早產孕婦β-HCG值的改變

●徐盛

早產孕婦β-HCG值的改變

●徐盛

通過測量早產孕婦的β-絨毛膜促性腺激素（β-HCG）值的變化，探討HCG值與早產的關系。方法：通過免疫放射法（RIA）測定對本院45例先兆早產孕婦β-HCG和45例正常對照組的β-HCG水平進行檢測，并追蹤分娩結局。結果：先兆早產孕婦組在妊娠中晚期血清β-HCG值較對照組明顯升高，最后先兆早產組發生早產例數為19例，正常對照組發生早產例數為0例。早產診斷以樂杰主編《婦產科學》教材為準。結論：孕期晚期β-HCG異常升高能幫助預測早產，對于指導早產的預防和治療具有重要意義。

妊娠晚期；β-HCG；早產

先兆早產，在中晚期妊娠，敏感的孕婦可以感到子宮收縮，這種無固定間歇時間，持續時間不規則的宮縮，并不是真正將要臨產的宮縮，而是子宮的生理表現。如子宮收縮間歇時間在10分鐘以內，有逐漸縮短的趨勢，收縮持續時間20～30秒，并有逐漸延長的傾向，則可認為是先兆早產的表現。有時甚至伴有陰道分泌物排出，宮頸口擴張或胎膜早破。

早產是妊娠滿28周不足37周間分娩者。絨毛促性腺激素是由合體滋養細胞分泌的一種糖蛋白激素，妊娠早期分泌很快，約1.7-2d即增加1倍，妊娠8-10周血清濃度達到高峰。持續2周后迅速下降，妊娠中晚期血清濃度僅為峰值的10%，持續至分娩。若分娩后無胎盤殘留，約于產后2周內消失。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2015年1月至2017年五月間住院分娩的先兆早產孕婦45例，年齡22-35歲，孕齡30～36周，作為實驗組。

隨機選擇2015年1月至2017年五月在我院門診接受產前診斷的未臨產正常孕婦90例，年齡22-35歲，孕齡30-41周，作為對照組。

兩組孕婦年齡差異無顯著性，兩組孕婦均為單胎，無妊娠合并性，無特殊用藥史。

2.1 方法：

對兩組實驗孕婦進行正常靜脈采血，經離心獲取血清，采用放射免疫法檢測兩組孕婦的β-HCG值，。儀器采用（羅氏E602），試劑采用羅氏原裝試劑，單位為mIU/ml。

1.3 數據統計：

計算兩組數據的β-HCG值的平均值，中位數進行比較，并跟蹤兩組孕婦的妊娠結果。

β-HCG檢測報告表

有表可血β-HCG檢測結果，先兆早產組HCG平均值（35987.8±16789.1）mIU/ml,中位數37669.7 mIU/ml。發生早產19例。

正常對照組HCG平均值（26554.4±16976.5）mIU/ml，中位數22456.6 mIU/ml。發生早產0例

2 討論

早產史新生兒死亡及患病的首要原因，國內早產站分娩總數5%-15%，約15%早產兒于新生兒期死亡。如何預防預測早產一直是產科領域的研究熱點。

本研究檢測了兩組孕婦在妊娠晚期的HCG水平，結果為先兆早產組β-HCG值的平均值比對照組高35%，先兆早產組β-HCG中位數比對照組高67.8%（P＜0.05）。出現先兆早產癥狀的孕婦發生早產的概率為42%。結果提示早產的發生與β-HCG增高存在聯系。β-HCG異常升高的原因尚不清楚，近年的實驗研究表明，影響滋養細胞產生β-HCG的因素包括滋養細胞的數量和滋養細胞的氧合程度等，最近有學者認為β-HCG的升高可能與胎盤損害有關。

血清β-HCG水平測定簡便易行，所以對于有先兆早產的孕婦進行β-HCG監測在預防預測早產方面有很好的臨床應用價值。

（作者單位：溫州市永嘉縣婦幼保健院）

[1]樂杰,主編,絨毛膜促性腺激素,婦產科學.第5版,北京:人民衛生出版社,2008.6.8.

[2]郭紅.妊娠中晚期孕婦血清AFP, β-HCG與早產關系探討[J.]現代婦產科進展,2000,(9):19.