妊娠晚期突發胎盤早剝的護理要點分析

陳麗方

[摘要]目的：分析妊娠晚期突發胎盤早剝的護理要點。方法：選2013年11月至2016年1月我院收治的80例妊娠晚期突發胎盤早剝患者，給予80例患者檢查護理、急救護理及其他護理。結果：所有患者在治療后均恢復健康，所有患者并沒有出現死亡現象，患者中出現死亡的有11例，均行剖宮產，出現子宮卒中現象的患者有6例。結論：系統的護理方式對妊娠晚期突發胎盤早剝癥狀的治療效果較為顯著，護理要點主要對患者采取早發現、早診斷、急救措施及及時采取產后出血等護理方法，能夠有效保證孕婦及胎兒的安全。

[關鍵詞]妊娠晚期；胎盤早剝；護理要點；臨床效果

胎盤早剝病癥是在孕婦妊娠大概21周之后發生，在胎盤分娩之前，部分或全部從子宮壁剝離Ⅲ。本次就2013年11月至2016年1月我院收治的80例妊娠晚期突發胎盤早剝患者為研究對象，對患者進行系統性的護理，分析患者臨床效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 病例資料

選2013年11月至2016年1月我院收治的80例妊娠晚期突發胎盤早剝患者，所有患者年齡均在21-35歲之間，孕周均在28-40周之間，初產婦有54例，經產婦為26例；胎盤早剝患者癥狀較為明顯的有48例，癥狀不為明顯的患者有32例。

1.2 方法

對80例患者的具體措施如下：

（1）急救護理措施主要為，如果患者是確定為胎盤早剝癥狀，要及時對患者進行急救護理，及時給患者進行輸氧氣，并且對患者的心電圖進行監測，患者采取左側臥位，若患者出現休克癥狀，則對患者采取休克體位。同時對患者建立兩個有效的經脈通道，取患者的血液進行血常規檢查，根據患者的檢查結果做好交叉配血的工作，從而確保患者在急救的過程當中血容量的循環保持較為正常，改善患者的休克癥狀。

（2）同時要加強對患者的產前檢查，密切觀察患者的病情變化，如果患者出現間歇性的腰痛、子宮壓痛或者子宮張力高，或者胎心變化不正常，子宮收縮過強，胎盤附著在子宮壁上，及患者在治療過程中出現妊娠高血壓、妊娠糖尿病、胎膜早破胎盤前置及妊娠腎炎等現象時，護理人員要及時采取措施進行處理，或者及時報告醫生。

（3）若確定患者為胎膜早剝癥狀，要立即做好術前準備工作，準備患者的手術，如果患者的宮口大開、早剝的程度較為嚴重，得到患者的許可后，及時終止妊娠。

（4）對于休克癥狀較為嚴重的患者，護理人員要及時補充患者的血容量，或者采取吸氧保暖等措施。由于胎盤早剝患者容易出現產后出血的現象，護理人員要按照醫囑提供宮縮劑，并為患者進行有效子宮按摩，在病情嚴重的情況下可進行子宮切除術，預防患者產后出血的現象。加強對患者的生活護理，在術后幫助患者進行下肢活動。

1.3 觀察指標

對患者的不良反應及并發癥癥狀的發生情況進行觀察。

2 結果

（1）通過對80例患者的妊娠晚期突發胎盤早剝的患者采取及時有效的護理措施治療后，各患者的并發癥發生情況如表1所示。

（2）患者在治療后的護理效果，80例患者經過有效的護理后，患者均獲得康復，出現死胎的患者有2例，子宮卒中患者有3例，所有患者均進行剖宮產。

3 討論

妊娠晚期突發胎盤早剝是孕婦妊娠期較為常見的并發癥癥狀，這種疾病具有發病較急、病情發展較快等特點，對孕婦及胎兒的生命安全有著嚴重的影響。在患者的治療過程中，醫護人員要時刻保持足夠的責任心，特別是相關護理人員，要時刻保持警惕，對患者的病情進展進行嚴密監測，主動和患者進行有效溝通，穩定患者的情緒，獲得患者的認可。保證在治療過程中對患者的妊娠期高血壓進行有效的控制，重視患者的腹痛及腹脹等現象，確保患者及胎兒的生命安全，縮短患者的住院時間，改善患者的生活質量。

王科容的研究結果中顯示，在對15例患者進行護理措施之后，并未出現死亡病例，新生兒的窒息情況良好，也未出現死胎的現象，產后出血3例患者。由此可見，對妊娠期突發胎盤早剝的患者進行及時有效的護理方法，能夠有效的保障患者及胎兒的生命安全，對患者的預后有明顯的改善。在楊德鳳的研究結果中則顯示，胎膜早破是導致患者胎盤早剝的主要因素，在對患者實施針對性護理下，有效的降低了母嬰死亡的發生，這對保障母嬰安全有重要的臨床意義。本次研究結果與上述兩位的研究結果基本相符，在本次研究的80例患者中，出現死胎的有2例，但是并未有出現死亡的患者，子宮卒中有3例。通過系統性的護理，可有效降低并發癥的發生情況，避免胎膜早破現象的發生。

綜上所述，系統的護理方式對妊娠晚期突發胎盤早剝癥狀的治療效果較為顯著，護理要點主要對患者實施急救護理措施，并及時采取產后出血等護理措施，進而有效保證孕婦及胎兒的安全。