循證護理在結直腸癌術后護理中的應用探析

●趙漣漪

循證護理在結直腸癌術后護理中的應用探析

●趙漣漪

目的：研究分析在結直腸癌術后的護理中應用循證護理的作用和意義。方法：從2016年1月～2016年10月期間在本院實行手術治療的結直腸癌患者中抽取100個，隨機將其分為兩個各有50個患者的組，在患者術后實行常規護理的是對照組，實行循證護理的是實驗組，對比兩組病人的恢復情況。結果：實驗組患者術后的心理功能、生理功能以及社會功能指數均比對照組高，恢復水平較好。且實驗組病人術后出現并發癥的有2個，術后并發癥發生率為4%；對照組患者中出現并發癥的有13個，術后并發癥發生率為26%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：將循證護理運用到結直腸癌病人的術后護理中，可以有效的病人患者的治療效果，對于病人術后的康復情況有很好的推進作用，對于提高病人的生活質量效果明顯，值得推廣。

詢證護理；結直腸癌；術后并發癥

結直腸癌是臨床疾病中發病率較高的一種，治療結直腸癌的常用方法為手術，該手術具有高度的難度，容易造成術后并發癥，影響患者的治療效果[1]。所以在患者術后進行及時有效的護理具有重要意義，可以有效的提高患者的康復水平。本文中，實驗組患者在術后實行循證護理，術后恢復水平較高，現將結果報告如下∶

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100個2016年1月～2016年10月期間在我院實行手術治療的結直腸癌患者進行研究，隨機將其分為兩個各有50個患者的組。實驗組患者的男女比例為26：24，年齡分布在38～76歲，平均（49.37±2.85）歲；對照組患者的男女比例為27：23，年齡分布在37～77歲，平均（48.68±2.93）歲。對比兩組患者的一般資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者實行常規護理，實驗組患者的護理服務則采取循證護理，具體如下。

1.2.1 心理護理和健康教育

對患者進行心理調查，了解每個患者的實際心理狀況，并且依次為依據制定相對應的護理措施，護理人員耐心友善的傾聽患者的內心并且認真回答患者的問題，將以前治療成功的病例講解給病人聽，緩解病人內心的恐懼，提高患者在護理過程中的配合度，對病人進行健康教育，讓患者了解結直腸癌的發病原因以及術后注意事項，包括飲食以及術后傷口休養等，增強患者的自我保健能力，避免患者出院后腹痛、排便不通暢等癥狀。

1.2.2 并發癥干預

對患者實行全面的生命體征監測，①將病房內的溫度和濕度控制在合理的程度內，每天對病房實行消毒通風，避免病毒交叉感染；②護理人員定時指導并且幫助患者翻身，避免壓瘡的發生；③根據患者的恢復情況，為患者選擇合適的營養液，在患者排氣功能恢復前不可進食，之后根據患者實際病情給予流質飲食[2]；④根據患者的實際情況給予一定的藥物鎮痛。

1.3 評價標準

①病人是否出現術后并發癥以臨床診斷結果為準；②通過本院自己制作的生活治療調查表，從生理功能、心理功能、社會功能和疼痛感三個方面來進行對比，病人生活質量越好，這些項目的分數值就越高。

1.4 統計學方法

運用SPSS22．0軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，（P＜0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

通過調查顯示實驗組病人在治療后各方面生活質量明顯高于對照組病人，實驗組患者術后出現并發癥的有1個，術后并發癥發生率為11%；對照組患者中出現并發癥的有2個，術后并發癥發生率為11%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組患者不同護理方法前后術后恢復情況比較

3 討論

臨床資料顯示，近年來我國結直腸癌病人的數量正在大幅度上升中。這與人們生活飲食模式的改變有密切的關系，長期使用高脂肪食物的人群患病幾率較大[3]。結直腸癌初期的臨床癥狀表現為血便、右下腹部疼痛以及腹瀉等，病情嚴重時患者會出現營養不良、貧血等甚至中毒等癥狀[4]。不對病情進行及時有效的控制不僅會對患者的日常生活造成影響，情況嚴重會給病人帶來生命危險。

手術療法是治療結直腸癌的主要治療方法，隨著生活水平和醫學技術的發展，為了滿足患者越來越高的護理要求，越來越多的護理模式運用到臨床護理中來，循證護理就是其中一種，結直腸癌患者在進行手術后，常規的護理模式由于有許多細節上的不足，會引發患者出現許多并發癥。循證護理就是對相關文獻和患者的實際病情進行研究，然后制定出具有針對性的護理模式，加強術后各環節的管理，從源頭上避免并發癥的發生，通過對患者進行健康教育，加強患者出院后的自我保健意識，增強術后的恢復水平，讓患者了解出院后出現輕微癥狀時如何自我處理。

綜上所述，將循證護理運用到結直腸癌患者術后的護理中，可以有效的提高患者的術后康復水平，降低了并發癥的發生率，在護理人員的指導下幫助患者建立良好正確的飲食習慣，有效的增強患者的身體素質，對于病人術后生活水平的提升有顯著作用，在以后的臨床護理中值得推廣應用。

（作者單位：合肥市第八人民醫院普外一科）

[1]熊靜嫻.探討循證護理干預對結直腸癌患者生活質量的影響[J].中國醫藥指南，2015（23）：261-262.

[2]岳培茹.循證護理對結直腸癌患者術后并發癥及生活質量的影響[J].中華現代護理雜志，2015（27）：3302-3304.

[3]張顏，蘆桂芝，曲曉菊，等.國內臨床護理路徑在結直腸癌病人中實施效果的Meta分析[J].循證護理，2015，1（1）：26-31.

[4]邱玲麗，葉甫波，楊磊磊.循證護理在腹腔鏡結直腸癌手術中的應用[J].中國現代醫生，2015，53（7）：147-149.