人工淚液聯合普拉洛芬治療青光眼術后干眼癥的療效

●耿若君

人工淚液聯合普拉洛芬治療青光眼術后干眼癥的療效

●耿若君

目的：對人工淚液聯合普拉洛芬治療青光眼術后干眼癥的臨床效果進行分析。方法：將2015年2月-2017年2月進行青光眼手術后康復性治療的100例患者選為本次實驗研究的主要觀察對象，根據臨床隨機分配原則，將患者分為觀察組和對照組，每組50例。針對對照組患者采用常規人工淚液治療手段，針對觀察組患者采用人工淚液聯合普拉洛芬治療手段。將兩組患者治療的效果進行比較，對治療后癥狀、各項眼部檢查評分進行綜合對比，通過觀察患者的淚膜破裂時間、淚液分泌實驗檢測結果和熒光素染色結果判定，得出本次實驗研究的最終結論。結果：觀察組患者經過3-5周的康復性治療后，干眼癥癥狀明顯好轉，觀察組患者的眼表體征康復狀態明顯優于對照組患者，觀察組患者的淚膜破裂時間、淚液分泌實驗檢測結果和熒光素染色判定結果均優于對照組患者；上述對比結果指標差異性符合統計學統一判定標準（p＜0.05），鑒于此，本次實驗研究具有一定的參考價值。結論：利用人工淚液配合普拉洛芬滴眼液進行青光眼術后患者干眼癥的康復性治療，臨床應用效果十分顯著，患者眼表體征綜合評分明顯好轉，生活質量得到了有效提升，因此在臨床治療領域具有進一步推廣使用價值。

青光眼術后；干眼癥；人工淚液；普拉洛芬；應用效果

青光眼是一種臨床常見眼科疾病，該病具有發病隱匿、危害性較大等特點，患者眼內壓持續增高，會存在失明的風險。一般情況下，患者接受抗青光眼手術治療后，癥狀會有所好轉，病情能夠得到有效控制，大大降低了致盲風險。但患者進行青光眼手術后會出現不同類型的干眼癥，淚液質量和淚膜穩定性有所降低，眼表病變特征較為明顯。在臨床研究領域，青光眼術后干眼癥有多種治療手段，但治療效果始終不盡人意，因此受到了臨床醫務工作者的廣泛重視。本次研究主要分析了人工淚液聯合普拉洛芬對青光眼術后干眼癥的治療效果，以期為患者帶來更優質的健康保障，現研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將2015年2月-2017年2月在南陽醫學高等專科學校第三附屬醫院進行青光眼手術后行干眼癥治療的100例患者選為本次實驗觀察的對象，根據臨床隨機分配原則，將患者分為觀察組和對照組，每組50例。其中觀察組男性患者29例，女性患者21例，患者年齡在40-75歲之間，患者的平均年齡為（49.46±13.19）歲；對照組男性患者23例，女性患者27例，患者年齡在45-79歲之間，患者的平均年齡為（51.78±9.31）歲。在本次實驗研究開始前對所有患者進行全面身體檢查，根據患者身體各項機能檢查結果可以判定：

（1）所有患者均符合青光眼術后干眼癥的臨床判定標準。（2）患者無吸煙、飲酒史、藥物過敏史等其他不良反應。（3）患者語言表達、溝通能力良好，可以和醫務人員進行正常溝通與交流。（4）由醫生負責召開術前交流會，要求患者及家屬能夠準時參加。并在會中將患者的實際病情、手術治療方案、術后護理方案、術后常見并發癥、本次實驗研究目的、意義等信息悉數告之，在得到患者及家屬的一致認同后，統一簽署知情同意書。由醫務人員根據患者眼部體征指標檢查結果調整臨床康復性治療方案及藥物使用劑量，以便可以切實保障患者的生命安全及身體健康。（5）患者除年齡與性別差異明顯外，眼表體征指標差異性無統計學意義（p＞0.05），因此本次實驗統計結果具有可比性。

1.2 方法

（1）對照組患者：采用常規人工淚液進行青光眼術后干眼癥康復性治療。（2）觀察組患者：采用人工淚液聯合普拉洛芬進行青光眼術后干眼癥康復性治療。（3）用藥時間均為：4次/d，用藥療程為：3周-5周[1]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的康復性治療效果進行觀察，常規檢查內容包括：

