中醫護理在壓瘡防治中的應用分析

●周林玉

中醫護理在壓瘡防治中的應用分析

●周林玉

目的：探討在壓瘡防治中應用中醫護理的臨床效果。方法：選取我院收治的60例壓瘡高危患者和60例壓瘡患者，隨機分為對照組和觀察組，每組各30例壓瘡高危患者和30例壓瘡患者，對照組給予常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予中醫護理。記錄兩組壓瘡高危患者壓瘡發生情況，比較兩組壓瘡患者臨床療效及護理滿意度。結果：觀察組壓瘡高危患者壓瘡發生率顯著低于對照組，治療的總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。結論：在壓瘡防治中應用中醫護理，能夠有效降低壓瘡發生率，提高臨床療效和護理滿意度，值得臨床推廣應用。

中醫護理；壓瘡防治；臨床效果

目前，壓瘡防治仍然是護理學領域的重點和難點。隨著臨床護理經驗不斷增加，中醫護理在壓瘡防治的作用越來越明顯。本研究選取我院收治的30例壓瘡高危患者和30例壓瘡患者，給予中醫護理，將所得數據進行匯總和統計學分析，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年12月至2016年12月收治的60例壓瘡高危患者和60例壓瘡患者，60例壓瘡高危患者中男性32例，女性28例，年齡最大75歲，最小50歲，平均年齡（61.27±14.34）歲；60例壓瘡患者中男性34例，女性26例，年齡最大77歲，最小51歲，平均年齡（63.36±13.65）歲；臨床中醫辨證為氣血虧虛患者10例，熱毒浸淫證患者16例，血凝藴毒癥患者14例，氣滯血瘀證患者20例。患者均知曉本次研究，并簽署知情同意書后隨機分為對照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡等方面相比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理。觀察組患者給予中醫護理，具體內容如下[1]：（1）針灸療法：針灸具有疏通經絡、扶正卻邪、調和陰陽、運行氣血的功效，可縮短患者臥床時間，減少壓瘡的發生；（2）中藥制劑的應用：預防壓瘡可利用復方茶葉墊、紅花油等，均對壓瘡的發生良好的預防效果；壓瘡的治療可采用滑石粉合劑、散劑、粉劑、珍珠膏等方法；（3）起居護理：患者在春夏兩季機體腠理開泄，應著棉質衣物，并及時清理汗液；秋冬兩季陰氣轉盛，要及時補充水分，增強皮膚抵抗力；（4）飲食護理：飲食要兼顧壓瘡局部修復和病原疾病的需要，選擇甘淡平補、甘平微溫的食材，補益正氣，多進食蔬菜水果；（5）情志護理：護理人員在中醫情志理論的指導下，積極與患者溝通，緩解患者的負面情緒，樹立戰勝疾病的信心；（6）功能鍛煉：運動可活動筋骨、健腦強神、通暢氣血，抵御病邪。適當的主動或被動運動有利于原發疾病的康復，減少臥床時間。

1.3 觀察指標

記錄兩組壓瘡高危患者壓瘡發生情況，比較兩組壓瘡患者臨床療效及護理滿意度。臨床療效評價標準[2]：無效：壓瘡面滲出物增多，甚至出現惡化；有效：潰瘍面得到控制，壓瘡面滲出物有所減少；顯效：潰瘍面減小，生長有肉芽組織，壓瘡面無滲出物，且干燥；痊愈：痂皮脫落，壓瘡面愈合。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總數×100 %。護理滿意度評價采用我院自制的護理滿意度評價量表，總分為100分，共10項，分數越高，表明患者對護理的滿意度越高。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析處理，統計描述各組數據均以平均數±標準差來表示；計數資料進行卡方檢驗；兩組間數據的比較采用t檢驗，在P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組壓瘡高危患者壓瘡發生情況

觀察組壓瘡高危患者壓瘡發生率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組壓瘡高危患者壓瘡發生情況的比較 （例）

2.2 比較兩組壓瘡患者臨床療效

觀察組壓瘡患者治療的總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組壓瘡患者臨床療效的比較 （例）

2.3 比較兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01），見表3。

表3 兩組患者護理滿意度的比較 （x ±s，分）

3 討論

壓瘡是由于患者長期臥床、經久不變換體位，導致局部組織長期受到壓力、摩擦力、剪切力，血液循環出現障礙，局部組織持續缺血、缺氧，營養得不到供給，導致皮膚失去正常功能，組織出現破損、潰爛和壞死。中醫認為壓瘡的發生在外是由于壓力、摩擦力所致，在內是由于久臥傷氣，氣虛而血行不暢，久病而出現氣血虧虛所致。中醫護理以整體觀念為護理工作中心，根據外界環境對患者的影響，重視內在臟腑功能相互協調，包括針灸療法、中藥制劑的應用、起居護理、飲食護理、情志護理及功能鍛煉，為患者提供個性化的整理護理服務，凸顯中醫護理的特色和優勢[3]。從本研究結果來看，觀察組壓瘡高危患者壓瘡發生率顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組壓瘡患者治療的總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在壓瘡防治中應用中醫護理，能夠有效降低壓瘡發生率，提高臨床療效和護理滿意度，值得臨床推廣應用。

(作者單位：重慶市巴南區人民醫院)

[1]馬靜,鄧述華,周玉潔等.中醫藥在壓瘡護理中的應用及研究現狀[J].護理管理雜志,2016,16(8):547-549.

[2]石彩曉,常曉丹,時富枝等.循證護理在神經內科患兒壓瘡預防中的的應用[J].中西醫結合護理:中英文,2017,3(5):146-148.

[3]郭薇,黃開芳.循證護理在骨科患者壓瘡預防中的應用效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(22):160-161.

周林玉（1987～），女，大專，護師，研究方向為臨床護理。