甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析

●郜峰

甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析

●郜峰

目的：研究分析甲狀腺腫瘤普外科手術的臨床診治效果。方法：擇選2012年7月至2013年9月在我院接受診治的甲狀腺腫瘤患者64例，所有患者在入院前都進行了病情確診，按照治療方式劃分為參照組和試驗組，各組32例。給予參照組利用保守診治，試驗組利用甲狀腺腫瘤普外科進行診治，對比兩組甲狀腺腫瘤患者的整體治療有效率。結果：試驗組的整體診治有效率為90.63%，參照組的整體診治有效率為68.75%，試驗組整體診治有效率比參照組要高，差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：利用普外科手術診治甲狀腺腫瘤可以較大的提升治愈率，具有明顯的診治效果，有利于提升患者的生活質量，具有臨床推廣意義。

甲狀腺腫瘤；普外科手術；臨床特征；

甲狀腺腫瘤屬于一種頸部的慢性病變，多發于勁前部，形狀和核桃優點類似，質地比較硬，會跟隨著吞咽而上下活動。在發病的初步階段通常沒有顯著的癥狀，不影響任何日常活動[1]。因此，一般在公眾在體檢時才會檢查出[2]。可是有部分能夠在短時間內快速增大，頸部不斷變粗，進而會對呼吸產生影響，一些患者可能會出現音嘶啞等現象[3]。普外科手術診治是排除無分化癌之外的不同類別甲狀腺腫瘤的基礎診治方式，利用甲狀腺腫瘤普外科手術并且結合利用碘131診治等對甲狀腺腫瘤患者展開診治。本文擇選2012年7月至2013年9月在我院接受診治的甲狀腺腫瘤患者64例，研究分析甲狀腺腫瘤普外科手術的臨床診治效果。具有臨床推廣意義：

1 資料和方法

1.1 一般資料

擇選2012年7月至2013年9月在我院接受診治的甲狀腺腫瘤患者64例，所有患者在入院前都進行了病情確診，按照治療方式劃分為參照組和試驗組，各組32例。其中參照組中，男性病患10例，女性病患22例，年齡分布19-58歲，平均（38.5±2.1）歲；試驗組中，男性病患18例，女性病患14例，年齡分布18-55歲，平均（36.5±2.5）歲。各組病患在年齡、性別等一般資料方面沒有明顯的區別，有對比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組

利用保守診治，中醫診治甲狀腺腫瘤依賴辯證論治，并且從總體理念作為起步點，不但要考慮局部診治，也要對患者的整體情況展開全面的調理，從根本上醫治，在臨床中利用三聯療法。

1.2.2 試驗組

利用甲狀腺腫瘤普外科手術診治：（1）甲狀腺癌患者：對癌腫限制在一側的腺體，把患有癌腫的側邊的腺體連同峽部全都切除，并且對側腺體展開大部分的切除。對于癌腫已經擴散到左右兩邊的患者，把兩側邊的腺體連同峽部全都切除。對低惡性的甲狀腺癌利用血道移動的方式展開診治，醫生擇選性的利用診治性頸清掃術進行診治。（2）良性腫瘤：地甲狀腺囊腫挑選一側甲狀腺葉全切術結合挑選性頸清掃術，并且單純地甲狀腺腫利用全切除術展開診治。

1.3 統計學分析

本次研究運用SPSS 13.0數據包開展數據探析，有關計量數的資料用百分率（%）表達，并通過t檢測；通過χ2檢測，若P值低于0.05，代表具有統計學意義。

2 結果

根據對比結果顯示，參照組患者臨床診療整體有效率為68.75%，試驗組的整體有效率為90.63%，試驗組要高于參照組，差異具有統計學意義(P＜0.05)。如下表表一所示：

表一 兩組患者診治整體有效率對比

3 討論

甲狀腺腫瘤屬于具有較高發病率、病情進程較慢以及有較長病程的甲狀腺病癥之一，其腫瘤通常屬于良性，占據了甲狀腺瘤的大部分[4]。單側病發時，腫瘤質地比較硬、邊緣較清晰、外表光滑、形狀為圓形并且其余不適應的癥狀比較少。在發病之后會由于腫塊壓迫氣管和神經而致使呼吸艱難、聲音沙啞等，若腫瘤合并出血之后會致使腫塊快速變大并且出現部分脹痛。利用影像學檢查，甲狀腺腫瘤體會因為病程的加長會逐步變硬、鈣化。對比甲狀腺癌、結節性甲狀腺腫，甲狀腺腫瘤具有較低流行性，腫瘤的邊界比較清楚，外表不光滑，臨近的淋巴結無腫脹現象。良性甲狀腺腫瘤在早期沒有嚴重的臨床病癥，若不立刻展開診治會深入擴散，使得腫瘤逐步加大，出現一連串呼吸和神經癥狀。就惡性甲狀腺腫瘤而言，高度惡性腫瘤患者的存活率相對較低，對患者的生命安全有著嚴重的威脅，必須盡快發覺和診治，必須高度注重[5]。

另外，性別會影響甲狀腺腫瘤病的發病率，女性患者比男性患者要多，此次研究中男性28例，女性36例，女性患者明顯多于男性患者。甲狀腺腫瘤患者在每個年齡段都有出現，尤其是青年人甲狀腺患者較多。在臨床表現中，甲狀腺腫瘤患者通常有較好的吞食水平以及呼吸水平，較多患者只是在頸部產生質地較硬的腫塊，通常具有較長病程。依據有關醫學原理知識，大概有1/5的甲狀腺腫瘤患者會產生腺體性能亢進疾病，進而致使甲狀腺性能加強，激素分泌過多，大概有1/10的甲狀腺腫瘤也許會產生癌變，因此，甲狀腺腫瘤即使較多是良性腫瘤，病情進展較慢，可是也必須盡早診治，并且切除[6]。

綜上所述，本文擇選2012年7月至2013年9月在我院接受診治的甲狀腺腫瘤患者64例，研究分析甲狀腺腫瘤普外科手術的臨床診治效果。根據研究結果可知，參照組患者臨床診療整體有效率為68.75%，試驗組的整體有效率為90.63%，試驗組要高于參照組，所以利用普外科手術診治甲狀腺腫瘤可以較大的提升治愈率，具有明顯的診治效果，有利于提升患者的生活質量，具有臨床推廣意義。

（作者單位：河南省漯河市召陵區人民醫院）

[1]鄭世平.王延琳.210例甲狀腺腫瘤手術治療分析[[J].中國醫藥指南.2013.09(19):214-215.

[2]赫平.甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析[J].中國保健營養(下旬刊).2013.04(23):1730-1731.

[3]解濤.李瑤.甲狀腺腫瘤普外科手術治療臨床特點分析[J].大家健康(下旬版).2013.07(02):103-104.

[4]宋菊民.小切口手術與傳統甲狀腺手術治療甲狀腺腫瘤的對比分析[J].吉林醫學.2014.12(29):6294-6295.

[5]唐京軍.傳統開放手術與微創手術治療甲狀腺腫瘤效果比較[J].中國鄉村醫藥，20125.04(19):119-120.

[6]陳亞軍.劉海龍.手術治療甲狀腺結節352例臨床分析[J].中國基層醫藥.2014.11(21):3224-3225.