試管嬰兒助力二胎時代

朱曉斌?一帆

朱曉斌

上海瑞金醫院生殖醫學中心主治醫師。主要從事男性不育癥的臨床和研究工作。發表論文20余篇，《男性不育的Y染色體微缺失》相關研究曾獲2006年上海市泌尿外科/男科年會優秀論文，參編了《世界衛生組織男性不育標準化檢查與診療手冊》。獲得上海市2007年優秀青年教師專項基金。

門診時間：周一、周三、周五、周六上午

隨著“二胎政策”的全面放開，有生育要求但遲遲不能受孕的夫婦也越來越多，所以現在全國的“試管嬰兒”中心都門庭若市，但試管嬰兒成功率成了困擾助孕夫婦的重大難題。近半年瑞金醫院生殖中心的妊娠率突破了60%，慕名而來的患者總會在就診時問這個問題：怎么樣才能提高試管嬰兒的成功率呢？現為大家粗略介紹一下試管嬰兒成功5要素。

1.個體化的促排卵方案。眾所周知，做試管嬰兒時需要把女方的卵子取出來，然后在體外和男方的精子結合，形成胚胎后再植入女方體內，所以卵子的質量尤為重要。然而在臨床上，每個女性的身體情況、卵巢功能、激素水平都不一樣，個體化促排卵方案的靈活應用非常重要。

2.充分完善的男方準備。走到試管嬰兒這一步，男方的重要性并不是那么突出，但男方取卵前的充分準備絕對是試管嬰兒成功的重要組成部分。比如：對于一些平常取精困難的男士，我們建議先提前保存精子，這樣既可以避免取卵日無精子可用的尷尬情形，也可以緩解取精當天的緊張情緒。還有一些重度少精子癥患者，在取卵前的一個月可以嘗試藥物治療，可以一定程度上增加精子的密度和活力，保證取卵日有足夠精子行ICSI（第二代“試管嬰兒”）手術。這種情況也可以提前把精子冷凍保存。與此同時，我們也會告知男性同胞，在這段時間要適當運動，健康飲食，放松心情，充分休息。

3.適合移植的子宮內膜。有許多患者會在臨床上問，為什么我的胚胎評分很高，但最后卻沒有懷孕呢？這里面的因素有很多，而且大部分都找不到原因。但有一個最重要的因素是可以檢查并且改善的，那就是子宮內膜情況。如果我們把胚胎比作種子的話，那么子宮就好比孕育寶寶的土地。

4.優秀的胚胎實驗室技術。在卵子和精子取出后，需要在胚胎實驗室完成受精過程，所以優秀的胚胎實驗室技術非常重要，這里面包括精準的ICSI技術、嚴格的操作流程、適宜的溫度濕度、恰當的培養環境等。我們的胚胎實驗室人員有時需要半夜過來看受精情況，防止受精失敗而進行補救ICSI。

5.輕松愉悅的就醫環境。這個環節是非常重要，也是唯一一個患者可以控制的環節。在這個環節，我們科室護理人員會幫助每個患者走完這段旅程。從最初的宣教檢查，后來的建卡促排，最后的移植驗孕，從抽血到打針，小到掛號問藥，大到取卵移植，護士小姐會一直陪伴您左右。所以您僅僅需要抱著一個必勝的信念，懷著一顆積極的心態就可以了。