匹維溴銨聯合阿米替林治療腸易激綜合征療效分析

蘭蕙

[摘要]目的：探討匹維溴銨聯合阿米替林治療腸易激綜合征的臨床療效。方法：選取2012年2月至2014年4月收治的120例腸易激綜合征患者作為研究對象，隨機分為2組（對照組和觀察組），對照組患者采用單一匹維溴銨治療，觀察組患者采用匹維溴銨聯合阿米替林治療，觀察兩組腸易激綜合征患者的臨床療效。結果：觀察組腸易激綜合征患者的總有效率（93.33%）明顯優于對照組腸易激綜合征患者（p<0.05）。結論：匹維溴銨聯合阿米替林治療腸易激綜合征具有顯著的臨床療效，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得在臨床上進一步推廣及運用。

[關鍵詞]匹維溴銨；阿米替林；腸易激綜合征；療效

腸易激綜合征是臨床上常見的慢性功能性胃腸道功能紊亂性疾病，多發于青少年以上人群，是影響患者的生活工作質量及醫療資源消耗的主要原因。為幫助患者更好的治療，提高患者的生活質量，本文特探討匹維溴銨聯合阿米替林治療腸易激綜合征的臨床療效，對我院收治的120例腸易激綜合征患者進行研究，以供臨床參考，具體內容見下文。

1 基本資料和方法

1.1 基本資料

選取2012年2月至2014年4月收治的120例腸易激綜合征患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各60例。

對照組患者：年齡最小患者25歲，年齡最大患者60歲，平均年齡（41.25±2.26）歲，男女性別比例為35：25。觀察組患者：年齡最小患者24歲，年齡最大患者61歲，平均年齡（41.32±2.29）歲，男女性別比例為36：24。

入選標準：病程在半年以上；出現反復腹痛并伴有排便性狀改變現象；經腹部彩超、血常規檢查排除器質性疾病。排除標準：肝腎功能異常；青光眼、高血壓、惡性腫瘤疾病；對阿米替林及匹維溴銨等藥物過敏者。

對照組和觀察組腸易激綜合征患者的基線資料比較無明顯差異（p>0.05），能夠進行對比。

1.2 方法

（1）對照組腸易激綜合征患者的治療方法。對照組治療方法：對照組患者采用單一匹維溴銨治療，每次50mg，每天3次，飯后服用。

（2）觀察組腸易激綜合征患者的治療方法。觀察組治療方法：觀察組患者采用匹維溴銨聯合阿米替林（上海信誼藥廠有限公司，國藥準字H31021200）治療，匹維溴銨治療方法同對照組，再給予患者25mg阿米替林治療，飯前服用。

1.3 觀察指標及療效判定標準

（1）觀察指標。對兩組腸易激綜合征患者按照不同的治療方法，實施對應的治療方案，觀察兩組腸易激綜合征患者的臨床療效。

（2）療效判定標準。顯效經過治療后，患者的臨床癥狀基本消失，癥候積分下降≥70%。有效：經過治療后，患者的臨床癥狀基本緩解，癥候積分下降≥30%。無效：患者的臨床癥狀無顯著改善，癥候積分下降<30%。總有效率一顯效率+有效率。

1.4 統計學處理

采用SPSS18.0軟件，對兩組腸易激綜合征患者的各項觀察指標情況進行統計處理。臨床療效采用卡方檢驗，以P<0.05代表兩組腸易激綜合征患者的臨床療效對比存在差異，統計學具有意義。

2 結果

由數據可知，觀察組腸易激綜合征患者的總有效率為93.33%，對照組腸易激綜合征患者的總有效率為75.00%。由此可知，觀察組腸易激綜合征患者的總有效率明顯優于對照組腸易激綜合征患者（P<0.05）。具體結果如表1所示。

3 討論

腸易激綜合征是臨床上常見的一種功能性腸道疾病，主要是指包括腹痛、腹瀉及大便性狀異常、粘液便等表現的綜合征，嚴重影響患者的身體健康及生活質量。匹維溴銨是臨床上常用的腸道解痙藥物，其對平滑肌具有高度的選擇性，可有效的阻止鈣離子流入腸壁平滑肌細胞，減輕胃腸道痙攣，達到解痙的效果，消除平滑肌的高反應性，增加腸道的蠕動功能，幫助患者更好的排便；匹維溴銨對心血管平滑肌細胞的親和力較低，不會引起血壓的變化。

阿米替林是三環類抗抑郁藥，其藥理作用能夠有效阻斷去甲腎上腺素的再攝取，從而使突出間隙的遞質濃度增高，從而發揮其抗抑郁作用，調節患者的神經功能，通過鎮靜作用改善患者的精神狀態，提高患者腸道內臟的感知域。除此之外，阿米替林還具有抗膽堿作用，可達到減少患者腹瀉的次數，消除腸道的不適反應，不良反應較少，患者的耐受性較好。匹維溴銨聯合阿米替林治療腸易激綜合征能夠進一步增強其療效，縮短患者的治療時間，提高患者的生活質量。

通過本次研究，觀察組腸易激綜合征患者的總有效率（93.33%）明顯優于對照組腸易激綜合征患者（p<0.05）。

綜上情況可知，匹維溴銨聯合阿米替林治療腸易激綜合征具有顯著的臨床療效，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量，值得在臨床上進一步推廣及運用。