胃癌化療后心理和生存質量實施綜合護理干預的觀察

●刁雪晴

胃癌化療后心理和生存質量實施綜合護理干預的觀察

●刁雪晴

目的：研究胃癌病患在化療過程中實施綜合護理干預后心理和生存質量的改善情況。方法：本研究選擇2015年4月-2016年4月在我院進行胃癌化療的76例患者，根據入院編號的單數以及雙數將所有病患分為對照組與觀察組，每組各38例，對照組病患給予常規基礎護理，觀察組病患在對照組的基礎上給予綜合護理干預，分析所有病患的護理效果。結果：對比兩組病患生存質量評分，觀察組評分無高于對照組，對比兩組病患的心理狀態評分，護理實施前，兩組評分無統計學意義，護理干預實施后，對照組改善情況較觀察組弱，差異顯著，統計學有對比價值P＜0.05，。結論：綜合護理干預實施在胃癌化療病患中可以有效提升其生存質量，改善病患的不良心理狀態，具有臨床推廣價值。

胃癌化療；心理狀態；生存質量；綜合護理干預

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2015年4月-2016年4月在我院進行胃癌化療的76例患者，所有病患均被分為兩組，即觀察組與對照組，每組各有病患38例，其中觀察組男21例，女17例，年齡35-67歲，平均（49.35±2.66）歲；對照組男20例，女18例，年齡37-69歲，平均（51.60±3.04）歲。入選標準：所有病患均經胃鏡檢查確診為胃癌疾病，并且給予相同的化療通話手術方案，入選前病患以及病患家屬簽署意向書。所有病患均排除臟器衰竭、精神疾病。對比兩組病患的相關臨床資料，對比結果差別不顯著P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對于對照組病患給予臨床基礎護理，比如觀察病患化療過程中的病情變化、記錄病患詳細的數據，以此來方便工程師為其調整具體的給藥方案[1]。將病患的飲食指導做到位，為其增加機體營養。觀察組病患則在對照組的基礎上實施綜合護理干預，具體如下：

首先，為病患制定相關的護理計劃，根據病患的經濟現狀、文化水平以及生活情況等制定與病患相符的護理計劃。其次，為病患實施飲食護理，針對病患的具體情況制定有效的飲食方案，多食用富含蛋白質、維生素的食物，保持清淡飲食，盡量避免食用刺激、辛辣性食物。其三，為病患實施疼痛護理[2]，術后第一天往往是病患疼痛感最強烈的時段，在此階段時，醫護人員可以通過交流、音樂等方式將病患的注意力分散開來，如果情況較嚴重可在醫生的指導上給予相應的止痛藥物，以此來降低疼痛感[3]。最后，給予病患實施心理護理，癌癥疾病對病患的生命安全帶來極大的威脅，它除了為病患身體帶來不適感外，同時還會加重病患心理上的負擔，從而影響到整體的治療效果。在此情況下，醫護人員必須詳細且認真的向病患講解胃癌疾病的病發因素、具體的治療過程以及化療治療的有效性，幫助病患掌握病癥知識，最終樹立治療的信心，提升治療依從性。

1.3 評定項目

對病患的生存質量以及心理狀態進行觀察。

生存質量可通過癌癥病患的生活質量量表來對社會功能、認知功能、軀體功能以及情緒功能等進行評分，分數越高表明質量越好，反之亦然。

心理狀態則通過SDS與SAS量表進行判定，判定病患實施護理前與護理后的抑郁與焦慮評分，分數越低，表明狀態越佳。

1.4 統計學方法

2 結果

對比兩組病患生存質量評分，觀察組評分無高于對照組，統計學有對比意義P＜0.05，見表1。

對比兩組病患的心理狀態評分，護理實施前，兩組評分無統計學意義，護理干預實施后，對照組改善情況較觀察組弱，差異顯著，統計學有對比價值P＜0.05，詳情參見表2。

表1 比較 A組與B組病患的生存質量評分 （±s，分）

表1 比較 A組與B組病患的生存質量評分 （±s，分）

組別 例數 社會功能 認知功能 軀體功能 情緒功能觀察組 38 60.89±4.40 55.58±3.71 47.40±4.47 65.34±5.56對照組 38 50.71±3.70 47.51±3.40 39.20±4.18 59.02±6.10

表2 比較 A組與B組病患的心理狀態評分 （±s，分）

表2 比較 A組與B組病患的心理狀態評分 （±s，分）

組別 例數 抑郁 焦慮護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 38 47.51±6.81 32.31±5.60 48.49±5.14 34.01±4.52對照組 38 47.58±6.84 44.51±5.22 48.41±5.20 44.21±5.12

3 討論

在臨床中，胃癌是一類惡性腫瘤，由于此類疾病癥狀不顯著、起病較急，為此大部分病患在診斷時已經演變成晚期，對病患的生命健康帶來了極大的威脅。就當前來看，臨床在治療此疾病時通常以化療法為主，但是有部分病患由于擔心化療藥物對其機體造成不好的影響，使其免疫力下降，從而出現相應的負性心理，最終影響到病患整體的治療效果，基于此，在化療的過程中必須將病患的護理工作做到位，以此來提升治療依從性[4]。本研究中，對比兩組病患的心理狀態評分，護理實施前，兩組評分無統計學意義，護理干預實施后，對照組改善情況較觀察組弱，差異顯著，統計學有對比價值P＜0.05。

由上可見，綜合護理干預對胃癌化療后心理狀態具有一定的改善作用，有推廣價值。

（作者單位：合肥市第八人民醫院）

[1]張家鳳,吳修鳳,劉亮寶.綜合護理干預對胃癌化療后心理和生存質量的影響[J].中國醫藥導刊,2012,1404:699-700.

[2]張雅敏.綜合護理干預對胃癌患者化療后心理和生存質量的影響[J].中國民康醫學,2016,2807:102-103.

[3]李青,王瑤康,侯君慧.采用綜合護理干預措施對胃癌化療后患者生存質量的影響[J].中國實用醫藥,2016,1118:258-259.

[4]喬巧娥.綜合護理干預對胃癌患者心理狀況及生存質量的影響[J].臨床醫學研究與實踐,2016,126:197-198.