耳穴埋豆配合中藥浴足治療更年期失眠療效觀察

李成瑤（重慶市江北區(qū)中醫(yī)院，重慶 400020）

耳穴埋豆配合中藥浴足治療更年期失眠療效觀察

李成瑤
（重慶市江北區(qū)中醫(yī)院，重慶 400020）

目的： 觀察耳穴埋豆配合中藥浴足治療更年期女性失眠癥的效果。方法 ：80例隨機分為治療組和對照組各40例，治療組用耳穴埋豆配合中藥浴足，對照組服用艾司唑侖。結果 總有效率治療組87.5%，對照組50.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論： 耳穴埋豆配合中藥浴足對治療更年期失眠女性效果顯著。

失眠；更年期；耳穴埋豆；中藥浴足

失眠指入睡困難，斷斷續(xù)續(xù)不連貫，而過早地醒來，醒后不能再繼續(xù)睡，有睡眠不足，全身乏力，倦?。?］。我們用耳穴埋豆療法配合中藥浴足治療更年期失眠取得顯著療效，總結如下。

1　臨床資料

共80例，均為2014年6月至2015年6月我院治療更年期女性患者，隨機分為治療組與對照組各40例。治療組年齡46～49歲，病程平均（11.09±14.27）個月，短期失眠（1～6個月）25例、長期失眠（6個月以上）15例，睡眠時間平均（1.4±0.6）h。對照組40例，年齡50～55歲，病程平均（11.84±14.29）個月，短期失眠27例、長期失眠13例，睡眠時間平均（1.6±0.8）h。兩組年齡、癥狀、病情嚴重程度比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準 根據(jù)《中國精神障礙分類與診斷標準》［1］中失眠癥的診斷標準。①幾乎以失眠為惟一的癥狀，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再入睡、醒后不適感、疲乏或白天困倦等；②具有失眠和極度關注失眠結果的優(yōu)勢觀念；③對睡眠數(shù)量、質(zhì)量的不滿引起明顯的苦惱或社會功能受損；④至少每周發(fā)生3次，并至少1個月。

排除標準 ①符合診斷標準；②排除軀體疾病或精神障礙導致的繼發(fā)性失眠；③就診前5～7天未服用任何鎮(zhèn)靜安神藥。

2　治療方法

治療組 ①耳穴埋豆 取神門、心、腎、皮質(zhì)下、枕、神經(jīng)衰弱區(qū)等穴位，消毒耳廓，鑷子夾王不留行貼敷在選擇的耳穴上。每日自行按壓3～5次，每次每穴30～60s，3天更換1次，雙耳交替，7天為一療程，觀察4個療程。貼穴過程中觀察耳朵皮膚有無瘙癢及睡眠情況，每日督促按揉，做好情志疏導，使患者放松。②中藥浴足 用紅花、川芎、夜交藤、百合、郁金水煎后兌水稀釋浴足水溫35℃～45℃，水量沒過足踝，時間0.5h。

對照組 每晚睡前0.5h服用艾司唑侖1mg，7天為一療程，觀察4個療程。

3　療效標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］。臨床治愈 睡眠時間恢復正常或夜間睡眠時間6h以上，睡眠深沉，醒后精神充沛。顯效 睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時間增加3h以上，睡眠深度增加，但總睡眠時間不足6h。有效 癥狀減輕，睡眠時間較前增加不足3h。無效 失眠無明顯改善，或反復加重。

用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用χ2檢驗， P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4　治療結果

兩組臨床療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討 論

失眠病因病機為思慮勞倦，心腎不交。耳穴埋豆通過刺激耳廓上的穴位或反應點，調(diào)整臟腑功能和內(nèi)分泌系統(tǒng)，達到防治疾病目的［3］。耳朵和臟腑經(jīng)絡有著密切的關系。有6條陽經(jīng)的經(jīng)脈分別循行于耳中與耳的周圍。發(fā)生疾病時，常會在耳的相應部位出現(xiàn)陽性反應點，如壓痛、變形、變色、水皰、結節(jié)、丘疹、凹陷、脫屑、電阻降低等。刺激耳穴可疏通經(jīng)絡、調(diào)暢氣血，調(diào)整陰陽平衡，達到鎮(zhèn)靜、安神、止痛的目的。

中藥浴足可借助水蒸汽擴張足部毛細血管，使中藥有效成分發(fā)揮功效。浴足方中紅花活血通絡，改善微循環(huán)；川芎活血止痛，郁金疏肝理氣、解郁散結、清肝瀉火，夜交藤寧神定志。諸藥配伍，共奏養(yǎng)心安神、清肝除煩、補益氣血之效。耳穴埋豆配合中藥浴足治療失眠見效快，且無毒副作用。

［1］ 余志剛，劉金鵬，劉軍，等.中國精神障礙分類與診斷標準第3版臨床使用情況調(diào)查［J］.臨床精神醫(yī)學雜志，2007，17（5）： 312-313.

［2］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京 人民衛(wèi)生出版社，1993： 20-23.

［3］ 向玉春.磁珠耳穴貼壓治療失眠療效觀察［J］.實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2010，24（5）： 114.

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1004-2814（2016）01-0015-01

2015-07-19