中西醫結合治療尋常型銀屑病療效觀察

楊道秋，姜巖峰（.中國人民解放軍第07醫院皮膚科，山東 煙臺 6400；.山東省煙臺市中心血站，山東 煙臺 6400）

中西醫結合治療尋常型銀屑病療效觀察

楊道秋1，姜巖峰2
（1.中國人民解放軍第107醫院皮膚科，山東 煙臺 264002；2.山東省煙臺市中心血站，山東 煙臺 264002）

尋常型銀屑病是皮膚科一種常見的復發性炎癥性皮膚病，臨床治療方法較多，但大多療效不確切。我們用中成藥銀屑靈沖劑聯合復方氨肽素片治療尋常型銀屑病30例取得顯著療效，并減少了復方氨肽素片引起的不良反應，報道如下。

1　臨床資料

共60例，均為2012年4月至2014年4月我科門診尋常性銀屑病患者。男31例，女29例；年齡19～65歲，平均42.1歲；病程1個月～25年，平均12.5年；進行期21例，靜止期39例；皮損呈點滴型18例，斑塊型16例，混合型26例。隨機分為觀察組和對照組各30例，兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準 接受治療前1個月內未服用皮質固醇激素及其他治療銀屑病藥物，未外用任何皮質類固醇激素藥膏；無嚴重糖尿病、肝膽病、甲狀腺機能異常等基礎疾病。排除育齡期和哺乳期婦女、血常規和有肝腎功能化驗異常者。均同意接受治療并能按要求配合觀察。

2　治療方法

觀察組 口服復方氨肽素片5片，日3次；銀屑靈沖劑（哈爾濱大洋制藥股份有限公司生產）15g，日3次，溫開水沖服。

對照組 口服復方氨肽素片5片，日3次。兩組均服用1個月。

3　療效標準

痊愈 皮損消退，癥狀消失。基本痊愈 皮損消退90%以上，癥狀基本消失。顯效 皮損消退60%以上，癥狀明顯好轉。進步 皮損消退30%以上，癥狀好轉。無效 皮損消退不足30%或無變化，癥狀無好轉。

用SPSS16.0軟件進行統計學分析。計量資料采用 t檢驗，計數資料采用秩和檢驗， P＜0.05為差異有統計學意義。

4　治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1　兩組臨床療效比較 例（%）

兩組不良反應比較見表2。

表2　兩組不良反應比較 例

5　討 論

銀屑病是一種常見的慢性復發性炎癥性皮膚病，確切病因尚不清楚［1］。目前認為可能是遺傳因素與環境因素等多種因素相互作用的多基因遺傳，通過免疫介導的共同通路最后引起角質形成細胞發生增殖性疾病［2］。中醫認為本病的發生血熱是主要根源，病久耗傷陰津，血氣不暢，氣滯血瘀。多從清熱涼血，養血活血，解毒化瘀治之。復方氨肽素片中的主要成分氨肽素是從動物臟器提取的活性物質，含多種氨基酸、多肽及微量元素，有助于調節機體免疫功能，利于機體的營養代謝。其另一組分氨茶堿能抑制機體內磷酸二酯酶的活性，增加細胞內環磷酸腺苷（CAMP）的含量，從而抑制病變部位細胞分裂，抑制病變部位鱗屑增生變厚，使病變組織得以修復。馬來酸氯苯那敏為抗組胺藥，具有鎮靜、止癢、抗過敏作用。口服復方氨肽素片后出現的口干、皮膚干燥、脫屑瘙癢等不良反應多為陰傷血燥之象。銀屑靈沖劑方中以清熱解毒、除濕消腫的土茯苓為主，配以清熱祛風止癢之菝契等，具有消炎抗毒、疏通氣血、涼血潤燥等作用，治療濕熱夾毒所致的血熱風燥型銀屑病效果較好［3］。配合復方氨肽素片治療，既遵循了辨證施治理論，又針對復方氨肽素片不良反應進行調理，兩種藥物都能改善銀屑病的癥狀，但聯合用藥療效更佳，且不良反應也明顯減少。

［1］ 張學軍.皮膚性病學［M］.7版.北京 人民衛生出版社，2012 141-143.

［2］ Gebhart M，Wenzel HC，Hiplar UC，et al.Monitoring of serologic immiune paramanters in inflammatory skin diseases［J］.Allergy，2010，52（11）：1087-1094.

［3］ 馬振友.最新皮膚科藥物治療學［M］.6版.西安世界圖書出版社出版社，2010 436-438.

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1004-2814（2016）01-0053-02

2015-09-17