腹針配合艾灸治療慢性盆腔炎50例

連清清，湯永龍，闕彬福

（福建省龍巖市第一醫院針灸科，福建 龍巖 364000）

腹針配合艾灸治療慢性盆腔炎50例

連清清，湯永龍，闕彬福

（福建省龍巖市第一醫院針灸科，福建 龍巖 364000）

目的：觀察腹針配合艾灸治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：50例用腹針配合艾灸治療。結果：治愈10例，顯效12例，有效22例，無效6例，總有效率88.00%。治療后中醫癥候積分、疼痛分值明顯降低，CD4+、CD4+/CD8+明顯升高，CD8+、CRP明顯降低（P＜0.05）。結論：腹針配合艾灸治療慢性盆腔炎臨床療效確切，可緩解臨床癥狀和疼痛，改善外周血T細胞亞群水平。

慢性盆腔炎；腹針；艾灸

我們用腹針配合艾灸治療慢性盆腔炎臨床療效較好，報道如下。

1　臨床資料

共50例，均為2010年1月至2014年12月我院診治患者。年齡24～52歲，平均（37.25±1.36）歲；病程6個月～25年，平均（12.45±1.42）年。均有妊娠史，分娩史39例，宮內節育器史34例，1次以上流產史8例，繼發不孕5例。

診斷標準：均符合《婦科疾病診斷標準》［1］。有性生活史，以陰道分泌物增多、下腹痛、發熱畏寒、膿性白帶為主，子宮附件壓痛和宮頸舉痛，有界限不清觸痛包塊，B超檢查提示有盆腔積液和包塊。

納入標準：①符合慢性盆腔炎診斷標準；②有慢性盆腔炎臨床典型特征；③知情同意；④無針灸禁忌。

排除標準：①急性盆腔炎；②有針灸禁忌。

2　治療方法

用腹針配合艾灸治療。①腹針。取氣海、關元、中脘、中極穴旁開2.5寸，以合適大小毫針刺入相應穴位，捻轉得氣，行針30min，每天1次，每次取3～4個不同穴位交替進針，10次為一療程，月經期間停止治療，共治療2個療程。②艾灸。點燃艾條一端，燃端跟病變區域皮膚距離1寸左右，以有溫熱感但無灼熱感為準，至皮膚有紅暈后移動，先灸關元穴、子宮、三陰交、歸來、八髎，后艾灸整個病變區域，每次20～30min，每天1次，10次為一療程，休息3天后進行下一療程，共治療2個療程。

3　觀察指標

中醫癥候積分：包括疼痛、積液、腫塊、下腹墜脹、腰骶酸痛5項主要癥狀，根據4級評分法，無癥狀為0分、重癥為3分、總分為15分，分數越高癥狀越嚴重［2］。

疼痛分值：根據視覺模擬評分法（VAS），0～10分，分數越高疼痛越劇烈。

用SPSS21.0軟件處理，計量資料行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4　療效標準

參照來佩琍編寫的《婦科疾病診斷標準》中關于慢性盆腔炎治療效果標準［1］。治愈：癥狀消失，附件炎癥消失，無腫塊或滲液等。顯效：癥狀明顯好轉，附件檢查炎癥消失50%以上，滲液明顯減少。有效：癥狀減輕，附件檢查炎癥消失30%～50%，滲液有所減少。無效：達不到“有效”標準。

5　治療結果

治愈10例，顯效12例，有效22例，無效6例，總有效率88.00%。

治療前后中醫癥候積分及疼痛分值比較見表1。

表1　治療前后中醫癥候積分及疼痛分值比較 （分，±s）

表1　治療前后中醫癥候積分及疼痛分值比較 （分，±s）

時間中醫證候積分疼痛分值治療前10.74±2.854.71±1.82治療后3.14±1.911.42±0.42 t 14.2468.525 P 0.0000.000

治療前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CRP比較見表1。

表2　治療前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CRP比較 （±s）

表2　治療前后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CRP比較 （±s）

時間CD4+CD8+CD4+/CD8+CRP治療前31.74±2.8526.71±6.821.74±0.2530.53±8.81治療后35.14±6.9122.42±5.421.94±0.3514.19±2.34 t4.4535.2572.4524.732 P0.0000.0000.0000.000

6　討 論

慢性盆腔炎屬中醫 “帶下病”范疇，為氣滯血瘀、濕熱瘀結、脾虛濕瘀互結等所致，病機為濕、熱、瘀互結，治療活血化瘀、清熱祛濕、健運脾胃、調和氣血陰陽［3］。

以神闕穴為中心的腹部穴位可維系全身氣血運動。對腹部相關穴位進行針刺可發揮調經通絡和促通氣血的作用［4］。

艾灸可借助熱力作用、藥物作用，通過經絡傳導，發揮溫經通絡、驅邪扶正、疏通氣血和調和陰陽等功效，從而治療疾病［5］。艾條以艾絨為主要成分，加入丁香、獨活、肉桂、細辛、蒼術、乳香、沒藥等具有溫經散寒、通經活絡的藥物，艾灸后可達到溫經通絡、溫補脾腎、散寒祛濕和行氣活血、散結消瘀之功［6］。艾灸少腹，可使熱氣內注，對盆腔組織產生刺激，促進組織血流量的增強和微循環的改善，降低毛細血管的通透性，促進炎癥吸收，減少炎性滲出［7-8］。

腹針配合艾灸治療慢性盆腔炎臨床療效確切，可緩解臨床癥狀和疼痛，改善外周血T細胞亞群水平。

［1］ 來佩琍.婦科疾病診斷標準［M］.北京：科學出版社，2009：320.

［2］ 邱冉冉，談珍瑜.中藥配合艾灸治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎療效觀察［J］.中外醫療，2013，32（2）：138-139.

［3］ 張建平.針刺加艾灸治療慢性盆腔炎28例療效觀察［J］.浙江中醫雜志，2010，45（4）：285.

［4］ 陳藝英.中藥保留灌腸聯合艾灸治療慢性盆腔炎60例臨床觀察［J］.中國民族民間醫藥，2014，23（17）：66-66.

［5］ 董淑云.艾灸治療慢性盆腔炎57例［J］.中醫臨床研究，2012，4（4）：45.

［6］ 杜硯玲.中藥灌腸聯合針刺并艾灸取穴治療慢性盆腔炎50例［J］.中國藥業，2014，21（12）：110-112.

［7］ 李梅芬，黎麗梅.艾灸配合治療慢性盆腔炎的臨床觀察及護理［J］.微創醫學，2013，8（2）：248-249.

［8］ 王艷萍，張國忠，李艷紅，等.艾灸療法結合刮痧治療寒濕凝滯型慢性盆腔炎的臨床觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2015，12（20）：2197-2199.

［收稿日期］2016-04-25

R245.319.133

B

1004-2814（2016）09-0908-02

2016-04-11