蘇州市公共衛生信息平臺建設設想

蘇州市公共衛生信息平臺建設設想

2009年4月6日，中共中央、國務院下發了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》，提出了全面加強公共衛生服務體系建設是新醫改的“四梁”之一：建設分工明確、信息互通、資源共享、協調互動的公共衛生服務體系，具體內容包括建立健全專業公共衛生服務網絡、完善重大疾病防控體系、完善突發公共衛生事件應急機制、提高公共衛生服務能力、促進基本公共衛生服務均等化等；并強調建立實用共享的醫藥衛生信息系統是新醫改的“八柱”之一，其中明確指出完善以疾病控制網絡為主體的公共衛生信息系統，提高預測預警和分析報告能力。無論是保障國家安全、維護社會穩定，還是醫藥衛生體制改革的需要，以及基本公共衛生服務能力建設，都迫切需要加快疾病預防控制體系的信息化建設。

建設內容

蘇州市公共衛生信息平臺建設

蘇州市公共衛生平臺總體架構，如圖1所示。

基于蘇州市區域衛生信息平臺框架，建立公共衛生數據交換平臺，采集所轄各區縣公共衛生數據，采集市屬醫療機構公衛數據，實現業務之間的共享和協同。

建立公共衛生數據質量控制平臺，在事前、事中、事后全面把控數據質量。

建立公共衛生數據中心，形成并公共衛生基礎數據庫、機構檔案庫、公共衛生資源庫、公共衛生業務庫和公共衛生規則庫等。

建立應用支撐層，建立統一的機構、人員、數據字典注冊中心，建立統一的用戶權限管理應用。

公衛標準規范建設

標準規范是公共衛生平臺建設的基礎，以國家和江蘇省相關標準規范為基礎，拓展平臺相關標準，主要內容包括：

功能規范：涉及各級疾控、醫療機構等相關單位的系統功能、性能、系統流程等；

數據標準：公共衛生相關數據元、代碼、指標等標準；

交換標準：包括公共衛生平臺與區域衛生平臺、基層衛生平臺及其它已有平臺或系統的數據交換共享標準。

圖1

功能、數據、交換標準等的擴充規范：為了確保整個軟件平臺可以持續發展，生命周期盡可能延長，平臺能夠強有力的適應醫改過程以及醫改后的局面，必須建立良好的平臺擴充規范。

公共衛生業務應用建設

1、構建公共衛生業務協同服務

公共衛生業務協同服務是公共衛生不同業務條線之間的協同，跨業務的公共衛生業務協同以居民健康檔案和機構檔案為樞紐，通過健康檔案作為橋梁，在不同公共衛生業務之間的實現信息交換共享、事件驅動事務，從而達到跨專業的協同。

完善業務協同標準規范，建立平臺業務協同服務，提供公共衛生不同業務條線之間的協同交互服務能力。

逐步開展公衛業務部門之間的業務協同；

逐步開展公共衛生部門與醫療機構之間的業務協同；

建立衛生與其他委辦局之間的信息共享；

與區縣區域衛生信息平臺對接，實現信息的雙向共享；

2.建設完善疾控業務應用

基于市公共衛生信息平臺，逐步建設完善疾控業務條線應用，加強業務協作，提高疾病預防控制業務工作效率和信息管理的水平。

1）傳染病防治

業務內容包括急性傳染病、艾滋病、性傳播疾病、麻風病、結核病、蟲媒傳播疾病、寄生蟲病等。業務活動主要包括傳染病診斷、報告、隨訪。通過醫療機構實時獲取數據，優化業務流程，將各系統的數據采集模塊前移，如傳染病信息本來在醫院防保科由防保醫生錄入，現在基于平臺開展業務協作，在醫生工作站中增加錄入模塊，由醫生直接錄入，實時同步至疾控部門，提早發現控制傳染病，加強對傳染病的管理和處置工作。

2）慢性非傳染性疾病

慢性病監測與管理主要對心腦血管疾病（卒中）、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、意外傷害（病歷發現、致死性傷害，特殊人群傷害，社區傷害等）、病人和高危人群管理、實現對慢性病的監測防治。業務活動主要包括慢性病診斷、慢性病報告、慢性病的隨訪。通過醫療機構實時獲取數據，推送到基層社區進行隨訪管理，提高慢性病監測和管理水平。

3）衛生監測

衛生監測與評估主要是針對各類公共衛生相關信息的監測和評估，主要包括放射衛生、食品衛生、營養衛生、學校衛生、環境衛生、職業衛生等。

4）預防接種

接入蘇州市預防接種信息管理平臺，包括：疫苗接種（登記、接種、預約等）、監測（接種監測、疾病監測、免疫成功率監測、副反應監測等），疫苗溫濕度監控，接種門診視頻監控。

5）實驗室樣品檢驗檢測

在疾病預防與衛生監測中對相關樣品樣本進行檢驗檢測，并根據實驗室報告判定病人的發病情況（疑似病例、確診病例、排除病例）。

預期成效

一）推進公共衛生服務信息的協同應用，規范信息采集，強化信息整合，促進跨條線、跨業務的一體化管理，提高服務效率、規范服務行為。

二）進一步加強疾病預防與控制信息基礎設施建設，落實重點傳染病、慢性病防控管理要求，提升疾病監測和防控水平。提高癥狀、疾病監測的實時性、及時性。建立了基于全社會的有關公共衛生數據收集系統。建立環境危害因素與健康狀況（疾病）的關聯性分析系統。

三）完善公共衛生信息服務，面向市民提供網站、APP多種健康服務應用數據支撐，支持疫苗接種、健康教育，健康促進，家庭醫生等服務應用，提供平臺支持和數據質量保障。

10.3969/j.issn.1001- 8972.2016.19.041