腰硬聯合麻醉在90歲以上老年患者股骨粗隆間骨折手術的臨床觀察

李曉強

（北京市順義區醫院麻醉科， 北京 順義區 101300）

腰硬聯合麻醉在90歲以上老年患者股骨粗隆間骨折手術的臨床觀察

李曉強

（北京市順義區醫院麻醉科， 北京 順義區 101300）

目的：探討腰硬聯合麻醉在90歲以上老年患者股骨粗隆間骨折手術的應用效果。方法：選擇48例90歲以上擇期行股骨粗隆間骨折手術者，觀察組予以腰麻-硬膜外聯合麻醉，對照組予以硬膜外麻醉，每組各24例。觀察兩組患者手術情況、不同時間點血壓與心率變化以及分別采用針刺法進行感覺阻滯評估，改良Bromage評分法進行運動阻滯評價。結果：與對照組比較，觀察組患者的麻醉起效時間、用藥量均降低明顯，差異有統計學意義（P＜0.05），感覺運動阻滯中的起效時間縮短明顯，最大感覺阻滯平面以及最大感覺阻滯時間均增加明顯，運動阻滯中的起效時間、最大運動阻滯時間均縮短明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。在T0～4時間段上兩組患者的DBP、SBP以及HR比較均無統計學意義（P＞0.05）。結論：在90歲以上老年患者股骨粗隆間骨折手術中應用腰硬聯合麻醉不僅用藥量低，可較好的維持術中血壓以及心率，效果確切，而且可對于感覺與運動進行有效阻滯，安全性較高。

股骨粗隆間骨折； 老年人； 腰硬聯合麻醉

我科自2012年以來，采用腰硬聯合麻醉措施應用于90歲以上高齡患者股骨粗隆間骨折手術之中，效果甚佳，現將結果匯報如下：

1 資料與方法

1.1 研究對象：2012年3月至2014年3月將我科收治的48例90歲以上擇期行股骨粗隆間骨折手術者作為研究對象，納入本項目之中。……