整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果

●張靜 王培娜 丁慧麗

整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果

●張靜 王培娜 丁慧麗

目的：整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果。方法：選取我院66例冠心病無痛性心肌缺血老年患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各33例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用整體護理，對比兩組患者的護理效果。結(jié)果：觀察組發(fā)病次數(shù)、發(fā)病時間均低于對照組，滿意度高于對照組，P＜0.05。結(jié)論：整體護理對老年冠心病無痛性心肌缺血患者具有良好的效果，能有效改善患者臨床癥狀，提高患者護理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

整體護理；老年冠心??；無痛性心肌缺血；臨床效果

冠心病是臨床中較常見的病癥類型，指的是患者心肌機能由于冠狀動脈供血不足或狹窄導(dǎo)致的器質(zhì)性病變。無痛性心肌缺血可發(fā)生于各種類型的冠心病患者，但該病發(fā)生時患者無明顯的疼痛感，容易導(dǎo)致患者猝死或心肌梗死，對患者的生命造成了嚴重的威脅[1]。因此，必須給予患者有效的護理，降低無痛性心肌缺血的發(fā)生率，保證患者的生命安全。本次研究對老年冠心病無痛性心肌缺血患者進行整體護理，取得了良好的成果。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2015年5月至2016年5月共66例冠心病無痛性心肌缺血老年患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各33例。觀察組中男性19例，女性14例，年齡62～87歲，平均年齡（76.45±8.21）歲；對照組中男性18例，女性15例，年齡61～87歲，平均年齡（76.15±7.86）歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面無明顯差異（P＞0.05），證明研究具備可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，例如基礎(chǔ)護理、心電監(jiān)護等，觀察組采用整體護理，具體內(nèi)容如下：第一，健康教育。根據(jù)無痛性心肌缺血的特點，對患者及其家屬進行健康教育，使其明確該病癥的潛在風(fēng)險，了解預(yù)防的相關(guān)措施，提高患者的自主護理能力；第二，心理護理。老年冠心病患者大多合并其他疾病，長期在病癥的困擾下，心理會出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒，影響了治療效果，甚至導(dǎo)致患者死亡。因此，護理人員應(yīng)當(dāng)加強與患者的溝通，了解患者的心理狀態(tài)，并根據(jù)實際情況，制定針對性的心理護理措施，適當(dāng)排解患者的不良心理，樹立正確、積極的對疾病的態(tài)度，提高患者依從性；第三，運動指導(dǎo)。根據(jù)患者的病情與身體情況，制定科學(xué)合理的運動方案，保證運動量的適度，避免患者過度勞累；第四，嚴密監(jiān)測患者病情。由于無痛性心肌缺血發(fā)作時無明顯癥狀，因此護理人員應(yīng)當(dāng)加強對患者各項生命體征的監(jiān)測，重點關(guān)注高危人群，保證醫(yī)療設(shè)備的正常，床邊配備急救設(shè)備；第五，飲食護理。根據(jù)患者的生活習(xí)慣與病情，制定合理的飲食護理方案。叮囑患者以低鹽、低脂、高蛋白、多纖維、易消化的食物為主，避免飲食過度油膩，減少刺激性食物的攝入，建立良好的飲食結(jié)構(gòu)，保證新陳代謝的正常，提高機體免疫力。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者發(fā)病次數(shù)、發(fā)病時間以及護理滿意度。滿意度通過本院自制的滿意度調(diào)查表進行評估，分為非常滿意、滿意以及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中發(fā)病時間、發(fā)病次數(shù)對比采用t檢驗，總滿意度對比采用卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病次數(shù)與時間對比

觀察組發(fā)病次數(shù)、發(fā)病時間均低于對照組，P＜0.05。如下表1所示：

表1 兩組患者發(fā)病次數(shù)與時間對比（x± s ）

2.2 滿意度對比

觀察組滿意度高于對照組，P＜0.05。如下表2所示：

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討論

冠心病是臨床中較常見的病癥類型，發(fā)病率與死亡率較高，對患者的生命健康以及生存質(zhì)量造成了嚴重的影響[2]。無痛性心肌缺血由于無明顯臨床癥狀，且容易對心臟造成嚴重創(chuàng)傷，常導(dǎo)致患者出現(xiàn)猝死、心肌梗死等情況。因此，臨床中應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注患者病情，為患者提供良好的護理服務(wù)，保證患者的生命安全，促進患者的康復(fù)[3]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組發(fā)病次數(shù)、發(fā)病時間均低于對照組，滿意度高于對照組，P＜0.05。原因如下：通過健康教育，提高了患者對疾病的了解，使患者具備一定的自主護理能力。飲食上以清淡類的食物為主，引導(dǎo)患者養(yǎng)成了良好的飲食習(xí)慣，提高了患者的機體免疫力[4]。適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉，促進了冠狀動脈的血液循環(huán)，能有效控制病情，減少發(fā)作次數(shù)與發(fā)作時間[5]。嚴密監(jiān)測患者的各項生命指標(biāo)，并在患者床邊配備了相應(yīng)的急救設(shè)備，一旦患者出現(xiàn)意外情況，可以立即采取針對性的措施，保證了患者的生命安全。此外，通過心理護理的方式，加強了與患者的溝通，了解了患者的心理狀態(tài)，并能根據(jù)患者情況制定心理護理方案，保證了心理護理的針對性，使患者在護理過程中樹立積極的心態(tài)，提高了患者的護理滿意度。

綜上所述，整體護理對老年冠心病無痛性心肌缺血患者具有良好的效果，能有效改善患者臨床癥狀，提高患者護理滿意度，值得在臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：河南省漯河市召陵區(qū)人民醫(yī)院）

[1]周靜.試論整體護理在老年冠心病無痛性心肌缺血患者護理中的臨床效果[J].大家健康（下旬版）,2016,10(7):232-232.

[2]劉菲.對心肌缺血患者實施整體護理的臨床療效研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(25):279-279.

[3]俸秀蘭.全程優(yōu)質(zhì)護理模式在急性心肌梗死急診PCI患者的應(yīng)用[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2014,9(1):93-95.

[4]于濤,趙立新.急性心肌梗死患者性健康的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(25):3159-3162.

[5]史軍.急性心肌梗死患者的護理[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(7):111.