奧扎格雷鈉聯合降栓酶用于腦血栓治療的臨床效果

田麗

[摘要]目的：探究聯合應用奧扎格雷鈉與降栓酶對于腦血栓的臨床治療效果。方法：將2014年9月-2015年8月之間來我院進行治療的128例腦血栓患者作為觀察對象，根據患者病歷號尾數的奇偶分為研究組60例和對照組68例。對照組應用奧扎格雷鈉進行治療，研究組患者在此基礎上加用降栓酶干預，對兩組的臨床效果及血脂變化情況進行探討。結果：研究組和對照組患者的治療效果差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；研究組患者治療后的血脂指標結果明顯優于對照組，差異同樣顯著（P<0.05）。結論：聯合奧扎格雷鈉與降栓酶治療腦血栓的效果好、同時能夠顯著改善血脂，值得研究和推廣。

[關鍵詞]奧扎格雷鈉；降栓酶；腦血栓；臨床效果

腦血栓是臨床中的常見病和多發病，高發人群為中老年人，主要臨床癥狀為頭痛、四肢麻木、偏癱以及語言障礙等，一旦發病對患者的生活和工作造成很大的影響。隨著社會生活的變化，腦血栓的發病率也越來越高，有研究提示血脂水平異常升高與腦血栓的發展和發生具有重要聯系。因此，在治療腦血栓的同時對血脂水平進行干預也非常重要。本文探討單獨應用奧扎格雷鈉以及聯合降栓酶治療腦血栓的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年9月-2015年8月之間來我院進行治療的128例腦血栓患者作為觀察對象，所有患者均滿足我國腦血管病學術會議通過的《腦卒中患者臨床神經功能缺損標準》中相關評價方法，均通過CT檢查確診。排除急性心肌梗死患者、嚴重高血壓、肺結核及肝腎功能異常的患者。根據患者病歷號尾數的奇偶分為研究組60例和對照組68例，研究組中有男患者38例、女22例；年齡在45-63歲之間，平均為（54.6±7.2）歲。對照組中男患者35例、女25例；年齡在43-66歲之間，平均為（55.1±6.5）歲。兩組基線資料的差異小，無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

研究組和對照組患者均應用奧扎格雷鈉進行治療，選擇規格為20mg/支的奧扎格雷鈉2支加入250ml生理鹽水中靜脈滴注，每天2次，以2周作為一個療程；研究組患者在此基礎上加用降栓酶，將3支降栓酶加入生理鹽水中予以靜脈滴注，同樣以2周作為一個療程。

1.3 療效的評價

1.3.1 治療效果

顯效：治療后患者的臨床癥狀消失，神經功能缺損評分下降45%以上；有效：患者的臨床癥狀得到顯著改善，神經功能缺損評分在18%-44%之間；無效：癥狀無改善，神經功能缺損評分在18%以下。2.患者的血脂水平：對患者治療后的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）進行對比。

1.4 統計學分析

應用SPSS20.0統計學軟件對本文中得到的數據資料進行處理，計數資料/計量資料比較采用卡方值/t值檢驗。以P<0.05代表組間差異結果具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

研究組60例患者中評價為顯效的患者31例、有效患者26例、無效患者3例，治療有效率為95.0%；對照組68例患者中有顯效28例、有效30例、無效患者10例，治療有效率為85.29%，組問差異較大，具有顯著性（P<0.05）。

2.2 兩組患者的血脂水平對比

研究組患者治療后的TC水平為（6.2±0.6）mmol/L、TG為（1.3±0.5）mmol/L、LDL-C水平為（1.8±0.4）mmol/L、HDL-C為（3.1±0.5）mmol/L：對照組分別為（7.1±0.8）mmol/L、（1.9±0.3）mmol/L、（1.1±0.6）mmol/L、（3.9±0.7）mmol/L。兩組差異結果均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腦血栓的發病機制在于血液的流速變緩，血液成分在血管壁上聚集形成栓子從而引發一系列的臨床反應，發病年齡主要集中在50歲以上的人群中。治療的關鍵在于溶栓和改善血流動力學，奧扎格雷鈉屬于血栓酶抑制劑，其作用機制為組織前列腺素生成血栓烷，促進內皮細胞生成，防止血小板聚集。降栓酶是一種從蝮蛇毒素中提取的藥物，主要療效為降低血液粘稠度、降低血脂水平，同時抑制血小板功能。聯合應用奧扎格雷鈉和降栓酶能夠起到很好的臨床療效，值得在臨床中應用。