益氣養(yǎng)陰湯加減治療月經(jīng)先期45例觀察

徐亞男，劉靜君

（1.山東中醫(yī)藥大學2009級七年制本碩連讀生，山東 濟南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，山東 濟南 250014）

益氣養(yǎng)陰湯加減治療月經(jīng)先期45例觀察

徐亞男1，劉靜君2

（1.山東中醫(yī)藥大學2009級七年制本碩連讀生，山東 濟南 250014；2.山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院，山東 濟南 250014）

目的：觀察益氣養(yǎng)陰湯加減治療氣陰兩虛型月經(jīng)先期的臨床療效。方法：90例隨機分為治療組和對照組各45例，治療組予益氣養(yǎng)陰湯加減治療，對照組予益精口服液治療。結果：總有效率治療組93.3%，對照組68.9%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：益氣養(yǎng)陰湯加減治療氣陰兩虛型月經(jīng)先期有良好療效。

月經(jīng)先期；氣陰兩虛型；益氣養(yǎng)陰湯加減

正常月經(jīng)周期為28天～32天，如果較正常月經(jīng)周期提前7天以上，或20天左右一行，并連續(xù)2個周期或以上，稱為月經(jīng)先期。我們用益氣養(yǎng)陰湯加減治療氣陰兩虛型月經(jīng)先期取得較好效果，現(xiàn)報道如下。

1　臨床資料

共90例，均為2014年9月至2015年6月門診患者，隨機分為治療組和對照組各45例。治療組年齡19～42歲，平均（27.2±6.5）歲；已婚24例，未婚21例；病程3個月～24個月。對照組年齡18～44歲，平均（25.9±7.3）歲；已婚22例，未婚23例；病程3個月～24個月。兩組年齡、病程比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準［1］：既往月經(jīng)正常，現(xiàn)月經(jīng)周期提前7天以上，或20天左右一行，并連續(xù)2個周期或以上。氣陰兩虛型月經(jīng)先期臨床表現(xiàn)為月經(jīng)提前，經(jīng)血量或多或少，色紅質(zhì)稠，形體瘦弱，神疲乏力，倦怠嗜臥，氣短懶言，五心煩熱，或見潮熱顴紅，或見盜汗，多夢，舌紅少津，脈細數(shù)無力。

納入標準：年齡18～45周歲，符合氣陰兩虛型的月經(jīng)先期患者，且患者知情同意，愿意接受本實驗。

排除標準：①證實為生殖器官器質(zhì)性病變（如子宮腺肌瘤、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等）引起的月經(jīng)先期；②因凝血功能異常引起的月經(jīng)先期；③合并有心腦血管、肝、腎和糖尿病等嚴重原發(fā)性疾病；④過敏體質(zhì)、準備妊娠及哺乳期婦女。

2　治療方法

治療組用益氣養(yǎng)陰湯加減。黨參30g，制黃精12g，沙參18g，麥冬12g，山茱萸12g，女貞子15g，旱蓮草12g，生地12g，黃芩9g，白芍9g，丹皮9g，生牡蠣18g（先煎），茯苓12g，三七粉3g（沖服），炙甘草6g。水煎服，日1劑，早晚分服。每個月經(jīng)周期連服14天為一療程，服用3個療程后觀察療效。

對照組用益精口服液（西安高科陜西金方藥業(yè)公司生產(chǎn)）1支，tid，po。每個月經(jīng)周期連服14天為一療程，服用3個療程后觀察療效。

兩組均忌食辛辣、油膩、冰凍，多食清淡而富有營養(yǎng)的食物。

3　療效標準

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］。痊愈：月經(jīng)周期恢復正常，其他癥狀消失。顯效：月經(jīng)周期恢復正常，能維持3個月，其他癥狀消失或減輕。有效：月經(jīng)周期恢復正常，維持時間不到3個月，其他癥狀較治療前減輕。無效：月經(jīng)周期未變化，其他癥狀未減輕。

計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4　治療結果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討 論

氣陰兩虛型月經(jīng)先期，多因素體羸弱，或久病重病，或憂思勞倦，或產(chǎn)多乳眾，耗氣傷陰，氣陰兩虛，而氣能攝血，若其虧虛則統(tǒng)攝失司所致。陰虧生熱，熱伏沖任，下擾血海，血海不寧而迫行，則亦致經(jīng)血早泄。治療應益氣養(yǎng)陰以安血。腎既藏先天之精，又藏后天之精，為生殖發(fā)育之源。精能生血，血能化精，精血同源而相互資生，為形成月經(jīng)的物質(zhì)基礎，故月經(jīng)的產(chǎn)生是以腎為主導，且腎陰為一身陰氣之源，故調(diào)經(jīng)之本在于腎，治療當補腎填精以固本。益氣養(yǎng)陰湯方中黨參補氣健脾以使氣血生化有源，黃精補氣養(yǎng)陰、健脾益腎，沙參、麥冬養(yǎng)陰生津，山茱萸、女貞子、旱蓮草補腎填精，茯苓補氣健脾，白芍養(yǎng)血斂陰，生地黃、牡丹皮、黃芩清熱滋陰涼血以清虛熱，生牡蠣斂陰潛陽以安神，三七粉化瘀止血，炙甘草調(diào)和諸藥。全方重在甘平補氣、甘寒養(yǎng)陰、育陰潛陽，使氣充固攝有權，陰平而陽秘，則經(jīng)行如期。

［1］ 羅頌平.中醫(yī)婦科學［M］.2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：7.

［2］ 中華人民共和國衛(wèi)生部.中藥新藥臨床研究指導原則（第一輯）［M］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：240.

R271.111.151

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1004-2814（2016）03-0210-02

2015-10-22