不翻瓣微創技術在牙齒種植的臨床效果分析

●朱霞

不翻瓣微創技術在牙齒種植的臨床效果分析

●朱霞

目的：探討不翻瓣微創技術的應用對于牙齒種植效果的影響。方法：選取2015年6月～2015年8月期間于我院接受牙齒種植手術的104例患者作為研究對象，將其分為觀察組和對照組各52例，分別采用不翻瓣微創技術和翻瓣技術進行治療，觀察兩組患者的治療和恢復效果。結果：與對照組相比，觀察組患者的治療成功率（98.07%＞80.77%）相對更高（P＜0.05），其疼痛VAS評分[（1.75±0.54）分＜（3.06±0.65）分]相對更低（P＜0.05），術后用藥時間[（24.15±4.52）h＜（76.85±5.86）h]、腫痛消退時間[（25.52±4.48）h＜（80.26±5.71）h]相對更短（P＜0.05）。結論：在牙齒種植治療當中應用不翻瓣微創技術，能夠有效減輕患者在術中承受的痛苦，并保證牙齒種植的穩定性，恢復其正常的牙齒功能，進而改善其生活質量。

不翻瓣微創技術；牙齒種植；臨床療效

牙齒種植一般應用于牙列缺損治療當中，以改善患者的牙齒功能，維護其口腔健康，同時保證牙齒的美觀性。在牙齒種植當中，為了減輕患者的痛苦，提高牙齒的修復效果，需要將微創技術應用于牙齒種植當中，以避免進行翻瓣操作，提高牙齒種植治療的療效和安全性[1]。本研究以2015年6月～2015年8月期間于我院接受牙齒種植手術的104例患者作為研究對象，探討不翻瓣微創治療牙列缺損和牙列缺失的療效，觀察患者的治療恢復情況，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2015年6月～2015年8月期間于我院接受牙齒種植手術的104例患者，將以上患者納入研究病例，分為觀察組和對照組各52例進行對照研究。觀察組患者男性29例，女性23例，最高齡50歲，最低齡19歲，平均年齡（31.5±6.2）歲。對照組患者男性27例，女性25例，最高齡48歲，最低齡20歲，平均年齡（32.5±5.8）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

在觀察組患者的牙齒種植治療當中，應用不翻瓣微創技術。術前應檢查患者對于純鈦及鈦合金等牙種植體材料是否過敏，可更換為陶瓷、碳素材料以及高分子材料制作牙種植體。口腔接受X射線檢查，了解牙列缺損、牙列缺失以及口腔的解剖結構，并制定治療方案。口腔經過清洗和消毒后，行骨膜下浸潤麻醉。平整骨嵴，于牙槽嵴頂尋找種植點，其位于唇側牙齦邊緣。切開黏膜，作環形切口，逐級鉆孔，并回收骨屑，方便種植體植入。檢查孔壁是否完整，并要確保無骨缺損，然后經環形切口植入種植體，持續進行生理鹽水沖洗，確保無異物殘留。通過穩定性檢查后，旋入愈合帽，封閉種植體，并保證其不發生外露。

對照組的牙齒種植中應用到翻瓣技術，術前準備工作與觀察組一致。局麻后切開牙槽嵴頂和齦溝，沿舌側或腭側翻瓣，暴露牙槽嵴。確定植入點，預備種植窩，然后置入種植體植入，使用生理鹽水進行沖洗，確保種植體穩定后，通過穩定性檢查后，旋入愈合帽，封閉種植體。最后在對位完全嚴密的情況下予以縫合。

經牙齒種植后，患者需要保持口腔清潔，含漱0.2%氯已定，口服抗生素藥物。術后恢復期間，定期檢查種植體的穩定性，對于脫落、松動等情況進行妥善處理。待完全恢復后，安裝修復假牙。飲食上，避免食用硬質食物。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0統計學軟件進行數據的處理和分析，應用（s）和（%）進行計量和計數，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的牙齒種植效果

觀察兩組患者的牙齒種植效果，統計種植成功和發生脫落、松動、感染的患者例數，見于表1：

表1 兩組患者的牙齒種植效果觀察[n（%）]

2.2 兩組患者的術后恢復情況

評價兩組患者牙齒種植部位的疼痛感，并統計其疼痛和腫脹癥狀的消退時間。觀察兩組患者的用藥情況，統計其術后的用藥時間，見于表2：

表2 兩組患者的術后恢復情況觀察（ ±s）

表2 兩組患者的術后恢復情況觀察（ ±s）

組別 疼痛VAS評分/分 術后用藥時間/h 腫痛消退時間/h觀察組（n=52） 1.75±0.54 24.15±4.52 25.52±4.48對照組（n=52） 3.06±0.65 76.85±5.86 80.26±5.71 t值 4.853 4.912 5.334 P值 ＜0.05

3 討論

牙齒種植是將生物相容性良好材料制成的牙種植體植入牙列缺失部位，或者用來替換出現缺損的牙齒，進而恢復其正常的咬合和咀嚼功能，改善牙齒的美觀性。在牙齒種植手術當中，傳統采用翻瓣技術，其創傷性較大，在置入牙種植體時，會產生明顯的疼痛感和不適感，影響其術后恢復，種植體植入后的穩定性不佳，容易出現松動、脫落的情況，并存在感染的風險。為了提高患者在牙齒種植治療過程及其術后恢復期間的舒適程度，保證種植體的穩定性，獲得滿意的治療效果。在牙齒種植的治療應用當中，不翻瓣微創技術逐漸開始替代翻瓣技術。在不翻瓣微創手術過程中，無須進行牙齦粘骨膜的剝離，可避免損傷牙齦局部血管和神經，保護種植區正常的血供，維護牙齦形態，保持口腔的美觀性。不翻瓣微創技術的應用，減輕了牙齒種植術的創傷性，能夠顯著減輕患者的疼痛感和不適感，加快腫痛感的消退，預防并發癥的發生[2]。

綜上所述，作為一種微創性的牙齒種植治療方法，不翻瓣微創技術的應用，能夠有效提高治療成功率，保障治療的安全性，更好的維護患者的口腔健康，并保持其美觀性。

（作者單位：新泰市中醫醫院口腔科）

[1]張敏,王耀生.不翻瓣微創技術用于牙齒種植的臨床觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(03):96-97.

[2]崔得哲.口腔種植術采用微創不翻瓣技術的臨床價值研究[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(28):75-76.