循證護理在膽囊結石患者術后疼痛護理中的應用

●張穎

循證護理在膽囊結石患者術后疼痛護理中的應用

●張穎

目的：研究分析在膽囊結石患者的術后疼痛護理中實行循證護理的作用和意義。方法：從2016年2月～2016年10月這段時間在我院進行手術治療的膽囊結石病人中選取100個，將其分為兩個各有50個病人的組，在病人手術后實行常規護理的是對照組，實驗組病人則在術后實行循證護理。結果：在使用不同護理模式后，實驗組病人的疼痛程度明顯比對照組的低，兩組病人經過護理后，實驗組病人中對護理服務滿意的有48個，滿意度高達96%；對照組患者中對護理服務滿意的有35個，滿意度為70%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：將循證護理運用到膽囊結石病人的術后護理中，能夠有效的減輕病人術后的疼痛不適感，縮短病人的疼痛時間，對于病人術后恢復水平的提高有明顯作用，值得推廣。

循證護理；膽囊結石；術后疼痛護理

膽囊結石是臨床治療中較為常見的一種疾病，主要是由于食物、礦物質等沉淀導致膽固醇過高形成晶體，在膽囊內聚集過多從而形成結石[1]。目前膽囊結石的治療方法中手術療法運用較為頻繁，但是術后不對患者進行合理有效的護理，患者會產生強烈的疼痛感。本次研究中，將100個實行手術治療的膽囊結石患者分組護理，實驗組患者在術后的疼痛護理中采用循證護理，現將結果報告如下∶

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100個2016年2月～2016年10月這段時間在我院進行手術治療的膽囊結石病人進行研究，將其分為兩個各有50個病人的組。對照組中男女患者的比例為27：23，年齡分布在35～68歲，平均（48.27±3.61）歲；實驗組患者的男女比例為26：24，年齡分布在34～67歲，平均（46.35±2.96）歲。對比兩組患者的一般資料，差異不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組病人手術后實行常規護理，實驗組病人則在術后實行循證護理，具體如下。

1.2.1 疼痛評估

對患者進行術后疼痛評估，進行評估前可根據患者的文化程度和年齡以及理解能力等方面進行考慮，為患者選擇合適的評估工具，比如數字評定量表和視覺模擬量表等。對患者進行疼痛評估可以幫助醫護人員判斷病人的疼痛程度和時間。

1.2.2 制定護理方案

根據患者的實際情況，分析判斷患者的疼痛部位以及疼痛原因，查閱相關文獻后為患者制定具有針對性的術后疼痛護理措施。

1.2.3 護理措施

①根據患者實際病情給予適量的藥物治療；②對病人進行心理護理，護理人員通過與病人溝通達到緩解患者的心理壓力并且分散患者的注意力的目的，幫助病人放松肌肉，減輕疼痛感；③適時的給予患者按摩、催眠等治療[2]。

1.3 療效評價標準

①數字評定量表：疼痛滿分為十分，分數越高痛感越強烈，低于三分為輕微疼痛、三分到七分之間為中度疼痛，高于七分則為強烈疼痛[3]；②護理服務評分總分為10分，超過8分表示非常滿意，6～8分為較為滿意，低于6分為不滿意。

1.4 統計學方法

運用SPSS22．0軟件對數據進行統計分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗，（P＜0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組患者的疼痛程度明顯比對照組的低，差異具有統計學意義（P＜0.04），具體見表1。實驗組患者兩組患者經過護理后，實驗組患者中對護理服務滿意的有48個，滿意度高達96%；對照組患者中對護理服務滿意的有35個，滿意度為70%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體見表2。

表1 兩組患者術后疼痛程度比較[n，（%）]

表2 兩組病人護理滿意度比較[n，（%）]

3 討論

臨床資料顯示，近年來我國膽囊結石的發病率正在逐年上漲中，對人類的身體健康和日常生活質量造成了極壞的影響。引發膽囊結石的主要原因是體內激素失衡、飲食不健康等，同時患者進行胃切除手術或者相關腸胃手術都有可能引發膽囊結石[4]。膽囊結石的臨床表現為膽部有明顯的疼痛感、右上腹疼痛以及膽囊內積液等，進行及時有效的治療可以對病情進行較高的控制。

一般膽囊結石都采取手術治療法，但是術后不進行合理有效的護理會出現明顯的疼痛感，對患者的術后恢復帶來影響。本次研究中對實驗組患者實行循證護理取得了較好的護理效果，患者經過護理后疼痛感較輕，對恢復過程無較大影響。循證護理是將病人的實際病情和相關文獻進行結合，為病人制定出具有針對性的詳細護理計劃，在確定病人的疼痛部位以及疼痛原因后，對癥護理，可以有效的縮短病人的疼痛時間，提高護理人員的工作效率，同時減少了不必要的護理過程，節約醫護資源。

綜上所述，將詢證護理運用到膽囊結石患者的術后疼痛護理中，可以有效的縮短患者的疼痛時間，降低病人的疼痛程度，對于病人術后恢復水平的提高有明顯作用，同時節約了醫護資源，避免了不必要的資源浪費，使護理人員可以服務于更多患者，不僅提高了患者對護理服務的滿意度，同時為醫院贏得了良好的口碑，在以后的臨床護理中值得推廣應用。

（作者單位：合肥市第八人民醫院普外一科）

[1]劉霞.膽囊結石腹腔鏡術后疼痛護理中循證護理應用效果探討[J].中外醫療，2015，34（27）.

[2]張梅.膽囊結石腹腔鏡術后疼痛護理中循證護理的應用效果觀察[J].中國醫藥指南，2015，13（29）：226-227.

[3]丁雪輝.循證護理對行腹腔鏡治療膽囊結石患者術后疼痛及生命體征的影響[J].當代護士：專科版旬刊，2015（6）：62-64.

[4]李炎萍.循證護理應用于膽囊結石腹腔鏡手術后疼痛護理的效果分析[J].中國實用醫藥，2015（18）：239-240.