系統(tǒng)護理干預對甲狀腺手術患者不良情緒的影響

金雪

[摘要]目的：探討系統(tǒng)護理干預對甲狀腺手術患者不良情緒的影響。方法：隨機選取2013年4月到2015年3月在我院就診的80名行甲狀腺手術患者分為對照組和觀察組，觀察兩組患者護理后的情緒評分。結果：觀察組患者的SDS評分以及SAS評分護理后與對照組相比，具有明顯的優(yōu)勢，P<0.05.差異具有統(tǒng)計學意義。結論：對甲狀腺手術患者實施系統(tǒng)的護理干預措施能夠有效提高患者的恢復速度，改善患者的不良情緒，降低手術的疼痛感，具有良好的臨床應用價值。

[關鍵詞]甲狀腺；系統(tǒng)護理干預；不良情緒；分析

甲狀腺作為內分泌系統(tǒng)紊亂而引起的系統(tǒng)性疾病，對患者的生活和學習帶來了極大的不便。目前臨床手術作為治療甲狀腺的最佳方式被廣泛應用。手術第患者不僅是一種軀體的刺激，而且還對患者造成心理上的壓力，產(chǎn)生不同程度的焦慮、恐懼等不良情緒，加重患者術中的疼痛，降低術后恢復的速度。因此對甲狀腺患者的系統(tǒng)護理顯得十分的重要。為了探討有效的護理方式，現(xiàn)選取我院的患者作為研究的對象，現(xiàn)做如下的報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月到2015年3月在我院就診的80名行甲狀腺手術患者分為對照組和觀察組，其中單側腺葉切除的患者15名，一側腺葉切除外加對側腺葉部分切除術的患者20名，雙側腺葉切除的患者45名。對照組中有男性患者15名，女性患者25名，年齡在25歲到60歲之間，平均年齡（45.6±2.50）歲。觀察組中有男性患者16名，女性患者24名，年齡在24歲到65歲之間，平均年齡（49.6±2.21）歲。兩組患者的臨床資料沒有較大的差異，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，因此可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者采用基礎的護理方式，給予用藥指導以及日常生活健康指導。

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上實施系統(tǒng)護理方式，具體方式如下：

患者入院及時了解患者的病情，在術前的一天時間通知患者家屬，了解患者的既往手術史、術前診斷以及術前的輔助性檢查等，及時與患者進行溝通，確保在安全的狀態(tài)下實施手術治療。

（1）心理干預：告知患者手術的情況，與患者進行情感交流。深入了解患者以及家屬的心理狀態(tài)，對于患者提出的疑問及時的解答，并且引導患者家屬在患者治療的過程中要給予患者治療的信心和勇氣，讓患者感受到親人的關愛。

（2）認知干預：向患者介紹具體的手術方式，如術前的禁食、禁水，術前保持充足的睡眠等。講解手術室的環(huán)境，麻醉的方式以及手術的體位，適當給患者講述手術的過程。

（3）行為干預：教會患者如何釋放自己的不良情緒，學會調節(jié)自身。指導患者進行肌肉放松訓練和深呼吸訓練，讓患者進行腹式呼吸，控制自身的疼痛感。

（4）術后干預：術后囑咐患者注意手術的禁忌，注意休息，定期復查，避免傷口感染。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預前后的焦慮和負面心理評分，分數(shù)越高說明患者越焦慮。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件SPSS16.0對本次的研究結果進行統(tǒng)一的分析和處理，用（x±s）表示計量資料，組問比較用t檢驗，以P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后焦慮和負面情緒評分情況

經(jīng)過護理干預，觀察組患者的SDS評分以及SAS評與干預后的對照組相比，具有明顯的優(yōu)勢，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。具體情況見表1。

3 討論

焦慮等不良情緒作為手術患者常見的一種應激反應，據(jù)相關研究顯示，甲狀腺切除術患者入院后存在著不同程度的焦慮狀態(tài)和不良情緒。甲狀腺手術患者術前的不良情緒主要表現(xiàn)為容易激動、失眠、煩躁等，焦慮造成患者的刺激閥降低，應激性增強，使得機體難以忍受外界的各種刺激，重者會影響患者的內分泌失調，造成血壓升高，心率加快。如果術前能夠對患者進行系統(tǒng)的疏導和護理干預就能夠讓患者感受到溫暖和關懷，改變患者的態(tài)度，提高患者的主觀能動性。

本次采用系統(tǒng)護理方式，對患者進行全面的護理，能夠緩解患者的焦慮心情，讓患者克服心理上的障礙，贏得患者的信任和治療的依從性，穩(wěn)定患者的情緒，從而以積極的態(tài)度面對手術，為手術的預后奠定了良好的基礎。馬育旋等人研究表明患者進入手術室由于無人陪伴而產(chǎn)生的心理問題是患者手術應激反應的主要原因。在本次的研究中對觀察組患者進行系統(tǒng)的護理，觀察組患者的SDS以及SAS評分明顯下降，具有明顯的優(yōu)勢。

綜上所述，對甲狀腺手術患者實施系統(tǒng)的護理干預措施能夠有效提高患者的恢復速度，改善患者的不良情緒。