尿常規檢測在尿路感染診斷中的作用分析

●卓書興

尿常規檢測在尿路感染診斷中的作用分析

●卓書興

目的：對尿常規檢測在尿路感染診斷中的作用進行分析。方法：選取2015年7月至2016年7月之間196例我院患者，其中觀察組為尿路感染患者98例，對照組為健康體檢者98例，對兩組研究對象均予以尿常規檢測，觀察并對比兩組研究對象的診斷效果。結果：進行檢驗后，觀察組與對照組的三項并聯、三相串聯的聯合檢測與白細胞、尿白細胞醋酶、亞峭酸鹽等單項指標檢測結果比較,具有統計學意義（P＜0.05）。結論：將尿常規檢測應用于尿路感染患者的尿路感染診斷中，能夠提高診斷的診斷性與特異性，值得在臨床上進行推廣。

尿常規檢測；尿路感染；診斷

尿路感染又稱泌尿系統感染，是尿路上皮對細菌侵入導致的炎癥反應，通常伴隨有菌尿和膿尿[1]。尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，發病率極高，對患者的正常生活影響很大[2]，因此，相關的研究人員對各種抗菌類的研究也非常重視，尿路感染的治愈率也有了明顯的提高，但患者長時間的使用抗菌性藥物，可能會產生耐藥菌株，出現第二次感染[3]。所以，本次研究將我院196例我院患者作為研究對象，對兩組患者均予以尿常規檢測，觀察并對比兩組患者診斷效果。現在進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

在本次研究中，排除智力障礙及精神類疾病患者，我院以196例我院患者作為研究對象，其中觀察組為尿路感染患者98例，對照組為健康患者98例，全部符合相關的臨床診斷標準，收治時間均為2015年7月至2016年7月之間。觀察組男性患者為19例，女性患者為89例，年齡在31—67之間，平均年齡（54.42±3.73）歲；對照組男性患者為21例，女性患者為77例，年齡在30—65之間，平均年齡（53.18±3.62）歲，其中兩組患者的各項資料無明顯差異，符合進行對比的要求。此研究經過倫理委員會批準，已將此研究的目的、方法、預期結果告知患者及其家屬，并簽署知情同意書。

1.2 方法

在本組研究中，對兩組患者均予以尿常規檢測，其具體檢測方法如下：

1.2.1 尿常規檢驗

使用美國Iris iQ200的全自動尿沉渣分析儀進行尿白細胞的計數檢測，使用日本的AX-4280尿干化學分析儀，進行尿白細胞酯酶、亞硝酸鹽的檢測。

1.2.2 中段尿培養

先采集中段尿，再接種于上海伊華醫學有限公司的血平板和伊紅美藍培養基上，再以德國西門子公司的MicroScanWalkAway-96Si鑒定儀器、配套的鑒定板條NC50與PC33與藥物敏感性分析系統進行細菌的鑒定和藥物敏感性分析。

1.2.3 尿路感染的診斷

尿路感染的診斷應按照中段尿培養的結果為依據，培養的中段尿中的菌落計數，格蘭陽性桿菌＞1×104CFU/L,格蘭陰性桿菌＞1×105CFU/L,這種情況為尿路感染，如同樣的樣本中發現≧3種的病原菌、腐生葡萄球菌外的凝固酶陰性葡萄球菌生長，就應該考慮樣本是否發生了污染。

1.3 觀察指標

對兩組患者聯合檢測與單項細胞檢測的結果進行觀察。

1.4 統計學分析

基于SPSS 19.0統計軟件，建立實驗數據，計數資料的表示用例（n）、率(%)，檢驗分析計數資料用卡方（X2），計量資料的形式表達為均數±標準差 (x±s)，組間比較、分析與檢驗用t進行，P＜0.05即差異有統計學意義。

2 結果

進行檢驗后，觀察組與對照組的三項并聯、三相串聯的聯合檢測與白細胞、尿白細胞醋酶、亞峭酸鹽等單項指標檢測結果比較,具有統計學意義（P＜0.05），見下表1。

表1 兩組患者聯合檢測與單項細胞檢測的結果 （%）

3 討論

尿路感染屬于泌尿系統的一種疾病，發病率位居感染類疾病的第二位，僅次于呼吸道感染，并且，如果患者不能夠得到及時有效的治療，將可能引發腎功能不全、菌血癥甚至尿毒癥，不僅增加了患者及家屬的經濟負擔，還影響了患者的生活質量，病情嚴重甚至能夠對患者的生命產生威脅[4]。由于女性具有較為特殊的生理結構，所以發生尿路感染的幾率遠高于男性，并且會在短時間內再次復發，逐漸發展為慢性尿路感染，值得我們對其進行注意。根據研究顯示，早發現、早診斷、早治療對于尿路感染患者來說具有重要的意義。尿常規檢查作為尿路感染患者進行臨床檢查的常規項目，具有操作方便并且獲得結果快的優勢，非常適合對患者的尿白細胞醋酶、亞峭酸鹽、白細胞進行檢測，唯一美中不足的是，相對于女性患者而言，該方式在進行男性患者檢測方面更具優勢[5]。

在本次研究中，將我院196例我院患者作為研究對象，對兩組研究對象均予以尿常規檢測，觀察并對比兩組研究對象診斷效果。由上表我們能夠了解到，進行檢驗后，觀察組與對照組的三項并聯、三相串聯的聯合檢測與白細胞、尿白細胞醋酶、亞峭酸鹽等單項指標檢測結果比較,具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，我院認為，將尿常規檢測應用于尿路感染患者的尿路感染診斷中，能夠提高診斷的診斷性與特異性，值得在臨床上進行推廣。

（作者單位：萬寧市人民醫院）

[1]向娟梅,邱厚兵.尿常規檢測在尿路感染診斷中的價值[J].飲食保健,2016,3(22):205.

[2]單桂雙.尿常規檢測對尿路感染的臨床診斷意義[J].大家健康（上旬版）,2017,11(3):70.

[3]于燕燕.清利湯治療急性尿路感染的臨床研究[D].山東中醫藥大學,2011.

[4]李佳林,包野春,王會中等.尿常規亞硝酸鹽、白細胞酯酶檢測及細菌計數對尿路感染的診斷價值[J].檢驗醫學與臨床,2017,14(1):54-55,57.

[5]傅叁君,周興輝,胡海磊等.尿沉渣細菌計數與尿常規亞硝酸鹽檢測在尿路感染篩查中的應用[J].中華醫院感染學雜志,2014,(8):2075-2077.