上消化道患者的內(nèi)科護(hù)理體會(huì)

周金萍

[摘要]目的：為了探究人性化護(hù)理方案對(duì)上消化道患者的治療和護(hù)理效果。方法：根據(jù)某院2013年1月-2015年1月所收治的218例上消化道患者的治療資料，隨機(jī)將全部患者分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理對(duì)策）和護(hù)理組（人性化護(hù)理對(duì)策），每組各有患者109人，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度等內(nèi)容。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度以及治療效果護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其對(duì)比結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理能夠全方面、多角度地關(guān)注患者的病理狀態(tài)和心理狀態(tài)，幫助患者擺正心態(tài)，建立治療信心，降低治療風(fēng)險(xiǎn)，從而增加整體的治療效果。

[關(guān)鍵詞]人性化；上消化道；護(hù)理；研究；患者滿意度

上消化道指的是屈氏韌帶之上的消化系統(tǒng)，包括胃、食管、胰膽、十二指腸。本文根據(jù)我院近年來(lái)所收治的上消化系統(tǒng)疾病患者的臨床資料進(jìn)行探究和分析，著重說(shuō)明人性化護(hù)理對(duì)上消化道系統(tǒng)疾病的治療和護(hù)理具有積極的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所涉及資料均來(lái)自某院2013年1月-2015年1月所收治的218例患者的臨床治療資料，隨機(jī)將全部患者分為對(duì)照組和護(hù)理組。對(duì)照組有患者109人，男性64人，女性45人；最小年齡32歲，最大年齡71歲，平均年齡（41.33±1.47）歲；其中胃癌8人、食管靜脈曲張破裂19人、胃黏膜損傷34人、消化性潰瘍48人。護(hù)理組有患者109人，男性59人，女性50人.最小年齡34歲，最大年齡74歲，平均年齡（41.27±1.46）歲；其中胃癌10人、食管靜脈曲張破裂23人、胃黏膜損傷27人、消化性潰瘍51人。對(duì)比兩組患者一般臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），具有對(duì)比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理對(duì)策，主要包括：術(shù)前準(zhǔn)備、給藥換藥、心理疏導(dǎo)、常規(guī)護(hù)理，等。

護(hù)理組采用人性化護(hù)理對(duì)策，主要從病理護(hù)理和心理護(hù)理兩個(gè)方面進(jìn)行。

（1）病理護(hù)理，人性化護(hù)理講求兩個(gè)“人”在治療中的重要性，即患者及護(hù)士，護(hù)士方面，不斷提升自身的職業(yè)素養(yǎng)和護(hù)理技術(shù)，以月為單位對(duì)上消化道科的全部護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)培養(yǎng)和醫(yī)德培養(yǎng)。在技術(shù)培訓(xùn)中處理要強(qiáng)化護(hù)理的護(hù)理技能并進(jìn)行考核之外，還要進(jìn)行臨床知識(shí)的教學(xué)，以便護(hù)士能夠更好地與醫(yī)生進(jìn)行溝通，使資料計(jì)劃達(dá)到更好的落實(shí)。從醫(yī)德素養(yǎng)方面，要提高護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理耐心，以微笑面對(duì)患者，不斷加強(qiáng)患者的治療信心，并留心觀察患者每日的情緒和心態(tài)的變化情況，對(duì)其進(jìn)行一對(duì)一的心理安撫和疏導(dǎo)，制定有針對(duì)性、個(gè)人化的護(hù)理計(jì)劃。從患者方面，護(hù)理人員要強(qiáng)加對(duì)病房的清潔工作，保證病房每日的通風(fēng)和被褥的整潔，使患者的創(chuàng)口能夠處于理想的愈合環(huán)境，降低感染以及其他并發(fā)癥（如上呼吸道感染、皮膚感染）等情況的出現(xiàn)。制定三班制的排班制度，加強(qiáng)對(duì)夜間輸液患者的監(jiān)控，及時(shí)拔針，對(duì)夜間輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的心肺腎系統(tǒng)的應(yīng)激性病變做出有效的預(yù)防計(jì)劃。

（2）心理護(hù)理，樹(shù)立患者對(duì)治療的信心是第一步，在治療過(guò)程中要與患者家屬進(jìn)行足夠的溝通，使患者能夠處于一個(gè)良好的治療環(huán)境之中，減少社會(huì)、工作、生活等因素對(duì)患者造成的壓力。另外，一對(duì)一式的心理疏導(dǎo)雖然能夠起到立竿見(jiàn)影的效果，但容易使患者產(chǎn)生孤單感、失落感等負(fù)面情緒，所以在上消化道患者中可以組織團(tuán)體性認(rèn)知干預(yù)活動(dòng)，將病情相似的患者組織在一起進(jìn)行討論、分享、鼓勵(lì)，從而以群體的心理影響樹(shù)立患者的治療信心。

1.3 療效評(píng)估

治愈，患者完全康復(fù)，飲食、活動(dòng)不受限制，半年內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。有效，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，飲食、活動(dòng)有所恢復(fù)，仍需進(jìn)一步治療。無(wú)效，患者臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，或手術(shù)患者死亡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異意義。

2 結(jié)果

對(duì)比護(hù)理組和對(duì)照組患者的護(hù)理效果，詳情見(jiàn)表1。

3 討論

上消化道疾病以出血性病變最為嚴(yán)重，潰瘍、穿孔都可能引起患者嚴(yán)重的上消化道出血癥狀，且手術(shù)治療中易出現(xiàn)應(yīng)激性出血，增加手術(shù)致死風(fēng)險(xiǎn)。所以護(hù)理與治療在上消化道系統(tǒng)疾病的治療過(guò)程中同等重要。人性化護(hù)理是一種基于現(xiàn)代化護(hù)理理念為基礎(chǔ)的新型高效的護(hù)理手段，人性化護(hù)理的核心在于“人”，這里的人所指兩方面——醫(yī)護(hù)人員和患者，只有同時(shí)注重這兩個(gè)方面的提升才能夠從本質(zhì)上提高上消化系統(tǒng)疾病的治療質(zhì)量、降低治療風(fēng)險(xiǎn)?？偠灾?，人性化護(hù)理能夠全方面、多角度地關(guān)注患者的病理狀態(tài)和心理狀態(tài)，幫助患者擺正心態(tài)，建立治療信心，降低治療風(fēng)險(xiǎn)，從而增加整體的治療效果。