骨化三醇對維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)及營養(yǎng)的影響

黃 蘭， 周 瑾， 王小麗， 趙亞娟， 胡桂才

（1.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科， 河北 承德 067000 2.河北省承德縣中醫(yī)院， 河北 承德 067000）

骨化三醇對維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)及營養(yǎng)的影響

黃 蘭1， 周 瑾1， 王小麗2， 趙亞娟1， 胡桂才1

（1.承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科， 河北 承德 067000 2.河北省承德縣中醫(yī)院， 河北 承德 067000）

目的：探討骨化三醇對MHD患者慢性炎癥狀態(tài)和營養(yǎng)狀況的影響。方法：測定承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院血液透析室MHD患者血25（OH）D水平，選取血25（OH）D≤30ng/mL的60例患者為研究對象。所有患者應(yīng)用骨化三醇治療（0.25μg/d），于用藥前及用藥12周后觀察患者的血25（OH）D、炎癥因子（IL-6、TNF-α、CRP）、營養(yǎng)指標(biāo)（Alb、PA、SGA評分）。結(jié)果：與治療前相比，血25（OH）D、炎癥因子（IL-6、CRP）及營養(yǎng)指標(biāo)（PA、SGA評分）均有顯著差異（P＜0.05）。結(jié)論：骨化三醇能夠抑制MHD患者體內(nèi)的微炎癥狀態(tài)，改善MHD患者的營養(yǎng)狀況。

血液透析； 25-羥維生素D； 慢性炎癥狀態(tài)

對于維持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者，營養(yǎng)不良是影響其生活質(zhì)量和預(yù)后的重要影響因素。導(dǎo)致營養(yǎng)不良的原因很多，目前認(rèn)為持續(xù)的微炎癥狀態(tài)在MHD患者營養(yǎng)不良中發(fā)揮著重要作用。而近年來研究［1］發(fā)現(xiàn)，活性維生素D除了影響機體的礦物質(zhì)代謝外，還有抑制炎癥反應(yīng)的作用。因此，本研究探討MHD患者應(yīng)用活性維生素D是否能夠減輕微炎癥狀態(tài)、改善營養(yǎng)狀況。

1 對象和方法

1.1 研究對象：選擇來自承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院MHD患者60例，所有患者血25（OH）D水平均≤30ng/mL，其中男性38例，女性22例，透析齡（29.26±20.21）月至（4～108）月。所有患者均行維持性血液透析至少3個月，年齡＞18歲，病情穩(wěn)定，無惡性腫瘤、急慢性感染、系統(tǒng)性疾病、肝硬化等。……