護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發的效果分析

李見好

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護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發的效果分析

李見好

目的：探討護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發的效果。方法：選取2013年1月～2015年12月我院收治的160例高血脂癥性胰腺炎患者，隨機等分為觀察組和對照組，對照組患者施行常規護理；觀察組患者在常規護理基礎上施行護理干預，觀察兩組患者的護理效果，包括治療依從性、甘油三酯、復發及患者滿意度。結果：觀察組患者各項治療指標依從性均高于對照組(P<0.05)，血清甘油三酯低于對照組(P<0.05)，觀察組患者的復發率低于對照組，護理滿意度高于對照組，兩組比較差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：對高血脂癥性胰腺炎患者施行護理干預，可提高患者治療依從性，有效降低患者復發率，提高護理滿意度。

高血脂癥性胰腺炎；護理干預；復發；預防效果

高血脂癥性胰腺炎是一種較為常見的臨床急腹癥，惡心、嘔吐、發熱、腹痛是其主要臨床癥狀，在病情較為嚴重的情況下，患者可能出現休克癥狀，倘若未能給予及時、有效的治療，就會對患者的生命健康產生極大的威脅[1]。高血脂癥性胰腺炎具有較高的復發率，這是此病癥最為顯著的特點[2]。近些年來，在人們生活水平不斷提高及飲食結構不斷變化的形勢下，高血脂癥性胰腺炎發病率越來越高。相關調查研究顯示[3-7]，對高血脂癥性胰腺炎患者實施護理干預，可以有效降低復發率。本文對我院收治的高血脂癥性胰腺炎患者實施護理干預，探討其臨床應用效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月～2015年12月我院收治的高血脂癥性胰腺炎患者160例，并隨機等分為觀察組和對照組，觀察組中男45例，女35例；年齡22～66歲，平均(43.10±4.40)歲；病程1～9年，平均(3.41±0.50)年；本次發病時間1～16 h，平均(4.51±0.70)h。對照組中男43例，女37例；年齡26～67歲，平均(43.30±4.00)歲；病程1～9年，平均(3.50±0.61)年；本次發病時間1～16 h，平均(4.61±0.60)h。兩組患者的性別、年齡、病程、發病時間等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法在護理之前，所有患者均不能喝水、飲食，以此便于胃腸減壓；之后分別給予烏司他丁與醋酸奧曲肽注射液減少患者的胰腺分泌，從而有效治療胰腺炎[3]。此外，還要根據患者的實際情況，給予合理的抗生素治療。對照組患者施行常規護理，即對患者病情變化予以密切觀察，并且根據患者的具體需求，給予相應的護理服務，以此加快患者康復。觀察組在常規護理基礎上施行護理干預，具體如下：

1.2.1用藥指導護理人員需要嚴格按照醫囑為患者提供藥物，并且服藥時護士必須在患者服藥之后方可離開，同時向患者說明用藥后可能發生的不良反應，并對患者用藥反應進行密切觀察，一旦出現不良反應，立即報告醫師，給予及時、有效地處理。通常情況下，部分患者認為增加藥物劑量可以加快疾病康復，然而此種想法是錯誤的，為此，護理人員必須向患者說明嚴格遵照醫囑服藥劑量，并且闡述隨意增減藥物劑量的危害，從而防范不良后果發生，促進患者早日康復。

1.2.2生活護理及飲食干預在日常生活中，護理人員一定要重視飲食干預的實施，結合患者的實際情況，制訂合理的飲食方案，并且指導患者養成良好的生活習慣，確保睡眠時間充足，適當調整工作強度，以免患者機體出現過度疲憊勞累。在患者機體處在勞累狀態時，其兒茶酚胺水平就會不斷提高，進而造成血壓升高，導致病情加重。臨床研究顯示[4]，如果高血脂癥性胰腺炎患者攝入大量蛋白質，就會致使血脂水平提高。所以，在患者日常飲食中，必須嚴格控制蛋白質的攝入量。此外，肥胖也是導致高血脂癥狀的重要因素，并且肥胖患者的末梢血管阻力明顯較大，導致多余物質均留在體內。所以，在患者日常飲食中，提倡以水果、青菜為主，嚴格控制動物性脂肪與熱量攝入，禁止食用動物內臟、雞蛋等食物，并且鼓勵患者進行一些體育鍛煉，從而有效減輕患者的痛苦。在臨床護理干預中，護理人員需要叮囑患者禁煙，并且禁止飲用酒精含量較高的酒類，以免對藥效產生影響，不利于患者康復。

1.2.3心理干預在患者入院時，護理人員一定要積極和患者及其家屬交流，向其介紹醫院及科室環境，消除患者的緊張感與陌生感，減輕患者的心理排斥。與此同時，向患者及其家屬簡單介紹高血脂癥性胰腺炎的有關知識，如病因、診斷、治療、注意事項等，讓患者在發病時保持良好的心態，正確面對疾病，從而積極接受治療。多和患者溝通，了解患者的生理、心理需求，從而給予及時的幫助，并且耐心解答患者的疑問，使患者樹立戰勝疾病的信心。此外，向患者及其家屬說明病情信息，告知患者日常生活中需要注意的問題，以此提高重視，并且配合患者養成良好的生活習慣，從而加快患者康復。

