薩勃心肺復(fù)蘇機在心肺復(fù)蘇中的臨床應(yīng)用效果

●陳銀蓉

薩勃心肺復(fù)蘇機在心肺復(fù)蘇中的臨床應(yīng)用效果

●陳銀蓉

目的：探究薩勃心肺復(fù)蘇機在心肺復(fù)蘇中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2014年10月～2016年12月我院收治的146例心肺復(fù)蘇患者隨機分為對照組和觀察組，每組73例。觀察組應(yīng)用薩勃心肺復(fù)蘇機，對照組應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇機，藥物應(yīng)用完全相同。比較兩組在搶救中的收縮壓和血氧飽和度、心肺復(fù)蘇成功率及存活率方面的效果。結(jié)果：①觀察組心肺復(fù)蘇成功率31.5%、存活率72.6%明顯高于對照組20.5%、30.1%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；②觀察組收縮壓（91.6±6.2）mmHg、血氧飽和度（98.2±7.3）%顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：薩勃心肺復(fù)蘇機在心肺復(fù)蘇中的臨床應(yīng)用效果顯著，值得臨床全面推廣。

薩勃心肺復(fù)蘇機；應(yīng)用效果；心肺復(fù)蘇

胸外按壓質(zhì)量一直是急診醫(yī)學(xué)專家、學(xué)者所關(guān)注的問題。但在國際論壇上，已有專家團隊研究指出：人工是不可能保持恒定、高質(zhì)量的胸外按壓的[1]，機械裝置輔助胸外按壓則是解決這一問題的有效方法。薩勃心肺復(fù)蘇機不僅操作便捷、簡單快捷，而且能極大地提升心肺復(fù)蘇成功率，從而使單人現(xiàn)場急救變成現(xiàn)實[2]。為探究薩勃心肺復(fù)蘇機在心肺復(fù)蘇中的臨床應(yīng)用效果，本文分析如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年10月～2016年12月我院收治的146例接受心肺復(fù)蘇患者，將其隨機分為對照組和觀察組，每組73例。146例患者中，冠心病32例，腦血管病11例，有機磷農(nóng)藥中毒1例，電擊傷8例，一氧化碳中毒14例，溺水8例，失血性休克17例，過敏性休克10例，藥物中毒18例，不明原因27例。其中，觀察組患者73例，男33例，女40例，年齡在27-76歲之間，平均55.3±7.7歲，對照組患者73例，男41例，女32例，年齡在23-69歲之間，平均49.5±8.3歲。兩組患者在性別、年齡等資料方面無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者采用標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇機進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療。采用人工胸外心臟按壓，呼吸機或氣囊輔助支持呼吸。

1.2.2 觀察組

觀察組患者采用薩勃心肺復(fù)蘇機進(jìn)行心肺復(fù)蘇治療。采用薩勃心肺復(fù)蘇機胸外心臟按壓，在患者背部放置復(fù)蘇機按壓板，合理設(shè)置按壓頻率以及深度，薩勃心肺復(fù)蘇機同步輔助呼吸。

1.2.3 兩組搶救原則

病人經(jīng)確診心跳驟停后立即行開放氣道靜脈、氣管插管、使用標(biāo)準(zhǔn)腎上腺素反復(fù)靜推和電除顫等措施。具體可以參照2000年國際心肺復(fù)蘇與心血管急救指南進(jìn)行操作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較兩組心肺復(fù)蘇成功率；心肺復(fù)蘇成功標(biāo)準(zhǔn)[4]：出現(xiàn)規(guī)則的自主心率，且血壓≥12.0/8.0mmHg，維持時間＞30min。

②比較兩組存活率；存活標(biāo)準(zhǔn)：患者自主呼吸、心率、意識恢復(fù)至此次發(fā)病前的水平。

③比較兩組收縮壓和血氧飽和度；收縮壓及血氧飽和度越高，患者心肺復(fù)蘇狀況越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用spss21.0數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行綜合處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組心肺復(fù)蘇成功率與存活率比較

觀察組心肺復(fù)蘇率42.47%、存活率72.6%明顯高于對照組31.5%、30.1%，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1：

表1 兩組心肺復(fù)蘇率與存活率比較[n，%]

2.2 兩組收縮壓和血氧飽和度比較

觀察組收縮壓（91.6±6.2）mmHg、血氧飽和度（98.2±7.3）%顯著優(yōu)于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2：

表2 兩組收縮壓與血氧飽和度比較

3 討論

薩勃心肺復(fù)蘇機與傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)心肺復(fù)蘇方式相對比，具有下列幾方面的優(yōu)點：（1）使心肺復(fù)蘇技術(shù)更標(biāo)準(zhǔn)化：①心肺復(fù)蘇機按壓底板取代了傳統(tǒng)的硬板床，從而使按壓力更多地傳遞到患者身上；②按壓深度可以根據(jù)患者身材實際進(jìn)行調(diào)整；③按壓時，力的方向保持垂直，節(jié)律恒定可調(diào)。（2）為按壓有效性提供保障，從而提高心肺復(fù)蘇的成功率：傳統(tǒng)人工心肺復(fù)蘇過程中，一般需要幾人輪流按壓，從而極易產(chǎn)生按壓力度和深度等方面的差別，且每次按壓的有效性得不到保障。薩勃心肺復(fù)蘇機能根據(jù)“胸泵”原理并提供連續(xù)、有效地按壓。（3）薩勃心肺復(fù)蘇機加壓與通氣同步，且復(fù)蘇充氣量可以根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整，從而有效改善心跳驟停患者的血氧飽和度情況。（4）大大節(jié)省了人力，將醫(yī)護(hù)人員解放出去做其它重要的工作。通過本文研究證實，觀察組心肺復(fù)蘇率、存活率明顯高于對照組，收縮壓和血氧飽和度情況也顯著優(yōu)于對照組，這與金洋等人研究結(jié)果相吻合[5]，提示：薩勃心肺復(fù)蘇機在心肺復(fù)蘇中的臨床應(yīng)用有效性。

綜上所述，薩勃心肺復(fù)蘇機無論是在院內(nèi)或院外的心肺復(fù)蘇治療過程中，還是在病危患者長途轉(zhuǎn)運過程中都有非常大的臨床應(yīng)用價值，其能有效提高心肺復(fù)蘇成功率、患者存活率，改善患者生命體征，建議臨床推廣使用。

（作者單位：廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診部）

[1]王立祥,于學(xué)忠.胸外按壓與人工通氣比之窘境[J].中華危重病急救醫(yī)學(xué),2013,25(11):703-704.

[2]董巧麗.薩勃心肺復(fù)蘇機在急癥的臨床使用分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2016,4(8):83-83.

[3]劉春峰,宋國維.關(guān)注國際心肺復(fù)蘇指南的變化進(jìn)一步提高復(fù)蘇成功率[J].中國小兒急救醫(yī)學(xué),2012,19(2):109-111.

[4]劉漢立,鄭宏,鄭煒,等.薩勃心肺復(fù)蘇機在心臟驟停治療中的效果分析[J].華夏醫(yī)學(xué),2015,0(3):5-8.

[5]金洋,韓麗霞,張寧.薩勃心肺復(fù)蘇機在臨床心肺復(fù)蘇中的療效觀察[J].包頭醫(yī)學(xué),2013,37(2):98-99.