高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)及實(shí)施效果分析

●王麗群

高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)及實(shí)施效果分析

●王麗群

目的：研究護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓并發(fā)冠心病患者的應(yīng)用效果。方法：研究對(duì)象為68例2012年12月至2015年12月于我院就診的高血壓并發(fā)冠心病患者，按照完全隨機(jī)原則，均分為兩組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，予以觀察組整體護(hù)理。觀察兩組依從性、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組護(hù)理總依從概率為94.12%，相比對(duì)照組明顯更高，P＜0.05；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)——（81.28±3.07）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)高血壓并發(fā)冠心病患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，效果較佳。

高血壓；冠心病；護(hù)理干預(yù)；效果

高血壓并發(fā)冠心病作為一種常見疾病，其發(fā)病概率正逐年上升，對(duì)于患者生命安全存在嚴(yán)重威脅，如何提高護(hù)理質(zhì)量[1]，維持患者生理及心理舒適已經(jīng)成為廣泛關(guān)注的問題，本文為探討高血壓并發(fā)冠心病患者的護(hù)理干預(yù)措施及其應(yīng)用效果，選取了68例患者進(jìn)行研究。

1 資料和方法

1.1 資料

以我院2012年12月至2015年12月68例高血壓并發(fā)冠心病患者進(jìn)行此次研究，遵循完全隨機(jī)、平均原則，將其分為兩組。

對(duì)照組：共有患者34例，其中男性患者與女性患者的比例為18∶16，年齡最大為76歲，最小為49歲，平均（66.89±4.55）歲。

觀察組：共有患者34例，其中男性患者與女性患者的比例為19∶15，年齡最大為75歲，最小為50歲，平均（66.46±4.28）歲。

兩組高血壓并發(fā)冠心病患者在基線資料的比較方面，不具高度對(duì)比性，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，合理用藥，監(jiān)測血壓、臨床癥狀。

觀察組在此基礎(chǔ)上，予以整體護(hù)理：心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物護(hù)理以及健康教育。

1.3 試驗(yàn)指標(biāo)

觀察兩組依從性以及護(hù)理前后生活質(zhì)量。

依從性使用高度依從、依從以及完全不依從進(jìn)行評(píng)價(jià)，完全依從與部依從的概率之和即為護(hù)理總依從概率。

生活質(zhì)量通過生活質(zhì)量量表評(píng)估，維度包括生理、心理、物質(zhì)生活以及社會(huì)功能，百分制，得分越高情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)兩組總依從概率、生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以SPSS21.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料包括生活質(zhì)量評(píng)分，以T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料包括總依從概率，以卡方檢驗(yàn)，如果兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05，則代表兩者之間具有高度對(duì)比性。

2 結(jié)果

結(jié)果可知，觀察組總依從概率（94.12%）相比對(duì)照組更具優(yōu)勢，P＜0.05，詳細(xì)情況見表1：

表1 對(duì)比2組總依從概率（n=34，%）

分析可得，兩組護(hù)理前生活質(zhì)量對(duì)比性不強(qiáng)，P＞0.05；護(hù)理后，觀察組數(shù)據(jù)為（81.28±3.07）分，相比對(duì)照組而言明顯更優(yōu)，P＜0.05，詳細(xì)情況見表2所示：

表2 對(duì)比2組生活質(zhì)量（n=34，分）

3 討論

高血壓并發(fā)冠心病作為一種多發(fā)疾病，在老年群體中發(fā)病率較高，不及時(shí)給予有效治療，通常會(huì)導(dǎo)致多種心腦血管疾病[2]，早期無明顯癥狀，常因漏診延誤病情，增加致死概率，有效護(hù)理措施，能夠幫助患者控制病情。

本文中觀察組對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，效果較為理想：

①心理指導(dǎo)，針對(duì)患者不同病情、病程及性格特點(diǎn)，予其個(gè)體化心理疏導(dǎo)，多方位對(duì)患者及家屬的心理狀況進(jìn)行了解，使用親切的護(hù)理態(tài)度及溫和的語氣消除患者的緊張、陌生感，引導(dǎo)家屬給予患者最大鼓勵(lì)與支持，給予患者真誠關(guān)懷，以和諧、溫馨環(huán)境感染患者；主動(dòng)告知患者及家屬病情發(fā)展及相關(guān)疾病知識(shí)，消除其認(rèn)知誤區(qū)，消除其擔(dān)憂、恐懼情緒。

②飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，引導(dǎo)患者進(jìn)行健康飲食，戒除煙酒，避免食用高脂肪食物，以少食多餐為原則，攝取低鹽、高蛋白、高纖維素食物；指導(dǎo)患者進(jìn)行定時(shí)、定量運(yùn)動(dòng)，注意避免運(yùn)動(dòng)過度，運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)注意多樣化[3]，可以采取散步、慢跑、打太極等方式。

③藥物護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)掌握常用藥物名稱、使用方法、常見不良反應(yīng)等知識(shí)，以便于幫助患者合理用藥，囑咐患者用藥后進(jìn)行體位更換，引導(dǎo)患者按時(shí)、按量服用藥物，切勿擅自更改劑量或者停藥，患者用藥后，血壓變化過大時(shí)，及時(shí)復(fù)診，將藥物劑量予以適當(dāng)調(diào)整[4]。

④健康教育，主動(dòng)為患者及家屬普及疾病相關(guān)知識(shí)，促使其了解飲食、運(yùn)動(dòng)等日常保健對(duì)病情控制的重要意義，引導(dǎo)其積極配合，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，教授患者血壓監(jiān)測方法，囑咐家屬定期測量血壓，及時(shí)復(fù)查，定期開展講座，邀請(qǐng)患者及家屬參與，為其講述疾病最新知識(shí)，并為患者提供經(jīng)驗(yàn)交流平臺(tái)，利于其互相學(xué)習(xí)。

此次結(jié)果中，觀察組護(hù)理總依從概率（94.12%）相比對(duì)照組的73.53%明顯更高，P＜0.05；護(hù)理后，觀察組生活質(zhì)量量表數(shù)據(jù)——（81.28±3.07）分，明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，P＜0.05。

綜上，對(duì)高血壓并發(fā)冠心病患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提高患者依從性，減輕患者痛苦，對(duì)于其生活質(zhì)量的提高意義重大，值得進(jìn)一步推廣。

（作者單位：浙江省寧波市鎮(zhèn)海區(qū)九龍湖衛(wèi)生院）

[1]畢麗君,鄒紅,陶靜等.高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(5):152-152.

[2]陳鳳玲,馮淑宏.高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理研究[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(3):1281-1281.

[3]陳玉娟.高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2016,16(40):264-264.

[4]黎瑞儀,金衛(wèi)宏.高血壓并發(fā)冠心病的護(hù)理干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(6):1160.