1.2.4家庭健康指導在高血脂癥性胰腺炎復發中，不良身體情況是一個非常重要的誘發因素，同時不良生活習慣也是一個較為常見的因素。在給予家庭健康指導的時候，必須提醒患者養成良好的生活習慣，從而更好地抑制疾病的發生，并且向患者及其家屬介紹一些簡單的醫學常識，協助患者了解自身情況；同時根據患者的具體情況，制訂合理、科學的用藥方案、運動方案，叮囑其嚴格按照醫囑服藥，堅持長期用藥；此外，提醒患者家屬監督患者用藥，并進行定期復查。在患者出院之后，也要保持良好休息，按照醫囑用藥，從而減少疾病復發。

1.3觀察指標對兩組患者的治療依從性、血清TG、復發率及護理滿意度進行調查記錄， 治療依從性判定標準：采用調查問卷的方式予以評定，內容主要包括按時服藥、飲食健康、適當鍛煉、禁煙禁酒、定期復查[5]。

1.4統計學處理 采用SPSS 22.0統計軟件對所得數據進行統計學處理，計數資料的比較采用χ2檢驗，計量資料的比較采用t′檢驗，等級資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2　結　果

2.1兩組患者各項治療依從性指標比較( 表1)

表1　兩組患者各項治療依從性指標比較　例(%)

2.2兩組患者的血清甘油三酯值比較 (表2)

表2　兩組患者的血清甘油三酯值比較 ±s)

2.3兩組患者的復發情況比較(表3)

表3　兩組患者復發情況比較(例)

2.4兩組患者滿意度比較(表4)

表4　兩組患者滿意度比較(例)

3　討　論

高血脂癥性胰腺炎復發不僅與患者生活壓力有著一定的關系，與患者自身血脂水平及患者生活習慣和飲食結構也有著非常密切的聯系[6]。嚴格按照醫囑治療，可以顯著減少高血脂癥性胰腺炎的復發，并且按時服藥不僅可以改善患者胰腺組織血液循環，還可以有效降低血脂水平，以此降低患者毛細血管通透性，避免病情加重。每日保持適當的運動，不僅可以降低患者血脂水平，還可以提高機體耗氧量，進而加快脂肪分解。同時，堅持少食多餐，禁止暴飲暴食，能夠顯著減少胰腺炎的復發。通過定期復診，患者可以及時了解自身的狀況，并且在醫師的指導下改善飲食，避免胰腺炎復發。

通常而言，常規護理只是在醫院治療期間獲得良好的效果，但并未讓患者真正了解自身的狀況，也沒有對怎樣預防疾病復發進行介紹，無法有效避免胰腺炎復發。為此，需要對患者進行護理干預，提高治療效果。護理干預指的就是一項具有系統性、計劃性、組織性的教育活動，不僅可以幫助患者構建良好的生活習慣，還可以有效減少發病率、復發率[7]。在高血脂癥性胰腺炎護理干預中，主要包括用藥指導、生活護理及飲食干預、心理干預、家庭健康指導等。

結果顯示，觀察組患者各項治療依從性指標均優于對照組(P<0.05)；觀察組患者血清甘油三酯低于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)；觀察組患者的復發少于對照組，滿意度優于對照組(P<0.05)。由此可知，護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發有著十分積極的作用，能夠促使患者養成良好的生活習慣，減少復發，與相關調查研究一致[8]。

綜上所述，對高血脂癥性胰腺炎患者施行護理干預，可以建立良好的護患關系，對提高患者治療依從性有著十分重要的作用，同時能夠有效降低患者復發率，提高護理滿意度，是一種值得臨床借鑒與推廣應用的護理模式。

[1]秦正英,劉淑瓊,謝迎香,等.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發的臨床應用價值[J].中國衛生產業,2014,10(4):35-36.

[2]洪波.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發的效果觀察[J].中國藥物經濟學,2014,10(2):155-156.

[3]劉建蓉.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發的臨床應用價值[J].醫學信息(下旬刊),2013,26(10):368-369.

[4]溫志輝,劉愛蓮.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發的臨床效果分析[J].醫學信息,2013,14(27):501-502.

[5]李遇春.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發的臨床應用價值[J].醫學美學美容(中旬刊),2014,13(12):413-414.

[6]王秀英,段雪峰,劉麗娜,等.護理干預對預防高血脂癥性胰腺炎復發的臨床意義[J].中外健康文摘,2013,15(51):223-223.

[7]張紅梅,姜波,王梅,等.護理干預在預防高血脂癥性胰腺炎復發中的應用[J].中國藥物經濟學,2014,20(6):276-277.

[8]李愛明,吳娟,汪婷,等.綜合護理在高血脂癥性胰腺炎33例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2015,12(23):131-132.

(本文編輯陳景景)

523320東莞市廣東省東莞市第三人民醫院腎消化內科

李見好:女，本科，主管護師

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.14.012

2016-03-08)