護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)的效果分析

李見(jiàn)好

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護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)的效果分析

李見(jiàn)好

目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)的效果。方法：選取2013年1月～2015年12月我院收治的160例高血脂癥性胰腺炎患者，隨機(jī)等分為觀(guān)察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理；觀(guān)察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行護(hù)理干預(yù)，觀(guān)察兩組患者的護(hù)理效果，包括治療依從性、甘油三酯、復(fù)發(fā)及患者滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀(guān)察組患者各項(xiàng)治療指標(biāo)依從性均高于對(duì)照組(P<0.05)，血清甘油三酯低于對(duì)照組(P<0.05)，觀(guān)察組患者的復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，兩組比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：對(duì)高血脂癥性胰腺炎患者施行護(hù)理干預(yù)，可提高患者治療依從性，有效降低患者復(fù)發(fā)率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。

高血脂癥性胰腺炎；護(hù)理干預(yù)；復(fù)發(fā)；預(yù)防效果

高血脂癥性胰腺炎是一種較為常見(jiàn)的臨床急腹癥，惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛是其主要臨床癥狀，在病情較為嚴(yán)重的情況下，患者可能出現(xiàn)休克癥狀，倘若未能給予及時(shí)、有效的治療，就會(huì)對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生極大的威脅[1]。高血脂癥性胰腺炎具有較高的復(fù)發(fā)率，這是此病癥最為顯著的特點(diǎn)[2]。近些年來(lái)，在人們生活水平不斷提高及飲食結(jié)構(gòu)不斷變化的形勢(shì)下，高血脂癥性胰腺炎發(fā)病率越來(lái)越高。相關(guān)調(diào)查研究顯示[3-7]，對(duì)高血脂癥性胰腺炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以有效降低復(fù)發(fā)率。本文對(duì)我院收治的高血脂癥性胰腺炎患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，探討其臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2013年1月～2015年12月我院收治的高血脂癥性胰腺炎患者160例，并隨機(jī)等分為觀(guān)察組和對(duì)照組，觀(guān)察組中男45例，女35例；年齡22～66歲，平均(43.10±4.40)歲；病程1～9年，平均(3.41±0.50)年；本次發(fā)病時(shí)間1～16 h，平均(4.51±0.70)h。對(duì)照組中男43例，女37例；年齡26～67歲，平均(43.30±4.00)歲；病程1～9年，平均(3.50±0.61)年；本次發(fā)病時(shí)間1～16 h，平均(4.61±0.60)h。兩組患者的性別、年齡、病程、發(fā)病時(shí)間等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法在護(hù)理之前，所有患者均不能喝水、飲食，以此便于胃腸減壓；之后分別給予烏司他丁與醋酸奧曲肽注射液減少患者的胰腺分泌，從而有效治療胰腺炎[3]。此外，還要根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予合理的抗生素治療。對(duì)照組患者施行常規(guī)護(hù)理，即對(duì)患者病情變化予以密切觀(guān)察，并且根據(jù)患者的具體需求，給予相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，以此加快患者康復(fù)。觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上施行護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1用藥指導(dǎo)護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑為患者提供藥物，并且服藥時(shí)護(hù)士必須在患者服藥之后方可離開(kāi)，同時(shí)向患者說(shuō)明用藥后可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并對(duì)患者用藥反應(yīng)進(jìn)行密切觀(guān)察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即報(bào)告醫(yī)師，給予及時(shí)、有效地處理。通常情況下，部分患者認(rèn)為增加藥物劑量可以加快疾病康復(fù)，然而此種想法是錯(cuò)誤的，為此，護(hù)理人員必須向患者說(shuō)明嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥劑量，并且闡述隨意增減藥物劑量的危害，從而防范不良后果發(fā)生，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

1.2.2生活護(hù)理及飲食干預(yù)在日常生活中，護(hù)理人員一定要重視飲食干預(yù)的實(shí)施，結(jié)合患者的實(shí)際情況，制訂合理的飲食方案，并且指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，確保睡眠時(shí)間充足，適當(dāng)調(diào)整工作強(qiáng)度，以免患者機(jī)體出現(xiàn)過(guò)度疲憊勞累。在患者機(jī)體處在勞累狀態(tài)時(shí)，其兒茶酚胺水平就會(huì)不斷提高，進(jìn)而造成血壓升高，導(dǎo)致病情加重。臨床研究顯示[4]，如果高血脂癥性胰腺炎患者攝入大量蛋白質(zhì)，就會(huì)致使血脂水平提高。所以，在患者日常飲食中，必須嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)的攝入量。此外，肥胖也是導(dǎo)致高血脂癥狀的重要因素，并且肥胖患者的末梢血管阻力明顯較大，導(dǎo)致多余物質(zhì)均留在體內(nèi)。所以，在患者日常飲食中，提倡以水果、青菜為主，嚴(yán)格控制動(dòng)物性脂肪與熱量攝入，禁止食用動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋等食物，并且鼓勵(lì)患者進(jìn)行一些體育鍛煉，從而有效減輕患者的痛苦。在臨床護(hù)理干預(yù)中，護(hù)理人員需要叮囑患者禁煙，并且禁止飲用酒精含量較高的酒類(lèi)，以免對(duì)藥效產(chǎn)生影響，不利于患者康復(fù)。

