秋季腹瀉服抗生素無效

朱彥麗

3歲以下小兒常患

秋季腹瀉常見于3歲以下的小兒，尤其是在1歲半以內。6個月內的嬰兒因為有來自母體和母乳中的抗體，較少患病，母乳喂養的寶寶更是如此。秋季發生腹瀉時，大多是輪狀病毒感染所引起。不過，它是一種自限性疾病，大約1周即可好轉。

輪狀病毒具有很強的傳染性。如果孩子吃了被病毒污染的食物，吸吮被病毒污染的手指，或者奶瓶、餐具等消毒不徹底，都有被輪狀病毒感染的可能。輪狀病毒在空氣中可以存活2～3天，因此還可以通過呼吸道傳播。

表現為發熱、嘔吐、腹瀉

發熱、嘔吐、腹瀉是輪狀病毒感染性腹瀉的3大主要臨床特征。發病初期常發生流涕、咳嗽、咽疼等感冒癥狀，絕大多數會出現明顯嘔吐，還會伴有腹痛，容易被誤診為胃腸型感冒，在隨后24小時內開始出現腹瀉。腹瀉開始后，嘔吐和發燒就會明顯緩解。腹瀉每天十到數十次不等，大便多為米湯樣或蛋花樣。較大的孩子，大便呈噴射狀，無特殊腥味及黏液膿血。但大便化驗正常或只有少許白細胞。由于頻繁腹瀉、嘔吐，食欲低下，患兒容易出現不同程度的脫水現象，嚴重時出現電解質紊亂及中毒性心肌炎等并發癥，危及生命。

三管齊下用藥

1.按脫水程度補液。對于輕、中度腹瀉，一般采用口服補液法，可以用口服補液鹽（一般藥店有售），沖開水后少量頻服；對于重度腹瀉，一定要及時到醫院，通過靜脈給液糾正脫水；對于反復嘔吐的患兒，可以使用止吐藥物，進行必要的對癥處理。

2.保護腸黏膜。輪狀病毒會損傷腸黏膜，應該服用蒙脫石散，能促進腸黏膜的再生和修復，還可以吸附腸道內的病毒，迅速緩解腹瀉癥狀。

3.補充益生菌。腹瀉會引起腸道菌群紊亂，可以服用益生菌制劑，能拮抗致病菌，發揮生物的屏障、營養及免疫調節作用，達到止瀉目的。

避開治療誤區

誤區1 ？誅 服用抗生素。

很多家長用慣了抗生素來對抗腹瀉。但其實抗生素對輪狀病毒引起的腹瀉無能為力。研究表明，濫用抗生素不但不能治愈此病，還嚴重危害寶寶健康，可能導致二重感染，反而加重腹瀉。

誤區2 ？誅 腹瀉初期使用止瀉劑。

在發病初期，腹瀉能將體內的致病菌和病毒及其所產生的毒素和進入胃腸道的有害物質排出體外，減少對人體的毒害。必須在醫生指導下使用止瀉劑。

誤區3 ？誅 禁食。

秋瀉恢復的關鍵是給寶寶補充足夠的營養和水分，因此禁食是不對的。如果寶寶有食欲，就應該繼續喂養，母乳喂養的寶寶仍喂母乳；人工喂養的寶寶，應喝去掉乳糖的奶粉或1/2稀釋過的牛奶；已添加輔食的寶寶可吃稀粥等。