療單純糠疹療效觀察

龔樹材，劉明靜
（重慶市北碚區中醫院皮膚科，重慶 400700）

目的 ：觀察蜈黛軟膏治療單純糠疹的臨床療效。方法： 113例隨機分成兩組，蜈黛軟膏組54例外用蜈黛軟膏治療，地奈德軟膏組59例外用地奈德軟膏治療，療程2周。結果： 總有效率蜈黛軟膏組85.18%，地奈德軟膏組83.05%，兩組比較差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 蜈黛軟膏治療單純糠疹安全可靠、療效顯著。

單純糠疹；蜈黛軟膏；對照治療觀察

2012年3月至2014年3月，筆者外用蜈黛軟膏治療單純糠疹54例取得滿意療效，報道如下。

1　臨床資料

共113例，為我院皮膚科門診確診為單純糠疹患者，自愿參加本研究并簽署同意書，按隨機數字表法分為兩組。蜈黛軟膏組54例，男30例、女24例，年齡平均12.31歲，病程平均2.13個月。地奈德軟膏組59例，男31例、女28例，年齡平均11.92歲，病程平均2.07個月。兩組性別、年齡、病程等比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準 參照《臨床皮膚病學》［1］單純糠疹診斷。診斷要點為好發于面部，也可發生于軀干和四肢；皮損為一片或數片白色或淡紅色斑片，有少量糠秕狀鱗屑；皮損消退后殘留淡白色色素減退斑；無自覺癥狀，或有瘙癢、燒灼感；鱗屑鏡檢有時可找到卵圓形糠秕孢子菌。

納入標準 符合單純糠疹診斷標準，2周內未外用糖皮質激素或未系統應用復合維生素B，簽署知情同意書。

排除標準 對藥物成分過敏，妊娠或哺乳期婦女。

2　治療方法

蜈黛軟膏組 蜈黛軟膏（紫光古漢集團衡陽制藥有限公司，國藥準字B20020647）外涂，涂時反復按摩數次，使藥物充分粘在皮膚上。每日2次，連續用藥2周。

地奈德軟膏組 地奈德軟膏（重慶華邦制藥有限公司，國藥準字H20060725），用藥前清洗患處，將藥物用手指在皮損處涂抹均勻，輕揉約0.5min，每日2次，連續用藥2周。

3　療效標準

基本痊愈 皮損消退90%以上。顯效 皮損消退70%～89%。有效 皮損消退30%～69%。無效 皮損消退不足30%或無變化。

用SPSS 13.0統計軟件分析處理。計數資料采用卡方檢驗， P＜0.05為差異有統計學意義。

4　治療結果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

不良反應 蜈黛軟膏組出現局部皮膚發紅刺激1例，冰敷繼續治療2天后反應消失。地奈德軟膏組出現色素沉著2例，局部毛細血管擴張1例。

5　討 論

單純糠疹又名白色糠疹，是一種原因不明的慢性皮膚病，表現為邊緣模糊的色素減退斑，組織病理示黑素細胞減少。多認為系非特異性皮炎，常見于學齡前以及少年期，尤其好發于干燥或是膚色較深者，在臨床上有過敏體質者發生率較高。鱗屑鏡檢有時可找到卵圓形糠秕孢子菌。由于多發生于兒童面部，不僅給患者容顏造成影響，甚至會給心理造成傷害。目前多采用硫磺制劑以及激素類外用藥膏治療，外用激素類藥膏易產生色素沉著、毛細血管擴張、皮膚萎縮等不良作用。蜈黛軟膏是一種純中藥外用藥膏，主要由蜈蚣、青黛、浙貝母、山慈菇、五倍子、硫磺、冰片、荊芥、白礬、黃柏、莪術等組成。蜈蚣熄風止痙、攻毒散結通絡，硫磺外用能止癢燥濕、殺蟲，浙貝母清熱散結，青黛清熱解毒、涼血消斑，冰片消腫止痛、清熱散毒、散火解毒之功效。白礬外用可解毒殺蟲、燥濕止癢，藥理研究顯示其具有抗菌作用。《本草求真》謂 “五倍子，凡風癬癢瘙，目赤眼痛，用之亦能有效……外以治膚熏洗，則能祛風除濕殺蟲，而為驅逐外邪之藥耳”。莪術行氣破血。蜈黛軟膏具有清熱燥濕、活血祛風、抗炎抑菌、殺蟲止癢等功效，與地奈德軟膏療效相當，但蜈黛軟膏不含激素成分，不會產生皮膚萎縮、毛細血管擴張、色素沉著等不良作用。

綜上所述，蜈黛軟膏治療單純糠疹見效快，長期使用無明顯不良反應。

［1］ 趙辨.臨床皮膚病學［M］.3版.南京 江蘇科學技術出版，2001： 776.

R275.939

B

1004-2814（2016）01-0077-01

2015-08-26