妊娠期甲亢規范藥物治療妊娠結局觀察

●張德萍

妊娠期甲亢規范藥物治療妊娠結局觀察

●張德萍

目的：研究妊娠期甲狀腺功能亢進(簡稱為甲亢)患者規范藥物治療的效果，重點研究其對于妊娠結局的具體影響。方法：選取我院2015年9月～2016年3月收治的84例妊娠期甲亢患者進行對照研究，依據數字隨機表法，我們將其列入觀察組（合計42例）與對照組（合計42例），對照組42例未接受規范藥物治療，而對觀察組42例則行丙硫氧嘧啶規范藥物治療，對比兩組治療效果。結果：兩組甲狀腺功能指標和妊娠結局比較，差異有統計學意義( P＜0.05)。結論：妊娠期甲亢規范藥物治療能夠使患者的甲狀腺功能指標和妊娠結局明顯改善，可推廣。

規范藥物治療；妊娠期甲亢；療效

在臨床上，甲亢屬于發病率較高的內分泌系統疾病之一，這一疾病的致病因素主要是自身免疫系統紊亂。有數據資料顯示，妊娠甲亢是高危妊娠的一種，其發病率可高達0.2%左右[1]。針對妊娠甲亢患者，及時地給予規范藥物治療后，患者大都可以正常分娩。為了進一步探究妊娠期甲亢患者的規范藥物治療方法及其應用價值，本研究選取我院2015年9月～2016年3月收治的84例妊娠期甲亢患者進行對照研究，旨在分析丙硫氧嘧啶規范藥物治療的效果，研究結果理想，所以，現就研究方法與結果作如下報道：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年3月收治的84例妊娠期甲亢患者進行對照研究，依據數字隨機表法，我們將其列入觀察組（合計42例）與對照組（合計42例）。對照組：平均年齡 (27.5±6.2) 歲，平均病程(3.1±1.2)年，其中，初產婦與經產婦分別是25例、17例；觀察組：平均年齡 (27.2±5.9)歲，平均病程(3.4±1.5)年，其中，初產婦與經產婦分別是23例、19例。兩組基線資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），提示本研究有著較強的可行性。

1.2 方法

對照組42例未接受規范藥物治療，而對觀察組42例則行丙硫氧嘧啶（廣州遠東制藥有限公司,批號H44021297）規范藥物治療，初次使用劑量與維持劑量分別是300 mg/d、150 m g/d，使用方法為口服；本組患者連續用藥2周。

1.3 觀察指標

對比兩組甲狀腺功能指標（主要有游離甲狀腺素、游三碘甲腺原氨酸、促甲狀腺激素）和妊娠結局。

1.4 統計學分析

運用SPSS 19.0軟件多研究所獲數據資料進行比照研究，分別使用（±S）與t表示、檢驗本研究中的計量資料，并分別以率（%）與χ2對本研究中的計數資料進行表示、檢驗，差異有統計學意義的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組甲狀腺功能指標對比

治療后，觀察組甲狀腺功能指標要顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組甲狀腺功能指標對比

經治療，觀察組妊娠結局要顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組妊娠結局對比｛例（%）｝

3 討論

在臨床上，甲亢這一內分泌系統疾病的以彌漫性毒性甲狀腺腫為主要病因[2]。李慧,李靜等[3]指出，彌漫性毒性甲狀腺腫屬于常見的器官特異性自身免疫性疾病，在這一疾病的發展過程中，妊娠屬于一個重要的誘導因素，可使甲亢原有癥狀不斷加重，會影響妊娠結局，使不良妊娠結局如低胎齡兒、早產、新生兒窒息等出現的幾率顯著提升，會嚴重威脅母嬰健康。因此，針對妊娠期甲亢，要及時地給予規范治療，以有效地改善母嬰結局，維護母嬰安全。

本研究中，觀察組42例患者應用規范藥物治療，經治療，兩組甲狀腺功能指標和妊娠結局比較，差異有統計學意義( P＜0.05)，這表明，丙硫氧嘧啶能夠有效地治療妊娠期甲亢，改善妊娠結局。在臨床上，丙硫氧嘧啶屬于常用的硫脲類抗甲狀腺藥物，可以對甲狀腺內過氧化物酶的分泌產生抑制作用，進而能夠顯著減少甲狀腺素的合成；與此同時，丙硫氧嘧啶的藥效成分不易通過胎盤，藥物安全性好，不會明顯干擾胎兒的安全與健康，所以已經成為治療妊娠期甲亢的常用藥物之一[4]。總之，妊娠期甲亢規范藥物治療能夠使患者的甲狀腺功能指標和妊娠結局明顯改善，可推廣。

（作者單位：銅粱區人民醫院）

[1]趙亞梅,李新華.妊娠期甲亢規范藥物治療妊娠結局觀察[J].中國療養醫學,2016,25(1):72-73.

[2]楊磊,藺莉.妊娠期合并甲亢危象診治[J].中華產科急救電子雜志,2016,5(2):107-109.

[3]李慧,李靜.妊娠甲狀腺功能亢進患者抗甲狀腺藥物治療[J].臨床薈萃,2016,31(3):254-257.

[4]李友強.針對妊娠期甲狀腺功能異常和疾病特點的變化研究[J].中國保健營養,2017,27(12):66.