1.2.3心理干預(yù)在患者入院時(shí)，護(hù)理人員一定要積極和患者及其家屬交流，向其介紹醫(yī)院及科室環(huán)境，消除患者的緊張感與陌生感，減輕患者的心理排斥。與此同時(shí)，向患者及其家屬簡(jiǎn)單介紹高血脂癥性胰腺炎的有關(guān)知識(shí)，如病因、診斷、治療、注意事項(xiàng)等，讓患者在發(fā)病時(shí)保持良好的心態(tài)，正確面對(duì)疾病，從而積極接受治療。多和患者溝通，了解患者的生理、心理需求，從而給予及時(shí)的幫助，并且耐心解答患者的疑問(wèn)，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。此外，向患者及其家屬說(shuō)明病情信息，告知患者日常生活中需要注意的問(wèn)題，以此提高重視，并且配合患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而加快患者康復(fù)。

1.2.4家庭健康指導(dǎo)在高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)中，不良身體情況是一個(gè)非常重要的誘發(fā)因素，同時(shí)不良生活習(xí)慣也是一個(gè)較為常見(jiàn)的因素。在給予家庭健康指導(dǎo)的時(shí)候，必須提醒患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而更好地抑制疾病的發(fā)生，并且向患者及其家屬介紹一些簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)常識(shí)，協(xié)助患者了解自身情況；同時(shí)根據(jù)患者的具體情況，制訂合理、科學(xué)的用藥方案、運(yùn)動(dòng)方案，叮囑其嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥；此外，提醒患者家屬監(jiān)督患者用藥，并進(jìn)行定期復(fù)查。在患者出院之后，也要保持良好休息，按照醫(yī)囑用藥，從而減少疾病復(fù)發(fā)。

1.3觀(guān)察指標(biāo)對(duì)兩組患者的治療依從性、血清TG、復(fù)發(fā)率及護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查記錄， 治療依從性判定標(biāo)準(zhǔn)：采用調(diào)查問(wèn)卷的方式予以評(píng)定，內(nèi)容主要包括按時(shí)服藥、飲食健康、適當(dāng)鍛煉、禁煙禁酒、定期復(fù)查[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t′檢驗(yàn)，等級(jí)資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者各項(xiàng)治療依從性指標(biāo)比較( 表1)

表1　兩組患者各項(xiàng)治療依從性指標(biāo)比較　例(%)

2.2兩組患者的血清甘油三酯值比較 (表2)

表2　兩組患者的血清甘油三酯值比較 ±s)

2.3兩組患者的復(fù)發(fā)情況比較(表3)

表3　兩組患者復(fù)發(fā)情況比較(例)

2.4兩組患者滿(mǎn)意度比較(表4)

表4　兩組患者滿(mǎn)意度比較(例)

3　討　論

高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)不僅與患者生活壓力有著一定的關(guān)系，與患者自身血脂水平及患者生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)也有著非常密切的聯(lián)系[6]。嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療，可以顯著減少高血脂癥性胰腺炎的復(fù)發(fā)，并且按時(shí)服藥不僅可以改善患者胰腺組織血液循環(huán)，還可以有效降低血脂水平，以此降低患者毛細(xì)血管通透性，避免病情加重。每日保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，不僅可以降低患者血脂水平，還可以提高機(jī)體耗氧量，進(jìn)而加快脂肪分解。同時(shí)，堅(jiān)持少食多餐，禁止暴飲暴食，能夠顯著減少胰腺炎的復(fù)發(fā)。通過(guò)定期復(fù)診，患者可以及時(shí)了解自身的狀況，并且在醫(yī)師的指導(dǎo)下改善飲食，避免胰腺炎復(fù)發(fā)。

通常而言，常規(guī)護(hù)理只是在醫(yī)院治療期間獲得良好的效果，但并未讓患者真正了解自身的狀況，也沒(méi)有對(duì)怎樣預(yù)防疾病復(fù)發(fā)進(jìn)行介紹，無(wú)法有效避免胰腺炎復(fù)發(fā)。為此，需要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高治療效果。護(hù)理干預(yù)指的就是一項(xiàng)具有系統(tǒng)性、計(jì)劃性、組織性的教育活動(dòng)，不僅可以幫助患者構(gòu)建良好的生活習(xí)慣，還可以有效減少發(fā)病率、復(fù)發(fā)率[7]。在高血脂癥性胰腺炎護(hù)理干預(yù)中，主要包括用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理及飲食干預(yù)、心理干預(yù)、家庭健康指導(dǎo)等。

結(jié)果顯示，觀(guān)察組患者各項(xiàng)治療依從性指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)；觀(guān)察組患者血清甘油三酯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀(guān)察組患者的復(fù)發(fā)少于對(duì)照組，滿(mǎn)意度優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。由此可知，護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)有著十分積極的作用，能夠促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，減少?gòu)?fù)發(fā)，與相關(guān)調(diào)查研究一致[8]。

綜上所述，對(duì)高血脂癥性胰腺炎患者施行護(hù)理干預(yù)，可以建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)提高患者治療依從性有著十分重要的作用，同時(shí)能夠有效降低患者復(fù)發(fā)率，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，是一種值得臨床借鑒與推廣應(yīng)用的護(hù)理模式。

[1]秦正英,劉淑瓊,謝迎香,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,10(4):35-36.

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[3]劉建蓉.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息(下旬刊),2013,26(10):368-369.

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[5]李遇春.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊),2014,13(12):413-414.

[6]王秀英,段雪峰,劉麗娜,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防高血脂癥性胰腺炎復(fù)發(fā)的臨床意義[J].中外健康文摘,2013,15(51):223-223.

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(本文編輯陳景景)

523320東莞市廣東省東莞市第三人民醫(yī)院腎消化內(nèi)科

李見(jiàn)好:女，本科，主管護(hù)師

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.14.012

2016-03-08)