經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床效果研究

王麗萍

（常州市金壇區中醫醫院常州213200）

經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床效果研究

王麗萍

（常州市金壇區中醫醫院常州213200）

目的：分析經期靜脈注射阿奇霉素治療慢性附件炎的臨床效果。方法：選擇我院在2015年3～11月診治的慢性附件炎患者65例進行治療分析，根據治療方法將患者分為研究組33例，對照組32例，研究組在月經期的第一天接受阿奇霉素靜脈滴注，對照組在月經結束后第五天開始接受阿奇霉素靜脈滴注，觀察兩組臨床治療效果和不良反應。結果：研究組治療的總有效率為93.9％，對照組治療的總有效率為75％，研究組治療效果更好（P<0.05）；研究組有4例出現了不良反應，對照組有11例出現了不良反應，研究組治療的安全性更高，差異具有統計學意義。結論：在經期靜脈滴注阿奇霉素在慢性附件炎的治療中發揮了更好的效果，患者臨床癥狀改善好，安全性高，有臨床治療價值。

經期治療 阿奇霉素 慢性附件炎 靜脈滴注 臨床效果

慢性附件炎是一種常見的婦科疾病，多由宮外孕手術或是流產手術引起，該疾病具有較長的潛伏期，初期沒有得到及時的治療后轉變成慢性。患者臨床癥狀主要有疲累、腹部濕熱、腰骶酸痛、小腹腫痛等，在經期、排便后癥狀加重，對患者正常的生活產生了較大的影響[1]。當前治療慢性附件炎尚無明確的方案，本文分析了經期靜脈注射阿奇霉素對慢性附件炎的臨床治療效果，現總結如下：

1　資料和方法

1.1一般資料：選擇我院在2015年3～11月診治的慢性附件炎患者65例進行治療分析，根據治療方法將患者分為研究組33例和對照組32例。病例均具有一般臨床代表性，診斷標準：患者下腹疼痛，白帶增加，在月經期間腹痛加重，腹部有明顯的壓痛感，對患者進行B超檢查發現有炎性區域，提示為附件炎[2]。排除患者患有卵巢囊腫、子宮內膜異位、肝腎功能疾病、造血系統疾病、藥物過敏等可能影響本次研究的疾病。研究組年齡在25～45歲之間，平均年齡（38.4±1.7）歲，病程在8個月～3年之間，平均病程（2.1±0.4）年；對照組年齡在24～44歲之間，平均年齡（39.7±1.4）歲，病程在7個月～4年之間，平均病程（2.2±0.3）年，兩組年齡、病程等數據資料差異不具有統計學意義。

1.2治療方法：兩組均采用靜脈注射阿奇霉素進行治療，研究組在經期第一天開始治療，對照組在月經期后d5開始治療[3]。藥物處方如下：阿奇霉素（批準文號：國藥準字H20010554；生產廠家：亞寶藥業集團股份有限公司）0.5g+500mL0.5％葡萄糖注射液[4]，靜脈滴注，滴注的速度為45滴/min，注射4d，連續治療3個月經周期。

1.3治療效果判定：觀察臨床表現和不良反應判定治療效果，治愈：患者的月經周期恢復正常，癥狀全部消失，進行B超檢查確定陽性消失；有效：患者的臨床癥狀明顯好轉，經B超檢驗炎性反應大幅度減少；無效：患者臨床癥狀改善不明顯，經B超檢查發現炎性面積改善較少，觀察兩組在治療中出現的惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應，詳細統計。總有效率=（治愈+有效）/例數× 100％。

1.4統計學方法：選擇統計學軟件SPSS17.0對數據進行分析和處理，對兩組數據進行差異檢驗，其中計數資料用（n，％）表示，用卡方（X2）檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

在本次研究后，研究組治療效果好于對照組，不良反應少于對照組，具體數據見表1和表2。

表1　兩組治療效果統計（n，％）

表2　兩組治療不良反應統計（n，％）

3　討論

在婦科疾病中，慢性附件炎有較高的臨床發病率，臨床癥狀主要有月經紊亂、下腹疼痛、白帶異常等，會給卵巢和子宮帶來嚴重的影響，比如流產、不孕等，給患者的身心健康造成損害[5]。從近年來的臨床診斷上看。慢性附件炎的臨床發病率逐年上升，慢性附件炎的早期無典型癥狀，白帶增多等癥狀不會引起患者的重視，容易延誤最佳的治療時間，疾病轉為慢性炎癥，給臨床治療增加難度。慢性附件炎的治療易復發，大部分患者在治療中短時間內效果好，但治愈后一段時間容易出現反復感染，需要再次治療，不僅影響治療效果，還增加了經濟獨擔，因此尋找安全、有效的慢性附件炎治療方式至關重要。

大部分的慢性附件炎帶有感染癥狀，因此在治療中需要選擇抗菌藥物進行治療[6]。本文分析了經期靜脈注射阿奇霉素的效果，研究組采用經期靜脈注射藥物，對照組采用月經結束后治療，從治療效果上看，研究組治療總有效率為93.9％，對照組治療的總有效率為75％，研究組治療效果更好；從治療不良反應上看，研究組有4例出現了不良反應，對照組有11例出現了不良反應，研究組治療的安全性更高。阿奇霉素有著較好的抗菌活性，抗菌譜廣、半衰期長，能夠在體內形成較長時間的藥物濃度[7]。月經期間患者的宮內環境發生變化，細菌生長和繁殖的速度加快，月經期間患者的臨床癥狀會加重，因此在月經期間用藥治療能夠改善宮內血液循環，促進宮腔內的淤血和有害物質盡快排出，月經期間盆腔處于充血狀態，血管擴張促進血液循環，提升了藥物的有效吸收率，因此在經期藥物治療發揮了更好的效果[8]。為了保證治療效果，醫生要對患者進行健康教育，讓患者養成良好的生活方式，注意經期個人衛生，并且定期復查，保證疾病徹底康復。從本次治療上看，在經期治療的效果要明顯好于經期后，經期治療的安全性好，說明在經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎有著非常好的治療效果，可以在臨床推廣。

在經期靜脈注射阿奇霉素治療慢性附件炎發揮了非常好的效果，患者臨床癥狀改善好，安全性高，臨床治療意義積極。

[1]毛紅玲.經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床研究[J].吉林醫學，2014，23（3）：476-477.

[2]孫利華.經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床治療效果觀察[J].北方藥學，2014，10（4）：37.

[3]蔣瑋琳.經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床療效分析[J].臨床和實驗醫學雜志，2016，23（5）：495-497.

[4]張宏元.經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎臨床42例分析[J].生物技術世界，2016，11（4）：207-208.

[5]李杏嬋.經期靜脈滴注阿奇霉素治療慢性附件炎的臨床效果[J].吉林醫學，2015，14（7）：2970-2971.

[6]李濤，趙亞賢.經期靜脈滴注阿奇霉素治療56例慢性附件炎臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2013，18（12）：4220-4221.

[7]張煥勤.經期靜脈滴注阿奇霉素治療盆腔炎性疾病的臨床效果[J].中國醫藥科學，2015，24（10）：60-62.

[8]周啟琴.經期阿奇霉素序貫治療慢性附件炎的臨床療效[J].大家健康（學術版），2014，10（2）：190-191.

R711.33

B

1672-8351（2016）10-0096-02