右美托咪定對食管癌根治術中瑞芬太尼復合丙泊酚用量和麻醉效果的影響

唐安山

（四川省安岳縣中醫醫院， 四川 安岳 642350）

右美托咪定對食管癌根治術中瑞芬太尼復合丙泊酚用量和麻醉效果的影響

唐安山

（四川省安岳縣中醫醫院， 四川 安岳 642350）

目的：探討食管癌根治術中應用右美托咪定的麻醉效果，以及瑞芬太尼、丙泊酚用量和機體應激反應的影響。方法：選擇符合標準的患者60例，采用隨機表法隨機分為觀察組和對照組各30例，麻醉誘導前15min觀察組靜脈泵注右美托咪定0.6μg/kg，維持量0.4μg·kg-1·h-1，術畢前40min停用，對照組給予等量的0.9%氯化鈉注射液，記錄兩組患者丙泊酚、瑞芬太尼用量及手術麻醉時間，注藥前（T1）、麻醉誘導前（T2）、氣管插管前即刻（T3）、插管后1min（T4）、探查時（T5）及拔管后即刻（T6）的腦電雙頻指數（BIS），術后1h和4h的鎮靜評分（Ramsay）和視覺模擬評分（VAS），以及手術結束和術后24h血清腎上腺素（E）、去甲腎上腺素（NE）和血管緊張素Ⅱ（ATⅡ）水平。結果：兩組患者手術麻醉時間相似，差異無統計學意義（P＞0.05）；觀察組患者丙泊酚和瑞芬太尼麻醉期間用量低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組T2時間點BIS值低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），其余時間點兩組BIS值相似，差異無統計學意義（P＞0.05）。觀察組術后1h和4h的Ramsay評分明顯高于對照組，VAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組手術結束及術后24h血清E、NE及ATⅡ水平均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：食管癌根治術應用右美托咪定可產生明顯的鎮靜、鎮痛效應，減少麻醉藥物的用量，優化機體應激狀態，促進患者術后康復。

右美托咪定； 全身麻醉； 食管癌根治術；……