烏司他丁聯合胸腺肽對膿毒血癥患者免疫調理的臨床研究

韓 宇， 張素梅， 施 銳

（安徽省六安市人民醫院重癥醫學科， 安徽 六安 237005）

烏司他丁聯合胸腺肽對膿毒血癥患者免疫調理的臨床研究

韓 宇， 張素梅， 施 銳

（安徽省六安市人民醫院重癥醫學科， 安徽 六安 237005）

目的：研究烏司他丁聯合胸腺肽對膿毒血癥患者免疫調理的臨床效果。方法：選取2009 年1月至2015年12月安徽省六安市人民醫院ICU膿毒癥患者40例，隨機分為治療組和對照組，各20例。對照組采用經典SSC治療，治療組在上述治療基礎上，加用烏司他丁和胸腺肽聯合免疫調理治療。觀察治療前和治療后4、7d的C反應蛋白（CRP）的動態變化，比較患者的慢性健康評分系統（APACHE-Ⅱ）評分、器官功能障礙評分（MODS評分）。結果：療后治療組C反應蛋白、APACHE-Ⅱ及MODS評分顯著下降（p＜0.05）。結論：聯合應用胸腺肽和烏司他丁治療膿毒癥，可提高患者免疫力，顯著降低C反應蛋白、APACHE-Ⅱ及MODS評分，改善患者病情。

膿毒癥； 烏司他丁； 胸腺肽； C反應蛋白； APACHE-Ⅱ評分； MODS評分

膿毒癥是一種由感染導致的全身性的炎癥反應［1］。烏司他丁和胸腺肽作為重要的免疫調節藥物的作用越來越受到醫療領域的密切關注。研究提示，這兩種藥物單獨或協同用藥可對膿毒癥起到治療作用［1］，胸腺肽可提升一些淋巴細胞水平以及淋巴細胞比率，提高患者的自身免疫能力，降低患者的APACHE-Ⅱ評分，減少患者呼吸機輔助通氣時間，減少患者在ICU的住院時間［2］。而烏司他丁則可使膿毒性患者的血壓、心排指數、血糖、剩余堿和乳酸等指標大大得到改善，死亡率明顯降低［3］。雖然烏司他丁和胸腺肽的主要作用是抗炎和免疫刺激，但也具有多靶點的治療作用。……