（1）護理人員需要定期詢問患者用藥后的眼部感覺，如發現患者產生異物感及刺激感后，需要及時聯系主治醫生，對患者臨床治療方案進行調整，避免患者藥物不適后眼部不良反應加重，增加其致盲風險。（2）對兩組患者的眼表體征進行綜合評分，根據患者結膜充血、乳頭增生、結膜囊分泌物等判定患者眼部損傷程度。（3）淚膜破裂時間檢查：對兩組患者的淚膜破裂時間進行檢測，將結膜囊內滴入1%的熒光素鈉液，指導患者眨眼3次后，裂隙燈鈷藍光下記錄患者自然睜眼后至第一個黑斑出現的時間，分別進行3次實驗后取其平均值，以確保記錄結果的準確性。（4）淚液分泌實驗檢測：將淚液試驗條放于患者下眼瞼結膜囊處，指導患者自然閉眼，5min后取出，對比分析兩組患者的淚液試紙條潤濕長度。（5）角膜熒光素染色檢查：將結膜囊內滴入1%的熒光素鈉液，囑患者閉眼轉動眼球后，裂隙燈鈷藍光下觀察角膜情況，參照染色值統一判定表進行對比，從而確定患者角膜熒光素染色指標[2]。

1.4 統計方法

利用SPSS20.0軟件對數據結果進行統計與分析，兩組間比較采用t檢驗，以p＜0.05代表對比分析結果差異性具有統計學意義。

2 結果

（1）對比分析兩組患者的眼部感覺性癥狀和眼表體征變化指標，兩組間對比差異性無統計學意義（p＞0.05），可見表1。

表1 眼部感覺性癥狀和眼表體征變化指標比較

（2）用藥3周后，對兩組患者的康復性治療前、后效果進行綜合評分，觀察組患者明顯優于對照組，比較差異明顯，具有統計學意義（p＜0.05），可見表2。

表2 治療前、后效果綜合評分比較

（3）用藥5周后，對兩組患者的淚膜破裂時間、淚液分泌實驗檢測、熒光素染色評分結果進行對比，觀察組患者明顯優于對照組，評分指標差異性具有統計學意義（p＜0.05），可見表3。

表3 輔助檢查結果比較

3 討論

青光眼術后干眼癥發病機制十分復雜，治療手段多種多樣。近年來社會經濟的發展和科學技術的創新，為現代化醫療衛生事業創造了新的發展機遇。在學術研究領域，對青光眼術后干眼癥的分類標準尚未統一，臨床研究人員也在不斷探索中對干眼癥的最佳治療手段進行總結，旨在為患者的生命安全及身體健康提供更為優質的治療保障[3]。青光眼術后患者眼表會受到不同程度的機械性損傷，術中燈光照射時間過長，會對患者淚膜穩定性造成不良影響。術前麻醉及抗生素滴眼液的應用，均會使患者的眼表細胞膜發生滲透性變化，從而導致淚膜分泌功能有所降低。普拉洛芬具有顯著的消炎、解熱和抗風濕作用。普拉洛芬為非甾體類抗炎藥，它不僅能夠有效抑制患者體內的生物合成，還可以起到良好的鎮痛功效。普拉洛芬相比布洛芬、阿司匹林等藥物的鎮痛作用更為明顯。本次研究主要對人工淚液聯合普拉洛芬的應用效果進行分析，根據實驗研究對比結果可知，兩種藥物聯合使用，患者的青光眼術后干眼癥情況得到了有效改善，經過5周的持續觀察后，患者結膜充血、乳頭增生癥狀明顯緩解，此外，患者的淚膜穩定性也得到了大大提升。觀察組患者在接受兩種藥物的聯合治療后，眼表體征評分變化明顯，患者術后干眼癥癥狀改善狀態良好，治療效果被患者及家屬一致認可。

4 結束語

綜上所述，利用人工淚液聯合普拉洛芬對青光眼術后干眼癥進行治療，應用效果十分顯著，不僅能夠有效的控制患者病情，提升患者的生活質量，而且有助于加速患者淚液分泌，使患者眼表狀態不斷好轉，從而達到康復效果，因此該方法在臨床治療領域具有全面推廣使用價值。

（作者單位：南陽醫學高等專科學校）

[1]吳萍.普拉洛芬與人工淚液聯合治療青光眼術后干眼癥的臨床療效[J].中國保健營養,2017,(11):25-27.

[2]孫曉萍,盧躍兵.人工淚液聯合普拉洛芬預防青光眼小梁切除后干眼癥的療效觀察[J].北方藥學,2017,(23):38.

[3]陳潤連,劉曉軍.眼科手術后干眼癥采用普拉洛芬聯合玻璃酸鈉治療的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用,2015,(09):153.