中西醫結合治療高脂血癥的效果觀察

孫 野

（長春中醫·藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

中西醫結合治療高脂血癥的效果觀察

孫 野

（長春中醫·藥大學附屬醫院，吉林 長春 130021）

目的 分析中西醫結合治療高脂血癥的臨床效果及體會。方法 選取我院進兩年收治人高脂血癥患者66例，隨機分為觀察組與對照組，其中對照組31例采用常規西醫治療方法，即口服阿托伐他汀，觀察組35例則采用中西醫結合治療，在對照組的基礎上結合中醫方劑調脂湯，比較兩組患者治療前后血指檢測指標及臨床效果。結果 經過治療觀察組患者的血脂檢測指標顯著高于治療前，且優于對照組；兩組臨床效果比較觀察組優于對照組（P＜0.05）。結論 中西醫結合治療高脂血癥臨床效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

中西醫結合；阿托代他汀；調脂湯；高脂血癥

高脂血癥是臨床常見病、多發病，由于其大多數未表現出明顯的臨床癥狀，故多數患者通過血常規檢查才會發現疾病。隨著人們生活水平的不斷提升，不良的生活習慣導致高脂血癥的發病率逐年升高［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近兩年收治的高脂血癥患者66例為研究對象，其中男37例，女29例，年齡37～81歲，平均年齡55.6歲；其中17例患者合并高血壓，16例合并冠心病，并有5例留有中風后遺癥。所有患者均與高脂血癥相關診斷標準相符：血脂增高：總膽固醇（TC）在5.20 mmol/L及以上，甘油三酯（TG）在1.7 mmol/L及以上，并伴有不同程度疲倦乏力、食欲不振、肝區脹滿等臨床癥狀［2］。將其隨機分為觀察組35例與對照組31例，兩組患者自然指標均衡分布，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用低脂飲食，對照組給予阿托伐他汀口服，1次/d，10 mg/次，4周1個療程；觀察組采用中西醫結合治療，同對照組給予阿托伐他汀口服，并結合中藥調脂湯，方劑組成如下：云苓、山楂各30 g，丹參、炒杜仲、草決明各15 g，水蛭、川芎、黃精、郁金、姜黃、陳皮、首烏、澤瀉各10 g，大黃6 g，上述方劑水煎服，1劑/d，分早晚飯前服用，同對照組治療4周。

1.3 評價標準［3］

臨床癥狀、體征基本消失，血脂檢測：TC下降在20%及以上，TG下降在40%及以上，高密度脂蛋白（HDL-C）上升0.26 mmol/L及以上，上述指標檢測達到任何一項標準者即評價為顯效；臨床癥狀、體征有顯著緩解，血脂檢測：TC下降在10%及以上，TG下降在20%及以上，HDL-C上升在0.104 mmol/L及以上，上述指標檢測達到任何一項標準者即評價為有效；達不到上述標準者評價為顯效。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。并觀察兩組患者各項血脂指標檢測結果，包括血清膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療前后血脂檢測指標比較見表1。

表1 觀察組與對照組治療前后血脂指標檢測結果對比（mmol/L）

觀察組臨床總有效率94.9%，顯著高于對照組77.42%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與對照組臨床總有效率比較 ［n（%）］

3 討 論

中醫理論認為高脂血癥是由痰濕、濕濁、痰淤所致，主要發病機理是由于飲食不節，致脾胃損傷，動化失健，終致胸陽不振。本研究中觀察組所用調脂湯中，首烏、杜促可調補肝腎，黃精、云苓、陳皮、澤瀉可益氣健脾，山楂、大黃、姜黃、川芎、水蛭等可通絡消脂、活血化瘀，草決明清肝瀉濁，諸藥配伍合奏健脾利濕、調補肝腎、活血化瘀之效。故觀察組臨床效果及血脂檢測指標顯著優于對照組。由此可見，中西醫結合治療高脂血癥臨床效果顯著，具有較高的臨床應用價值。

［1］ 張翠高，尹炳生.高脂血癥中西醫結合治療學［M］.北京：人民軍醫出版社，2014：91.

［2］ 吳衛紅.調脂飲治療高脂血癥60例［J］.遼寧中醫雜志，2013，30（4）：279.

［3］ 郭文萃，高穎昌，馮偉捷，等.阿昔莫司、洛伐他汀治療老年混合型高脂血癥隨機對照研究［J］.山東醫藥，2015，46（28）：16.

本文編輯：魯守琴

R589.2

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ISSN.2095-6681.2016.18.192.01