神經內科腦卒中患者中運用護理干預對改善其不良情緒與睡眠質量的效果分析

●葉巧云

神經內科腦卒中患者中運用護理干預對改善其不良情緒與睡眠質量的效果分析

●葉巧云

目的：探討神經內科腦卒中患者中運用護理干預對改善其不良情緒與睡眠質量的效果。方法：選擇我院100例神經內科腦卒中患者，分為對照組與觀察組各50例，對照組運用常規護理服務，觀察組針對其綜合狀況做護理干預服務，分析兩組患者護理后的患者情緒與睡眠質量等情況差異。結果：在護理前后焦慮、抑郁等評分與睡眠質量PSQI評分上，觀察組護理后降幅顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（p＜0.05）。結論：神經內科腦卒中患者中運用護理干預可以有效的改善患者焦慮、抑郁等不良情緒，提升睡眠質量，在臨床適宜廣泛推廣。

神經內科；腦卒中；護理干預；情緒；睡眠質量

腦卒中屬于老年群體常見腦血管疾病之一，可以分為出血型與缺血型兩種情況[1]。該病具有較高的致殘率與致死率，病發突然，疾病進程快速，可能會導致患者失語、吞咽功能障礙、認知功能障礙、偏癱等多種并發癥，由此引發患者心理不良問題[2]，出現焦慮、抑郁的可能性在50%左右，產生失眠的可能性約為75%至95%[3]，因此對患者帶來較大的身心不適感。本文研究我院100例神經內科腦卒中患者，研究運用護理干預對改善其不良情緒與睡眠質量的效果，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選擇我院100例神經內科腦卒中患者，分為對照組與觀察組各50例，對照組男性32例，女性18例；年齡范圍為50歲至79歲，平均年齡為（57.2±4.9）歲；腦出血者14例，腦梗死者36例；觀察組男性34例，女性16例；年齡范圍為52歲至77歲，平均年齡為（59.1±5.4）歲；腦出血者11例，腦梗死者39例；所有患者均同意護理與研究工作的開展，簽署同意書；兩組患者在年齡、性別、病情等情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理服務，觀察組針對其綜合狀況做護理干預服務，具體護理服務內容如下：

1.2.1 心理護理

腦卒中患者中有大量的中老年患者，他們機體抵抗能力下滑，對疾病的承受能力下降，加上該病需要耗費大量的資金，因此患者在心理層面上承受著較大的壓力，容易引發焦慮、抑郁、恐懼、悲觀等多種不想情緒，由此也會影響患者整體的睡眠質量與恢復效果。對于該問題，護理人員需要多與患者做針對性的溝通互動，了解患者心理狀態，及時的依據患者個體情況作對應的溝通疏導。同時要開展家屬方面的溝通教育工作，避免家屬將負面情緒影響到患者的恢復。要讓家屬對患者提供良好的生活照料與心理安撫，避免患者孤獨無助感，多讓家屬陪伴患者，多進行必要的溝通交流，增進家屬與患者之間的親密度，提升家屬與患者對護理服務的信任度與配合度。

1.2.2 飲食護理

要依據患者恢復情況與以往個人飲食偏好進行對應的飲食指導與飲食方案設計。要防止晚餐過于的豐富，多攝取助眠類飲食，例如黃瓜、香蕉、奶制品、蘑菇與胡蘿卜等食物，同時要禁止飲用茶類、咖啡類。要提供家屬具體的書面材料，這樣可以方便患方操作執行，發揮執行的最終效果。

1.2.3 其他

可以對于患者不良情緒做必要的放松訓練、音樂療法等方式，有助于患者情緒得到舒緩。睡前進行溫水足浴，讓身體得到有效的放松，甚至可以配合一定的足底按摩來得到機體的松弛。對于睡眠嚴重障礙者，可以提供必要的催眠藥物，由此來提升其睡眠質量，保證機體的良好恢復。但是要囑咐患者助眠藥物不可以長期使用，容易引發依賴，讓患者有意識的恢復自身的睡眠能力，配合護理治療工作的有效推進。要保持適宜的枕高，如果過高則容易引發腦缺血，但是過低也會引發腦充血，因此要做好對應情況檢查。要輔助患者擺放舒適體位，這樣有助于患者身體得到更好的放松，從而改善機體疲乏感，提升身體舒適度，改善整體的睡眠質量。

1.3 評估觀察

觀察患者護理前后焦慮、抑郁等評分與睡眠質量評分。焦慮、抑郁采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）進行，評分越高代表焦慮、抑郁的嚴重程度越高。睡眠質量采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）評分進行，其中包括患者的睡眠時間、覺醒頻次、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物、入睡時間等多方面做評估，而后得出評估總分做比較，評分越低代表睡眠質量越好。

1.4 統計學分析

將護理有關數據通過spss17.0分析，計量治療使用（‘x±s）表示，運用t檢驗，以p＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

見表1，在護理前后焦慮、抑郁等評分與睡眠質量PSQI評分上，觀察組護理后降幅顯著高于對照組，兩組差異具有統計學意義（p＜0.05）。

表1 兩組患者護理前后心理狀態與睡眠質量情況變化（‘x±s，分）

3 討論

神經內科腦卒中患者可以通過更優質的護理干預服務來有效的改善生理與心理的狀態，從而提升整體的治療舒適度，減少不良情緒的影響，提升睡眠質量，讓患者護理滿意度得到顯著提升，減少不必要的護患沖突與矛盾，構建和諧護患關系，樹立良好的護理服務品牌。在護理服務上需要依據護理人員綜合素質與科室患者情況展開，做到因地制宜，保證護理服務成本的同時，提升護理服務水準。

（作者單位：安徽省合肥市第八人民醫院神經內科）

[1] 張玲,袁源,劉云珍等.社區護理干預對老年腦卒中患者生活及睡眠質量的影響[J].西部醫學,2015,27(9):1409-1411.

[2] 黃琳竣,胡鴻,季一飛等.睡眠護理干預對腦卒中住院患者睡眠及生活質量的影響[J].成都醫學院學報,2016,11(3):391-393.