綜合性護理干預應用于結腸癌患者圍手術期的護理效果分析

●肖燕

綜合性護理干預應用于結腸癌患者圍手術期的護理效果分析

●肖燕

目的：針對圍手術期結腸癌患者采用綜合性護理干預效果觀察。方法：選取2015年8月-2016年8月在我院就診的92例圍手術期腸癌患者患者作為研究對象。按照隨機數字法，分為對照組(46例，傳統護理)和觀察組(46例，綜合護理干預)。比較兩組患者護理滿意度和護理效果。結果：觀察組治療效果和護理滿意度均優于對照組，組間比對有顯著性差異(p＜0.05)。結論：針對圍手術期結腸癌患者采用綜合性護理干預效果顯著，能夠降低術后并發癥發生率，提升治療滿意度，值得推廣。

結腸癌；圍手術期；綜合性護理；治療效果

結腸癌是一種常見的消化系統疾病。病發率、致死率高，且呈逐年上升趨勢[1]。結腸癌的治療主要采用手術綜合治療為主。但由于手術創口較大，多易出現感染、腸梗阻、下肢靜脈血栓等嚴重并發癥。本文對圍手術期結腸癌患者開展了綜合性護理干預措施，取得了良好的療效，現做出如下報道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年8月-2016年8月在我院就診的92例圍手術期腸癌患者作為研究對象。按照隨機數字法，分為對照組(46例)和觀察組(46例)。患者年齡在39-78歲之間，平均年齡(47.11±1.32)歲。其中男性患者57例，女性患者35例。左、右半結腸切除分別為38、35例，橫結腸切除術12例，無造口病7例。選取患者均符合相關診斷標準，臨床表現為腹部不舒服、大便形狀不正常。排除合并有重要臟器嚴重損傷、交流障礙者。兩組患者年齡、病情等資料均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：常規護理。

觀察組：在對照組護理基礎上，開展綜合性護理干預模式。首先，術前檢查。詳細、準確、全面掌握患者生理狀況、既往病史、手術史等相關資料。對影響手術效果的合并癥進行術前處理。其次，健康宣講及心理干預。多于患者交流，使之了解結腸癌發病原因和治療過程，正確對待疾病，樹立戰勝疾病信心，降低不良情緒發生率，積極配合治療。第三，飲食干預。術前5小時之內不要吃任何食物，術后3小時之內不要喝水。第四，腸道護理。在術前口服腸道抗生素，防止腸道細菌繁殖。第五，術后護理。密切監測其生命體征，保持病房安靜、舒適。做好下肢深靜脈護理，適度增加活動量，促進患者術后早日恢復。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療有效率和護理滿意度。

術后有效率評價，記錄兩組患者術后并發癥(感染、腸梗阻、下肢靜脈血栓)發生情況、傷口愈合時間。

護理滿意度應用護理滿意度量表進行評價，分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=(非常滿意+滿意)例數/總例數×100%。

1.4 統計學處理

統計學方法∶ 采用SPSS13.0軟件進行統計分析，用均數±標準差表示相關資料，以P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療有效率對比

臨床觀察，觀察組治療有效率為93.4%，顯著高于對照組78.2%，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療有效率對比

2.2 兩組患者護理滿意度對比

觀察組護理滿意度(95.6%)顯著高于對照組(73.9%)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 討論

結腸癌是一種常見嚴重消化系統疾病，屬于惡性腫瘤范疇。結腸癌治療多以手術為主，順利進行根治性手術切除，提升圍手術期護理效果，對結腸癌患者恢復非常關鍵。

優質的圍手術期護理能夠有效減少該病并發癥發生率,提升治療效果[2]。綜合性護理作為一種新型護理方式，逐步被廣大患者接受和廣泛應用[3]。該護理方式，針對患者術前、術后進行有效心理干預，極大的促進患者身體康復進程，增加了患者醫治信心和決心。降低了患者抑郁、不安等不良情緒。隨著手術的成功，患者心理壓力得到了徹底的解脫，增加了治療依從性。術后生命體征護理非常關鍵，患者意識尚未完全恢復,易出現呼吸道阻塞，每半小時-1小時測量血壓、脈搏；妥善安置引流管，防止被擠壓；觀察傷口滲血情情況；病情平穩臀部置以海綿墊，降低肛門部受壓。針對患者進行飲食、鍛煉等干預，有效加強患者身體素質，為早日康復奠定良好的基礎。

本文通過對實際病例調查得出，觀察組術后感染、腸梗阻、靜脈血栓、傷口愈合時間指標均低于對照組，觀察組治療有效率為93.4%，顯著高于對照組78.2%，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組護理滿意度(95.6%)顯著高于對照組(73.9%)，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，針對結腸癌患者圍手術期采用綜合性護理干預效果顯著，康復進程快，極大提升了患者對護理工作滿意度，值得臨床推薦。

（作者單位：合肥市第八人民醫院）

[1]楊海燕.結腸癌圍手術期護理干預的效果評價[J].中國醫藥指南,2016,14(30):238.

[2]鮑達.大腸癌患者圍手術期的護理干預要點分析[J].中國醫藥指南,2015,13(23):253.

[3]于海英,趙海峰,等.結腸癌患者圍手術期的綜合護理干預措施及臨床效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2016,8(04):238-239.