層級管理模式在消毒供應(yīng)中心護理管理中的實施價值分析

●張慧敏

層級管理模式在消毒供應(yīng)中心護理管理中的實施價值分析

●張慧敏

目的：探討層級管理模式在消毒供應(yīng)中心護理管理中的實施價值。方法：在消毒供應(yīng)中心2015.7-2016.11期間采取常規(guī)護理管理模式并將其作為對照組；在2016.12-2017.4期間消毒供應(yīng)中心實施層級管理模式并作為觀察組。比較兩組工作人員的護理質(zhì)量和護士工作滿意度。結(jié)果：觀察組護理質(zhì)量和護士工作滿意度較對照組均有改善，P＜0.05。結(jié)論：層級管理模式有效的提升消毒供應(yīng)中心護理質(zhì)量，臨床應(yīng)用效果顯著。

層級管理模式；消毒供應(yīng)中心；價值

消毒供應(yīng)中心負責全院各科室無菌物品的下收和下送，在院感控制中起到非常重要的作用。其工作主要內(nèi)容對下收的醫(yī)療器械進行清洗、消毒、滅菌、管理等內(nèi)容，消毒供應(yīng)中心的護理工作水平直接影響醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量[1]。因此為了解層級管理模式在消毒供應(yīng)中心的應(yīng)用價值，選擇2016.12-2017.4期間實施層級管理模式，取得較為滿意結(jié)果，現(xiàn)作報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 資料

消毒供應(yīng)中心承擔醫(yī)院所有科室醫(yī)療器械、物品的管理工作，其中有護理工作人員13名，男性護士2名，女性護士11名，年齡范圍在23-36歲之間，平均年齡為29.31±2.34歲，文化水平：本科學歷以上5名，大專文化學歷8名；職稱：主管護師2名，護師3名，護士8名；已婚者9名，未婚者4名。

1.2 方法

消毒供應(yīng)中心2015.7-2016.11期間進行常規(guī)管理模式，在2016.12-2017.4期間則進行層級管理模式，首先應(yīng)設(shè)置管理目標，根據(jù)要求對本科室人員進行層級管理，具體內(nèi)容包括①設(shè)立層級崗位：根據(jù)衛(wèi)生行為標準以及護理管理標準對各工作人員和各崗位要求進行分配，綜合考慮護理人員素質(zhì)、年齡、工作經(jīng)驗、自身優(yōu)勢以及能力水平等，我院各崗位分層中包括護士長、管理人員、高級員工以及初級員工，明確各崗位和各員工職責。②崗位培訓：所有層級范圍之內(nèi)的員工均需進行員工培訓，初級員工培訓內(nèi)容包括消毒供應(yīng)中心的相關(guān)工作制度、工作環(huán)境、流程以及常規(guī)醫(yī)療器械的護理管理方式；高級員工培訓內(nèi)容則需要具備在各科室的協(xié)調(diào)能力、溝通能力以及醫(yī)療器械發(fā)生故障時的處理能力、維護能力、掌握高精尖醫(yī)療器械管理辦法、能夠意識到高危因素和處理辦法、具有突發(fā)事件應(yīng)對能力、做好初級員工培訓；管理人員和護士長的培訓內(nèi)容主要是做好初高級員工的培訓工作，對護理人員的工作質(zhì)量進行評價、做好護理工作的質(zhì)控、預防護理風險、員工考核和人力資源知識等。③層級崗位培訓：不同層級崗位員工進行不同層級培訓，培訓過程中采取多種培訓方式，通過視頻教學、示范教學、情景教學以及一對一教學培訓形式，對于新員工要注意安排不同的崗位，使其在區(qū)域范圍內(nèi)接受輪轉(zhuǎn)培訓，以盡快熟悉不同區(qū)域的工作要求，其他層級員工注意組織定期培訓。④建立層級崗位考核：建立完善的層級管理考核制度，對不同的層級員工進行分層考核。工作過程中應(yīng)詳細記錄護理人員的工作情況，并且根據(jù)員工崗位職責評價員工的業(yè)務(wù)情況、業(yè)務(wù)水平。⑤層級管理實施：應(yīng)建立完善的排班制度，根據(jù)不同的區(qū)域工作將所有人員進行分組。層級管理模式中管理人員需和護士長每天對工作人員進行監(jiān)督，確保各項工作的落實情況，對于監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題需要進行討論分析，制定相應(yīng)的解決方案。每天工作早晨由各工作區(qū)域的管理人員和護士長做好該區(qū)域的工作交接，并且定期進行工作的總結(jié)和整理，根據(jù)現(xiàn)實中存在的問題對管理模式進行調(diào)整。

1.3 評價標準

觀察兩組在進行不同護理模式后護理質(zhì)量和護士對工作滿意度。其中護理質(zhì)量包括安全識別能力、服務(wù)意識以及風險防范，每項評分最高為10分。采用本研究者自制的護理人員工作滿意度問卷，滿分為100分，分數(shù)越高則表示護士對自身工作越滿意。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)結(jié)果均應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS22.0，其中計量資料為護理質(zhì)量評分和護士工作滿意度評分，當差異數(shù)據(jù)對比P＜0.05表示有意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組實施層級管理后其護理質(zhì)量較對照組有明顯改善，P＜0.05。如表1

表1 2組護理質(zhì)量比較

2.2 觀察組實施層級管理后護士對自身工作滿意度分數(shù)較對照組有明顯的提高，P＜0.05。如表2

表2 2組護士工作滿意度比較

3 討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院控制感染的重要部分，對其實施科學化管理，提升護理人員整體素質(zhì)是確保醫(yī)院治療水平的關(guān)鍵[2]。近年來隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，臨床護理管理理念在不斷更新，層級管理模式被應(yīng)用在消毒供應(yīng)中心。相較于傳統(tǒng)管理方式，層級管理將技術(shù)含量低、重復性和簡單的工作交給初級員工，從而將護士長和管理員從繁瑣的工作中解放出來，能夠處理本區(qū)域中各組員的培訓和對復雜器械的處理。實行護士長領(lǐng)導的層級管理模式，能夠有效的監(jiān)督每一位組員的工作，并給予指導。對運行中存在的問題進行QC活動，同時運用PDCA模式，形成護理質(zhì)量的長效機制，提高臨床護理工作質(zhì)量[3]。在層級管理模式下，每一位組員都能充分實現(xiàn)自身的價值，充分挖掘自身潛力，能夠做到權(quán)責分明[4]。在排班中，初級員工能夠得到指導，強調(diào)個性化培訓內(nèi)容，旨在提高護士的自我綜合素質(zhì)盡快適應(yīng)本區(qū)域工作。研究結(jié)果表示觀察組在實施層級管理后其護理質(zhì)量和護士工作滿意度均高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，層級管理在消毒供應(yīng)中心中的應(yīng)用有效的提高護理質(zhì)量，增加護士的工作滿意度，值得臨床應(yīng)用推廣。

（作者單位：六安市中醫(yī)院）

[1]徐文娟,朱玉葉,秦姣紅等.層級管理在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的成效[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2014,14(10):98-99,102.

[2]謝運娣,程越.層級管理模式在消毒供應(yīng)中心護理管理中的應(yīng)用[J].當代護士（下旬刊）,2015,23(2):162-164.

[3]柳浩然,鄭春萍.層級管理模式在消毒供應(yīng)中心護理管理中的應(yīng)用探討[J].心理醫(yī)生,2015,21(19):153-154.

[4]郝燕.層級管理模式在消毒供應(yīng)中心護理管理中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(1):158-159.