膽結石117例超聲診斷臨床分析

李丹丹

[摘要]目的：探討膽結石117例超聲診斷及分析。方法：2014年9月至2015年10月，從前來我院就診的膽結石患者中抽取117例膽結石的患者的資料進行回顧性分析，對參與研究的患者采用超聲的診斷方法進行診斷。結果：超聲診斷的正確率為94.29%，B超漏診了6例，占5.71%。結論：用超聲診斷膽結石是目前臨床診斷中最常見的方法，雖然超聲診斷膽結石不是100%符合手術的病理認證，但是其超高的符合率也是目前很多其他影像學檢測方法沒有辦法做到的，因此，超聲診斷膽結石值得被廣泛應用。

[關鍵詞]膽石癥；超聲診斷；臨床分析

膽結石的診斷主要是根據臨床典型的診斷病史以及影像學進行檢查，常規的檢查方法是用B超檢查，利用B超技術檢查到膽囊內有強回聲團、隨體位的改變而移動、其后有聲影的情況便可確診為膽囊結石，本研究主要針對膽結石的超聲診斷正確率進行分析，對2014年9月2015年10月前來我院就診的膽結石患者中抽取117例膽結石癥的患者的診斷資料進行回顧性分析，117例患者均經過超聲診斷然后進行手術病理的認證，具體的內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2014年9月至2015年10月，從前來我院就診的膽結石患者中抽取117例膽結石的患者的資料進行回顧性分析，這117例膽結石患者均在手術治療之前利用超聲進行過膽結石的診斷，然后進行病理的認證，參與研究的117例膽結石患者均符合膽結石的診斷標準，研究對象排除了患有肝癌或者是嚴重的器官性疾病、血液系統疾病的患者，排除了先天殘障、先天性遺傳疾病的患者，排除患有心、腎、腦血管嚴重疾病的患者，排除了妊娠婦女以及哺乳期婦女。

參與研究的膽結石患者117例，男57例，女60例，年齡35-69歲，平均年齡（46.82±6.48）歲；患膽結石的時間有4個月到4年，平均病程為（20.52±7.91）月；患高血壓合并癥的有46例，患有糖尿病合并癥的有40例，患有冠心病合并癥的有15例，其余16例為單純的膽結石患者。

1.2 方法

對參與研究的患者采用超聲的診斷方法進行診斷，彩超診斷儀來自韓國的麥迪遜品牌，探頭為3.5MHz，對117例患者進行空腹的B超檢查，讓患者采取半臥的姿勢并向右前傾位，對膽囊區域分別進行縱向、橫向的掃描，如果成像不清楚的話再讓患者站立，進行立體的掃描。

對經過超聲診斷確實患有膽結石病癥的患者，進行手術病理認證，手術方法為腹腔鏡的手術方法。

1.3 評價標準

117例膽結石患者經過超聲診斷之后，將影像所展示的膽結石位置、個數、形狀與手術病理認證的結果進行對比分析，觀察超聲診斷的正確率。

1.4 數據處理

數據均采用SPSS軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方X²檢驗比較，p<0.05，具有統計學意義。

2 結果

（1）117例膽結石患者中，經過手術病理證實患有膽囊結石的患者有105例，占89.74%，而超聲診斷檢查出患有膽結石的患者有99例，占84.61%，超聲診斷的正確率為94.29%，B超漏診了6例，占5.71%：

（2）117例膽結石患者中，經過手術病理認證的沒有患膽結石癥的人為12例，占11.11%，而超聲診斷檢查出沒有患膽結石癥的人即陰性患者為18例，占15.38%，超聲診斷誤診了6例，占患有膽結石癥患者的5.71%。

具體情況如表1、表2所示。

從對比中我們可以看到，雖然超聲診斷與手術的病理證實的膽結石患者符合率比較高，為94.28%，但是也有少部分的漏診與誤診現象。

3 討論

超聲診斷是指將超聲檢測技術應用于人體，通過測量和了解患者的生理或者是組織結構的數據、形態，來發現疾病，從而做出提示，是一種臨床診斷膽結石常用的診斷方法。超聲診斷有無痛、直觀、無創、方便優點，而其中的B超診斷更是廣泛運用到臨床診斷中，對臨床診斷有很大的影響。

超聲現象的檢查方法檢查膽結石是根據膽結石與軟組織以及液體之間的聲阻抗來進行診斷，由于膽囊里的膽汁與膽結石形成良好的對比，所形成的聲阻抗比較大，有較強的回聲反射，因此很容易被超聲探查到，在B超影像中出現強的回聲光團與聲影，是診斷膽結石的主要依據。一般典型的膽結石在膽囊液體中會有一個或者是多個較強的回聲光點，并且呈現圓形、新月形或者是其他不規則的形狀，還伴有線狀或者是帶狀的聲影，它的寬度與膽結石數量的多少有關系。

用超聲診斷膽結石是目前臨床診斷中最常見的方法，雖然超聲診斷膽結石不是100%符合手術的病理認證，但是其超高的符合率也是目前很多其他影像學檢測方法沒有辦法做到的，因此，超聲診斷膽結石值得被廣泛應用。