快速康復外科對神經外科手術療效的影響

●李巖

快速康復外科對神經外科手術療效的影響

●李巖

本次研究的目的：研究在神經外科手術中，快速康復外科對于手術療效的影響。研究方法：選擇我院自2016年3月-2017年3月在我院神經外科接受手術的患者120例，將這些患者隨機分為實驗組和對照組，兩組患者各60例，對于兩組患者的神經外科手術采取不同的治療方案，對照組患者采取傳統的治療方案，對于實驗組患者在手術之后依據快速康復外科制定相關的方案，然后就實驗組和對照組患者的臨床療效進行分析。研究結果：觀察兩組患者的手術進行時間，手術過程的出血量，停藥時間以及拆線時間，結果上述所有的指標實驗組患者均優于對照組患者，并且研究結果具有統計學意義，P＜0.05.研究結論：對于神經外科手術采取快速康復治療能夠對手術療效起到很大的促進作用，促進患者康復，減少術后并發癥的產生，將手術時間縮短，促進患者早日康復，值得在臨床醫學上推廣使用。

快速康復；神經外科；手術療效；影響

1 前言

快速康復外科是近年來在醫學界廣泛推廣的新型康復理念，該概念在手術前，手術中及手術后都有所應用，將該康復方式應用到神經外科手術治療中能夠緩解患者的應激反應，減少患者的術后并發癥的產生，能夠縮短住院時間，促進患者早日康復，大大減少患者的住院治療費用，促進快速康復外科在神經外科手術中的應用，需要外科醫師，護理人員及患者家屬的廣泛配合，相互支持，共同促進患者快速恢復。選擇我院自2016年3月-2017年3月在我院神經外科接受手術的患者120例作為研究對象，將患者分析實驗組和對照組，運用快速康復外科方法為患者制定術后的針對性治療方案，取得了理想的臨床效果，現將研究情況報告如下。

2 研究資料與研究方法

2.1 研究資料

選擇我院自2016年3月-2017年3月在我院神經外科接受手術的患者120例，其中男性患者65例，女性患者55例，年齡32-66歲，平均年齡（46.8±5.78）歲，將這些患者隨機分為實驗組和對照組，兩組患者各60例，并且兩組患者在年齡，性別等資料方面沒有統計學差異，P＞0.05，具有可對比性。

2.2 研究方法

對于對照組患者采用傳統的方法制定手術后的治療方案，對于實驗組患者則采用快速康復外科制定實施術后的治療方案。具體的措施如下，首先做好患者手術前的代謝準備，在手術前一天正常飲食，手術當天清晨六點飲用葡萄糖液；在準備手術區一級切口的緣外2公分位置做好備皮準備；在對患者進行麻醉后進行導尿處理，做好全身麻醉，在手術過程中需要控制性輸液，補液量需要控制在20ml/kg.做好保溫處理，防止出現低溫現象；在手術后六個小時對患者拔除導管，在手術區補償柜留置引流管，術后一天需要補充定量的液體，從術后第二天開始將補液量逐漸降低，進行靜脈補液的時候需要將液量控制在一升左右。觀察術后六小時內患者有沒有出現惡心或者其他腸胃不適的癥狀，在術后一天開始讓患者食用半流食，如果沒有出現其他不適，則可以在術后兩天進行普通飲食。下床活動，在術后一天可以將床升高，患者采取半臥位，在床上簡單的做一些肢體活動，在手術兩天后可以鼓勵患者下床活動，從手術后第三天開始將下床活動量逐漸增加，

2.3 觀察指標的選擇

觀察實驗組和對照組患者的術后并發癥情況，例如頭暈惡心，顱內感染，肺部感染，切口愈合程度，尿路感染等的發生率，分析手術時間，住院天數，住院費用，手術中的出血量，拆線時間等。

2.4 統計學方法

采用SPSS-20.0對于統計數據進行統計分析，對于計量資料采用（x±s）表示，對于計數資料及并發癥則采用x2表示，采用t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

3 研究結果

實驗組和對照組患者在切口的愈合，尿路感染方面沒有出現過大的差別，兩組的差異沒有統計學意義（P＞0.05），但是在手術后頭痛、惡心、顱內感染及肺部感染等情況上，實驗組明顯低于對照組，并且差異具有統計學（P＜0.05），具體數據見表1；對比兩組患者在實際的手術時間，手術過程中的出血量，沒有過大的差異，但是實驗組患者的停藥時間，住院天數，住院花費以及拆線時間比對照組患者明顯要短，并且差異具有統計學意義P＜0.05，詳見表2。

表1 兩組患者在手術后的并發癥發生情況比較

表2 兩組患者手術中/手術后的各項觀察指標比較

4 結果討論

隨著社會的不斷發展，醫療水平不斷提升，神經外科疾病的發生率不斷上升，對于神經外科患者采用手術治療已經受到了越來越廣泛的關注，對于神經外科患者來講，其所患的疾病本身具有非常鮮明的特征，在發病時會導致一系列并發癥的出現，對于患者的身體健康造成極大的影響，根據大量的臨床實踐證明，對于神經外科手術后的患者采用快速康復外科進行后續治療，能夠將患者的臨床治療效果大大提升，改進患者的生存質量。本研究針對我院的120例患者為研究對象，采用快速康復外科為患者制定治療方案，經研究證明快速康復外科能夠大大提升患者的生存質量，將患者術后的并發癥發生率降低，降低患者的出院時間，拆線時間，停藥時間，住院費用等，經過證明該種臨床方案具有很高的臨床價值，值得在臨床醫學上廣泛推廣。不斷促進我國神經外科臨床治療效果的提升。

（作者單位：邢臺市第三醫院神經外科二病區）

[1]王彥鵬.快速康復外科對神經外科手術療效的影響[J].中國衛生標準管理，2014（08）.

[2]李超越.快速康復外科對神經外科手術療效的影響[J].論著，2014（06）.

[3]黃昆鵬.快速康復外科對神經外科手術療效的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2015（11）.