快速擴弓和Damon技術在牙列擁擠矯治中的效果比較

羅瓊

【摘 要】 目的：對比快速擴弓和Damon技術非拔牙在牙列擁擠矯治中的應用價值。方法：收集40例牙列擁擠患者為研究對象，均給予非拔牙矯治處理，將其隨機分為A組與B組，A組給予上頜快速擴弓技術治療，B組給予Damon技術，對比分析兩組治療前后模型及X線頭影測量結果。結果：治療后，兩組患者牙弓寬度與治療前比較，均明顯增寬，且B組患者牙弓寬度增加效果明顯優于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在牙列擁擠矯治中快速擴弓和Damon技術均有較高的應用價值，但Damon技術效果更為明顯。

【關鍵詞】 快速擴弓；Damon技術；牙列擁擠；矯治

【中圖分類號】R783.5 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）12-0120-01

筆者對2014年1月至2015年1月期間收治的40例牙列擁擠患者進行研究，主要對比分析了在牙列擁擠矯治中快速擴弓和Damon技術的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年1月至2015年1月我院收治的牙列擁擠患者40例，將其隨機分為A組與B組各20例。A組男11例，女9例，年齡10～18歲，平均年齡（14.13±2.11）歲；B組男12例，女8例，年齡11～18歲，平均年齡（14.15±2.10）歲。上述兩組病例臨床資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 A組給予快速擴弓治療，利用快速螺旋擴弓器于患者口內取印模，進行普通石膏灌模得到工作模，于患者上頜第一雙尖牙與上頜第一磨牙上放置帶環，隨后將螺旋擴大器放置在上頜第二雙尖牙近遠中徑中點連線和腭中線相交處且與上頜平面平行方向，利用4個帶環和1.2mm鋼絲連接成一個整體，螺絲部分金額磨牙頜面距離大約10～15cm，隨后使用磷酸鋅水門汀進行粘連，每天需對螺旋進行2次旋轉，每次旋轉90°，每天早晚各進行1次。2～4周后利用自凝塑料將螺旋軸填住，于其口內固定3個月，平均矯治時間為（9.85±1.47）個月。

B組給予Damon技術治療，利用Damon Q 自鎖托槽矯治器實施治療，通過系統自帶矯治弓絲由細到粗、由圓形絲導致方形絲、由鎳鈦方形絲到不銹鋼絲依次更換使用，根據人體上下頜牙列、矯治磨牙關系、前牙覆牙合覆蓋關系與牙齒位置、咬合關系為基本原則實施調整，平均矯治時間為（10.05±1.51）個月。

1.3 觀察指標 統計兩組患者上頜第一磨牙間寬度、下頜第一磨牙間寬度、上頜第一前磨牙寬度與下頜第一前磨牙寬度。

1.4 統計學分析 數據資料用SPSS 19.5統計分析，計量資料用（x±s）表示，組間行t檢驗，方差不齊用t′檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

治療后，兩組患者牙弓寬度均明顯寬于治療前，且B組患者牙弓寬度明顯優于A組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

牙列擁擠屬于臨床常見的一種錯牙合類型，不僅對患者口腔衛生、口腔及面部發育有較大影響，還使患者美觀度下降，導致其出現自卑心理，不利于其身心發展[1]。臨床多用減數、減徑、磨牙遠中移動以及擴弓等方法來增加間隙來排齊牙列。現階段，Damon技術非拔牙在牙列擁擠矯治中取得了良好的應用效果。

在臨床治療中，快速擴弓和Damon技術均能夠一定程度增加患者牙弓寬度，但兩種增加牙弓寬度的方式不同，其中快速擴弓技術主要是利用骨性變化與牙性變化來實現矯正作用的，上頜快速擴大，可造成患者咬合力以及口周肌平衡變化來促進下頜尖牙、后牙直立，增加下頜牙弓寬度[2]。而Damon自鎖矯治器主要特點為低摩擦力，主要是熱激活含銅鎳鈦絲形成持續輕力來激活患者口周肌正常功能，對牙槽骨形成刺激而實現其增寬目的。利用Damon技術治療無需進行結扎，避免了軟組織被結扎絲末端損傷的弊端，增加了牙槽溝內弓絲的自由度，產生的摩擦力小[3]；且治療中主要用持續輕力來促進牙齒移動，患者矯治期間舒適度較好。

綜上所述，快速擴弓和Damon技術非拔牙技術治療牙列擁擠均有良好效果，且Damon技術在增加牙弓寬度方面表現更優異，臨床推廣價值高。

參考文獻

[1]黃丞一.Damon系統非拔牙矯治青少年期上頜中重度牙列擁擠的臨床觀察[J].全科醫學臨床與教育，2014，12（3）：283-285.

[2]李紅薇.上頜快速擴弓技術非拔牙矯治牙列擁擠 15 例分析[J].中國誤診學雜志，2011，11（3）：709-709.

[3]縣順蘭，陳梅，王莉霞，等.Damon Q 自鎖矯治器非拔牙矯治牙列擁擠的臨床研究[J].衛生職業教育，2014，32（6）：153-155.

（收稿日期：2016.04.18）