綜合性心理護理干預在年輕乳腺癌患者情緒及生活質量的療效

●張霧月

綜合性心理護理干預在年輕乳腺癌患者情緒及生活質量的療效

●張霧月

目的：評價綜合性心理護理干預對年輕乳腺癌患者情緒和生活質量的影響。方法：將80例年輕乳腺癌患者隨機分為對照組40例和觀察組40例，對照組實施常規的乳腺癌護理措施，觀察組則實施綜合性心理護理干預，對比兩組的護理效果。結果：經干預后觀察組的貝克抑郁自評量表（BDI）評分低于對照組，且觀察組的癌癥患者生命質量測定量表（QLQ-C30）的總分高于對照組，P＜0.05。結論：對年輕乳腺癌患者實施綜合性心理護理干預可有效的改善患者的負面情緒，提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

綜合性心理護理干預；乳腺癌；生活質量

乳腺癌是臨床常見的惡性腫瘤，主要發生在女性人群，約占全身各種惡性腫瘤的7%-20%，多發生于絕經期前后女性，近年來乳腺癌的發生逐漸年輕化，患者不僅承受者嚴重的心理壓力還有一定的經濟負擔，使其生活質量嚴重下降，在本文中以分析在年輕乳腺癌患者中實施綜合性心理護理干預對其情緒及生活質量的影響，結果做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫理委員批準，選擇2015年1月-2016年11月期間我院收治的年輕乳腺癌患者80例，患者均為女性，以患者的入院時間為序，使用隨機均等法將患者分為對照組和觀察組各40例。對照組中患者年齡26-35歲，平均年齡（30.2±3.0）歲，包括已婚32例，未婚8例，治療方式：13例保乳術，27例改良術。觀察組中患者年齡在25-35歲之間，平均年齡（30.5±3.5）歲，其中未婚7例，已婚33例，治療方式：14例保乳術，26例改良術。經統計學分析兩組在年齡、婚配、手術方式等資料方面無明顯差異，可進行比較，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者在住院期間實施常規護理，為患者講解乳腺癌疾病知識及手術治療方式，注意患者病情變化，根據治療措施實施相關護理，觀察組則在常規護理的基礎上實施綜合性心理護理干預，內容如下：

①認知干預：在與患者的溝通中了解患者對疾病的認識、對治療方式的了解，根據所了解情況對患者進行補充和糾正，提高患者對乳腺癌及手術治療認知度。對于患者和家屬的提問要耐心解答，建立良好的護患關系。

②心理干預：積極的與患者交流，觀察患者的情緒變化，及時對患者實施心理疏導，另外多向患者介紹治療成功案例，增加患者的信心，并介紹同病房患者相互認識，減少患者的陌生感。有條件情況下可在病房內播放輕音樂，緩解患者的情緒，并指導患者進行肌肉放松訓練，改善緊張的狀態。

③生活及社會支持干預：指導患者保持良好的生活習慣，督促患者按時休息，合理運動。叮囑患者家屬及朋友多與患者交流，時常向患者表示關心和鼓勵，使患者感受到來自家庭和朋友的關愛，增加對抗疾病的信心。

1.3 觀察指標

觀察患者護理前后的情緒變化和生活質量情況。

1.4 判定指標

以貝克抑郁自評量表（BDI）評價患者的情緒狀態，BDI量總評分超過10分表示有抑郁癥狀，且分數越高抑郁越嚴重。以癌癥患者生命質量測定量表（QLQ-C30）評價患者的生活質量，該量表包括9個維度，30個項目，以40分為界，超過40分分數越高為生活質量越好。

1.5 統計學方法

所得數據使用SPSS21.0統計學軟件分析，(x± s )表示計量資料，組間比較為t檢驗，（%）計數資料，數據比較為X2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理前觀察在和對照組的BDI評分與QLQ-C30評分差異不顯著，P＞0.05；護理后兩組的評分均有所改善，而觀察組的BDI評分高于對照組，QLQ-C30評分低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護理前后的情緒和生活質量變化（x± s ）

3 討論

近年來隨著社會的發展，人們的生活壓力不斷增加，乳腺癌的發病率逐漸升高且成年輕化趨勢，青年乳腺癌患者的比例增加，相對于中老年乳腺癌患者來說，青年乳腺癌患者處于生育期，承擔著更大的生活壓力和社會責任，且手術治療使患者的第二性征改變，加重了患者的心理負擔，使其生活質量嚴重下降[1]，因此通過采取一定的護理措施，改善患者的情緒，提高患者的生活質量具有重要的意義。

為更好的改善年輕乳腺癌患者的情緒和生活質量，我院在對部分患者在常規護理的基礎上實施綜合性心理護理干預，主要從認知、心理、生活和社會認知方面采取干預措施，認知干預中提高患者對乳腺癌和手術治療的認知度，使患者以正確的態度看待病情和手術。心理干預中疏導患者的負面情緒，使患者保持良好的身心狀態，生活干預可改善患者的生活習慣和作息方式，通過社會支持干預，讓患者感受到來自家人、朋友的鼓勵，提高戰勝病魔的信心。從結果中可看出觀察組患者在護理后的BDI評分和QLQ-C30評分均優于對照組，說明采用綜合性心理護理干預可有效改善患者的負面情緒，提高患者的生活質量。

綜上所述，將綜合性心理護理干預應用在年輕乳腺癌患者中對于改善患者的情緒及生活質量有明顯的作用。

（作者單位：合肥市第八人民醫院普外二科）

[1]邵敏.綜合心理護理干預在乳腺癌術后患者中的應用[J].中國醫藥導刊,2015,17(5):89-90.