優質護理對剖宮產產婦術后疼痛及術后康復的效果

陳巍巍

[摘要]目的：分析優質護理對剖宮產產婦術后疼痛及術后康復的效果，為臨床推廣提供事實依據。方法：選取我院產科實施剖宮產的孕婦80例作為研究對象，隨機等分為研究組和對照組，各40例，分別進行傳統一般護理和綜合優質護理服務，比較兩組患者術后疼痛等級、拔管時間、肛門排氣時間、初次泌乳時間及首次下床時間五個指標。結果：研究組的疼痛級別明顯優于對照組，差別有統計學意義，研究組產婦的拔管時間、肛門排氣時間、初次泌乳時間、首次下床時間均明顯短于對照組，差別有統計學意義。結論：采用綜合優質護理能明顯降低剖宮產產婦術后疼痛級別，并能加快術后康復速度，值得在臨床推廣。

[關鍵詞]剖宮產；術后疼痛；術后康復；優質護理

剖宮產是臨床上常見的分娩方式，也是解決難產最有效的手段之一，與正常分娩相比，產婦機體上發生了明顯變化。隨著手術和麻醉技術的不斷成熟，孕產婦的圍手術期安全性不斷提高，但孕產婦子宮創傷、術中失血、術后禁食均是不小的傷害，在保證相關治療的前提下，積極的護理措施就顯得尤為重要，筆者從事相關臨床護理工作多年，取得了一些進展，現概述如下：

1 一般資料

1.1 研究對象

選擇2015.1-2015.12來我院產科實施剖宮產的孕婦80例作為研究對象，年齡20-38歲，平均27.3±4.8歲，孕周37-42周，初產婦65例，經產婦15例。采用統計學隨機對照方法將其分為研究組和對照組，每組40例，兩組產婦的年齡、孕次、孕周、剖宮產手術指征等一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性，所有孕婦均簽署相關研究的知情同意書。

1.2 研究方法

所有孕產婦均給以相同的治療方案，包括預防感染、加強宮縮、補液維持水電解質酸堿平衡，在此基礎上，對照組給以傳統常規護理，研究組在此基礎上給以綜合優質護理服務，包括健康宣教和心理干預向產婦詳細講解剖宮產術后注意事項、常見并發癥、預防措施等健康知識，并以自己護理的成功護理經驗向其傳授，做好母乳喂養的宣傳，提高產婦產后康復的自信心。術前、術中及術后均同樣重要，具體內容包括心理干預、疼痛干預、導尿管護理及哺乳護理五個方面。

1.3 觀察指標

對兩組孕婦的術后疼痛采用視覺模擬評分法（VAS）進行評分，分值1-10分，無痛為0分；1-3分為輕度疼痛；4-6分為中度疼痛；7-10分重度疼痛，兩組患者的術后康復情況比較采用拔管時間、肛門排氣時間、初次泌乳時間及首次下床時間四個指標。

1.4 統計學方法

將所得到的數據應用SPSS19.0軟件進行統計學整理和分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，等級資料采用秩和檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者術后疼痛比較見表1，研究組的疼痛級別明顯優于對照組，差別有統計學意義兩組孕婦的術后康復情況對比見表2，統計結果表明，研究組產婦的拔管時間、肛門排氣時間、初次泌乳時間、首次下床時間均明顯短于對照組，差別有統計學意義，以上研究指標均表明了綜合優質護理模式的優越性。

3 討論

剖宮產術是處理高危妊娠和異常分娩，挽救孕產婦和圍生兒生命的有效手段。術后疼痛是產婦的常見癥狀，導致產婦情緒劇烈變化，影響了產婦的康復治療效果，且心理因素對母乳喂養有重要的影響，包括但不限于產后抑郁、焦慮、疼痛等不良因素刺激都容易導致母乳分泌不足。故對產婦實施有效的護理干預不僅可改善產婦的術后康復效果還能促進新生兒的健康成長。導尿管護理：手術后保證患者尿管引流通暢，觀察導管接口是否嚴密，觀察記錄患者的尿量和顏色，如有異常及時處理。哺乳護理方面，盡早讓產婦在心理和生理上建立起母乳喂養意識，盡早母嬰接觸，協助完成一次哺乳。保持手術室環境安全、舒適、整潔，護士要態度和藹，多與產婦溝通，穩定其焦慮、緊張等不良情緒。

綜合優質護理是一種跨學科、整體化、綜合性的新型醫療護理模式，通過預見性提供服務，能夠很大程度上改善患者的術后疼痛程度，緩解消極情緒，提高生活質量。本研究中研究組的疼痛級別明顯優于對照組，差別有統計學意義，同時研究組產婦的拔管時間、肛門排氣時間、初次泌乳時間、首次下床時間均明顯短于對照組，差別有統計學意義，以上研究指標均表明了綜合優質護理模式的優越性。

總之，采用綜合優質護理能明顯降低剖宮產產婦術后疼痛級別，并能加快術后康復速度，值得在臨床推廣。