社區高血壓患者治療中健康教育的應用研究

吳偉紅

[摘要]目的：分析健康教育在社區高血壓患者治療中的應用效果。方法：某社區120例高血壓患者隨機分為A、B兩組，每組各60例，A組實施藥物維持治療，在此基礎上B組予以健康教育，比較兩組患者干預后的血壓控制情況、生活行為及規范服藥情況。結果：B組收縮壓、舒張壓水平控制良好，效果優于A組患者（P<0.05）；B組患者戒煙限酒、規范服藥、運動鍛煉、合理飲食所占比例分別為75.0%、86.7%、70.0%、91.7%，明顯高于A組患者的55.0%、70.0%、51.7%、73.3%（P<0.05）。結論：社區加強健康教育，對高血壓患者血壓的控制、生活行為及規范服藥的改善具有顯著效果，值得進一步推廣和運用。

[關鍵詞]健康教育；高血壓；社區

本研究以2012年10月至2015年10月為范圍，選擇某社區原發性高血壓患者為對象，并對社區高血壓患者健康教育的應用效果進行了分析。現就有關情況作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以某社區120例原發性高血壓患者為對象，均符合如下標準：符合《中國高血壓防治指南》的診斷標準；排除內外科合并癥、肝腎功能異常等患者；患者及家屬均簽署知情同意書。所有入組患者進行隨機分組，A、B兩組各60例。A組患者：男32例，女28例；年齡40-75歲，平均（52.8±7.7）歲；病程2-10年，平均（6.2±1.8）年。B組患者：男34例，女26例；年齡40-77歲，平均（53.4±7.2）歲；病程2-11年，平均（6.5±1.4）年。A、B兩組臨床資料的差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

A組患者以高血壓降壓藥物維持治療，除此之外不作其他任何干預。B組患者在藥物維持治療的基礎上實施健康教育。教育形式：①宣傳欄教育：社區宣傳欄設立與高血壓防治知識相關的宣傳畫和標識；②示范性教育：社區醫務人員指導患者進行血壓的測量；⑨隨機性教育：根據病情階段、健康問題的不同予以適當指導，及時發現患者生活中存在的問題及異常情況，并采取措施進行處理；④講座培訓：組織舉辦高血壓防治知識講座及培訓，引導患者掌握疾病的防控方法。具體措施：①低鹽飲食是高血壓防治的關鍵，指導患者及家屬注意低鹽飲食，確保食鹽攝入量<6g/天；控制脂肪攝入量，多吃水果、蔬菜，補充蛋白質，保持大便暢通；肥胖患者控制飲食和體重，減少熱量的攝入，積極參加體育鍛煉，并養成良好的生活及飲食習慣，規律作息，忌暴飲暴食，注意勞逸結合。②為患者制定科學的運動方案，促進其病情逐漸康復，引導患者多參加室外活動，如登山、游泳、散步等，運動期間注意循序漸進，并堅持每天鍛煉，運動及鍛煉時間在30-60mm為宜。⑧藥物治療前對患者的危險因素進行分層，低危患者可選擇單一藥物進行治療，中、高危患者應聯合多種藥物進行治療。指導患者遵醫服藥，出現不良反應應及時就診，血壓達標后可減量維持，應堅持長期服藥，并根據血壓變化調整合適劑量。

1.3 評價標準

比較干預后患者的血壓控制情況，以收縮壓和舒張壓兩個指標進行評價；比較患者的生活行為及規范服藥情況，生活行為包括戒煙限酒、運動鍛煉、合理飲食等。

1.4 統計學方法

均數±標準差表示計量資料，t檢驗；百分數（%）表示計數資料，X²檢驗；SPSS16.0處理數據，結果以P<0.05為差異具有顯著性。

2 結果

2.1 血壓控制情況的對比

B組患者收縮壓、舒張壓水平控制良好，效果明顯優于A組患者，兩組比較具有顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2 生活行為及規范服藥情況的對比

B組患者生活行為及規范服藥情況良好，效果顯著明顯優于A組患者，兩組比較具有顯著差異（P<0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，高血壓發生率越來越高。我國2億高血壓患者中，明確知道自己患有高血壓疾病者僅有0.7億人，其中未接受治療的患者有3千萬。由此可見，高血壓疾病的防治至關重要。研究表明：飲酒、吸煙、飲食以及運動都是影響疾病發展的相關因素。積極指導患者戒煙限酒，合理飲食，并引導其參加體育鍛煉，有助于降低高血壓疾病危險因素的發生風險。本結果顯示：健康教育實施后，B組患者收縮壓、舒張壓水平控制良好，戒煙限酒、規范服藥、運動鍛煉、合理飲食的比例增加，其效果明顯優于A組患者，且比較具有顯著差異（P<0.05）。提示健康教育的實施對高血壓患者病情的控制及生活狀態的改善具有明顯效果。

綜上所述，社區開展健康教育，對高血壓患者病情的控制、生活行為習慣的改善具有積極作用，在疾病治療中實施健康教育，可促使患者生活質量逐漸提高。因此，值得進一步運用和實施。