中醫護理在膝關節骨性關節炎關節鏡術后43例中的應用

高雪花

【摘 要】 目的：探討中醫特色護理在膝關節骨性關節炎患者關節鏡術后的護理應用效果。方法：抽選實施關節鏡術的膝關節骨性關節炎患者86例并隨機分為兩組，對照組（43例）均給予常規護理，觀察組（43例）則添加中醫特色護理，對比兩組患者護理效果差異。結果：觀察組患者護理后日常活動能力評分明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫特色護理在膝關節骨性關節炎關節鏡術后護理中的應用能有效提升患者術后生活質量。

【關鍵詞】 膝關節骨性關節炎；關節鏡術；中醫護理

【中圖分類號】R684.3 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）12-0147-01

關節鏡手術是當前臨床針對膝關節疾病診斷、治療中常用的手術方法，具有術中切口小、流血少而術后疼痛程度低、下床時間早等諸多優點[1]。本次研究將探討中醫特色護理在膝關節骨性關節炎患者關節鏡術后的護理應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選2013年1月至2014年2月在我院實施關節鏡術的膝關節骨性關節炎患者86例并隨機分為兩組。觀察組43例中男20例，女23例，年齡48～75歲，平均年齡（55.8±5.4）歲，病程2～18年，平均病程（10.2±2.5）年；對照組43例中男18例，女25例，年齡48～77歲，平均年齡（56.1±5.4）歲，病程2～20年，平均病程（10.5±2.4）年。對比兩組患者臨床資料，其在年齡、性別、病程上差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規骨科護理，包括病情監測、體位指導、疼痛護理、傷口干預、患肢固定、康復鍛煉等諸多護理措施。

觀察組患者則添加中醫特色護理，措施如下。①中醫食療：護理人員在患者術后第3～10d給予其三七排骨湯服用，其中三七6g，排骨500g，煲成500ml湯后取出湯內三七交由患者服用，3次/d；于患者術后第10～20d給予其杜仲豬腎湯服用，其中杜仲20g、豬腎1顆，煲成500ml湯汁后取出杜仲交由患者服用，7次/d，持續2個月；②筋骨康復：護理人員于患者術后第3～14d給予血海、梁丘、陽陵泉、陰陵泉、伏兔、委中等六項穴位按摩，每項穴位在1min內給予按摩擠壓30次，持續按摩6min，3次/d，按摩幅度以患者感受到明顯的穴位酸脹為力度標準；同時于患者術后第14d開始直至整個半年的康復時間中，給予患者足陽明胃經、足太陽膀胱經、足少陰陽經、足太陰脾經、足少陰腎經、足厥陰肝經等六項穴位拍打按摩，遵循由近及遠、由內之外、由前及后的順序給予拍打按摩，仍然在1min內給予30次拍打，持續拍打時間為6min左右，3次/d，拍打幅度以患者感覺到微熱為標準；③出院指導：護理人員應該頂住患者出院后做好膝關節保暖工作，避免患者患肢關節過度負重，同時護理人員應該要求患者堅持患肢鍛煉，根據患者實際恢復情況給予座位抬腿、騎自行車等運動方式，促進患者關節功能快速恢復。

1.3 觀察指標 于患者術前1d以及術后6個月測定患者日常活動能力，使用Barthel指數表[2]，得分越高則代表患者日常活動能力越好。

1.4 統計學分析 本次研究中所有數據均使用SPSS18.0進行統計處理，計量資料與計數資料，分別行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理后日常活動能力評分明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3 討論

膝關節鏡微創手術是當前膝關節疾病患者治療過程中廣泛應用的一種手術類型，能有效恢復患者正常關節功能。而科學的圍手術期護理對膝關節炎疾病患者的快速康復有非常重要的意義[3]。

中醫特色護理是一種以中醫理論為指導、對疾病進行辯證施護、對患者進行傳統中醫技巧以及方法而達到干預目的的護理理念。針對膝關節骨性關節炎患者的中醫特色護理則應該著重放在患者的術后康復過程中，因此本次研究中的中藥特色護理主要以膳食營養補充、關節功能鍛煉為主，三七排骨湯聯合杜仲豬腎湯能夠為患者補充其骨關節康復階段所需的各種營養元素，而筋骨康復指導則能通過穴位刺激給予患者膝關節神經刺激，恢復患者患肢附近血運系統，使膳食營養能夠更加充分的運送到患者患肢并發揮相應的生長促進作用，促使患者膝關節更快康復，提高患者生活自理能力。

本次研究中觀察組術后生活自理能力明顯優于對照組（P<0.05），證明中醫特色護理在膝關節骨性關節炎關節鏡術后護理中的應用能有效提升患者術后生活質量。

參考文獻

[1]陳瀟，方芳，韓廷成.膝關節骨性關節炎關節鏡術后的康復護理干預[J].護理實踐與研究，2016，13（5）：150-151.

[2]王伶.中西醫結合護理干預對關節鏡手術治療膝關節骨性關節炎術后功能恢復的影響[J].湖北中醫雜志，2012，34（2）：51-52.

[3]馮巧麗，胡零三，李鵬，等.膝關節骨性關節炎關節鏡術后中醫特色護理應用研究[J].實用中醫藥雜志，2014，30（4）：355-356.

（收稿日期：2016.05.23）