探討中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD患者焦慮及健康生活方式的影響

周仲霞

（高郵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 高郵 225631）

探討中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD患者焦慮及健康生活方式的影響

周仲霞

（高郵市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，江蘇 高郵 225631）

目的 探討中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD（慢性阻塞性肺病）患者焦慮及健康生活方式的影響。方法 選取我院自2014年5月～2015年12月收治的COPD患者64例作為臨床研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，各32例。針對(duì)研究組的患者采用中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)，針對(duì)對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，采用焦慮自評(píng)量表和健康生活方式評(píng)價(jià)量表來評(píng)價(jià)及對(duì)比兩組患者的焦慮及健康生活方式情況。結(jié)果 兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)分均較干預(yù)前有了顯著下降，但研究組患者顯著低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后健康生活方式評(píng)分均較干預(yù)前有了顯著提升，但研究組患者顯著高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)COPD患者采用中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕患者的焦慮，改善患者的健康生活方式，值得于臨床上推廣。

中西醫(yī)護(hù)理；COPD；焦慮；健康生活方式

為了探討中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD患者焦慮及健康生活方式的影響，現(xiàn)選取我院自收治的COPD患者64例作為臨床研究對(duì)象，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年5月～2015年12月收治的COPD患者64例作為臨床研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成研究組和對(duì)照組，各32例。研究組男19例、女13例；年齡56～77歲，平均年齡（65.6±3.5）歲；病程6～13年，平均病程（8.2±2.4）年。對(duì)照組男20例、女12例；年齡在57～75歲之間，平均年齡（66.2±4.1）歲；病程5～15年，平均病程（8.6±2.7）年。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對(duì)研究組的患者采用中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)：①健康教育：當(dāng)患者入院后護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育，通過一對(duì)一指導(dǎo)、開展健康講座、發(fā)放健康知識(shí)手冊(cè)等方式向患者及其家屬講解COPD的疾病知識(shí)及防治對(duì)策，告誡患者養(yǎng)成健康的生活方式，注意戒煙戒酒，從而提高患者的健康知識(shí)知曉率，增強(qiáng)患者對(duì)治療工作的配合［1］；②情志護(hù)理：COPD患者由于長期不愈、病情反復(fù)發(fā)作，往往會(huì)產(chǎn)生一些焦慮、恐懼、抑郁等負(fù)面情緒，而這些負(fù)面情緒會(huì)大大影響病情康復(fù)，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)善于體察患者的心情、疏導(dǎo)患者的情志，利用語言、表情、眼神、動(dòng)作等因素來幫助患者消除心理壓力、建立治療信心［2］；③膳食護(hù)理：膳食護(hù)理是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的臨床辨證分型而給予患者膳食指導(dǎo)，例如風(fēng)寒襲肺型患者宜食用杏仁粥、紫蘇粥、紅糖姜水、大棗等，風(fēng)熱犯肺型患者宜食用梨水、蘿卜、枇杷等，痰濕蘊(yùn)肺型患者宜食用山藥粥、紅豆粥、杏仁等，肺陰虧虛型患者宜食用參茶等；④鍛煉指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)督促和指導(dǎo)患者適當(dāng)進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，例如可以打太極拳、做保健操、餐后散步、騎自行車等等，主要以有氧運(yùn)動(dòng)為主，目的在于促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)和新陳代謝，改善預(yù)后；⑤出院指導(dǎo)：在患者出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者建立好檔案，并提供個(gè)性化的出院指導(dǎo)，待患者出院后還要定期電話隨訪、上門隨訪等，以便隨時(shí)了解患者的病情狀況，給予患者下一步的指導(dǎo)。針對(duì)對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即對(duì)患者做好健康宣教、指導(dǎo)患者正確用藥等［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表和健康生活方式評(píng)價(jià)量表來評(píng)價(jià)及對(duì)比兩組患者的焦慮及健康生活方式情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)以上所有數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SAS評(píng)分

兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分均較干預(yù)前有了顯著下降，但研究組患者顯著低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SAS評(píng)分對(duì)比（±s）

表1 兩組患者的SAS評(píng)分對(duì)比（±s）

組別n干預(yù)前干預(yù)后研究組3248.12±2.8737.64±1.98對(duì)照組3247.92±3.8243.72±4.92

2.2 健康生活方式評(píng)分

兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后健康生活方式評(píng)分均較干預(yù)前有了顯著提升，但研究組患者顯著高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的健康生活方式評(píng)分對(duì)比（±s）

表2 兩組患者的健康生活方式評(píng)分對(duì)比（±s）

組別研究組對(duì)照組干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后人際關(guān)系23.02±4.2227.32±3.9922.41±4.5324.51±3.22營養(yǎng)情況21.09±3.2728.52±2.6821.21±3.1425.92±2.14健康責(zé)任19.17±2.6924.77±2.6219.02±2.5520.63±2.47運(yùn)動(dòng)鍛煉13.05±4.0520.31±3.5713.53±4.8716.05±2.98壓力管理16.68±2.2224.89±2.7516.35±2.0519.11±3.01自我實(shí)現(xiàn)20.21±3.1427.16±2.9420.81±3.3422.86±2.82總分114.21±19.42153.34±18.57113.98±21.27124.55±15.63

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病簡稱COPD，是一種常見病和多發(fā)病，尤其常見于中老年人群。COPD的發(fā)病原因通常為吸入有害氣體及顆粒后產(chǎn)生了異常炎癥反應(yīng)，臨床表現(xiàn)以氣促、咳痰、反復(fù)咳嗽、呼吸困難等為主，若治療及控制不當(dāng)，則可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成為肺心病、呼吸衰竭等，對(duì)患者的生命健康有著極大的危害［4］。

有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)改善COPD患者的預(yù)后有著十分重要的影響。COPD患者多年齡較大，身體機(jī)能下降，加之長期被疾病折磨，因此常常會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮心理，這極其不利于病情恢復(fù)。再者，有些患者的生活方式不健康，有很多不良習(xí)性，也會(huì)加重病情［5］。而通過中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)，不但能夠給予患者常規(guī)西醫(yī)護(hù)理內(nèi)容，還能夠以中醫(yī)的情志干預(yù)和膳食療法等來改善患者的心情、增強(qiáng)患者的體質(zhì)，從而改善其預(yù)后。

根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后SAS評(píng)分均較干預(yù)前有了顯著下降，但研究組患者顯著低于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后健康生活方式評(píng)分均較干預(yù)前有了顯著提升，但研究組患者顯著高于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可得出結(jié)論：對(duì)COPD患者采用中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)能夠有效減輕患者的焦慮，改善患者的健康生活方式，值得于臨床上推廣。

［1］ 瞿 波，董守金，蔡林麗，毛 兵.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的中西醫(yī)肺康復(fù)研究進(jìn)展［J］.華西醫(yī)學(xué)，2014，02：385-390.

［2］ 盧小清.中西醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)COPD患者焦慮及健康生活方式的影響［J］.當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2014，07：40-42.

［3］ 陸益民，奚肇慶，虞樂群，段光軍.中西醫(yī)結(jié)合治療老年慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的療效觀察［J］.中國老年學(xué)雜志，2013，02：296-298.

［4］ 魏長河.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作臨床探析［J］.北方藥學(xué)，2013，06：91.

［5］ 李淑華，李巨奇，李衛(wèi)青，馬全慶，廖文生，禤少敏，夏洪濤，賴偉嬌.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病臨床觀察［J］.山西中醫(yī)，2013，08：55-57.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.18.193.02