檢測因素對乙肝表面抗原的影響

薛美連

[摘要]目的：進一步分析探討檢測因素對乙肝表面抗原的影響。方法：同時選取2014年4月-2016年2月期間我院的受檢者30340例，取上述受檢者的標本100例，分別對正常標本、溶血后的標本、不同溫度存放時間的標本分別對其乙肝表面抗原采用酶聯免疫吸附試驗法進行檢測。結果：陽性溶血標本不會對HBsAg檢測的陽性率造成影響，但是陰性溶血標本對乙肝表面抗原檢測結果造成了較為嚴重的影響；在血清標本存放第5d時HBsAg開始S/CO值出現了不同程度的下降趨勢；當血清標本在（2-6）℃冰箱存放第7d時HBsAg開始部分S/CO值出現了不同程度的下降趨勢。結論：溶血標本、標本的存放溫度和時間等均是影響乙肝表面抗原檢測的相關因素。

[關鍵詞]檢測因素；乙肝表面抗原

臨床上對乙型肝炎進行檢查以及診斷時的主要依據指標為乙型肝炎表面抗原的檢測，酶聯免疫吸附試驗法因具有操作簡便、試驗時間短、靈敏度高、特異性好等諸多優勢而在臨床上得到了廣泛的應用，但是檢測因素也會對其結果造成一定的影響。本文主要就標本的存放溫度和時間以及溶血標本等檢測因素對乙肝表面抗原的影響進行了分析研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

同時選取2014年4月-2016年2月期間我院的受檢者30340例，選取標本100例其中45例健康人群和55例乙肝陽性患者，其中男性、女性的人數分別是43例和57例；年齡最小的21歲，年齡最大的42歲，中位年齡：（26.25±1.31）歲。同時選取上述45例健康標本和55例乙型陽性患者標本，將上述標本的標準血清分別各取一份，然后將選取的100份血標本采用冰凍法溶溶血，再各取1份。然后在-40℃冰箱內放入待檢測標本100份凍結20min后，將其取出并融化，以3000r/min的離心速度將其離心處理10mm，將溶血血清進行分離。

1.2 方法

本次研究中使用的儀器為上海科華實驗系統有限公司的ST-360酶標儀和科華ST-36W洗板機，乙肝表面抗原ELISA檢測試劑盒也為上述公司生產，然后根據試劑盒說明書的步驟來采用酶聯免疫吸附試驗法進行乙肝表面抗原檢測，在采血當天、室溫存放5d、10d時對血清標本分別進行檢測，然后在（2-6）℃冰箱存放第7d、第14d時對血清標本分別進行檢測。

1.3 統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以均數±標準差（x±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用X²檢驗，檢驗標準P<0.05表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 溶血標本對檢測結果的影響

陽性溶血標本不會對HBsAg檢測的陽性率造成影響，但是陰性溶血標本檢測HBsAg的陽性率為53.33%，對乙肝表面抗原檢測結果造成了較為嚴重的影響，詳情見表1。

2.2 室溫存放時間對檢測結果的影響

在采血當天、室溫存放5d、10d時對血清標本分別進行檢測，結果顯示，在血清標本存放第5d時HBsAg開始S/CO值出現了不同程度的下降趨勢，并且在第9d時陰轉率達到8.89%（4/45），由此可見，血清室溫存放時間會嚴重影響乙肝表面抗原檢測結果。

2.3 血清（2-6）℃冰箱存放時間對檢測結果的影響

在（2-6）℃冰箱存放第7d、第14d時對血清標本分別進行檢測，結果顯示，當血清標本在（2-6）℃冰箱存放第7d時HBsAg開始部分S/CO值出現了不同程度的下降趨勢，并且在第14d時陰轉率達到6.67%（3/45），弱陽性標本逐漸向陰性標本轉變，由此可見，血清在（2-6）℃冰箱存放時間會嚴重影響乙肝表面抗原檢測結果。

3 討論

乙型肝炎表面抗原的檢測是臨床診斷乙肝病毒感染的主要方法，檢測結果的準確性將直接影響到臨床診斷結果以及輸血安全。本次研究結果顯示：陽性溶血標本不會對HBsAg檢測的陽性率造成影響，但是陰性溶血標本對乙肝表面抗原檢測結果造成了較為嚴重的影響；在血清標本存放第5d時HBsAg開始S/CO值出現了不同程度的下降趨勢；當血清標本在（2-6）℃冰箱存放第7d時HBsAg開始部分S/CO值出現了不同程度的下降趨勢。綜上所述，溶血標本、標本的存放溫度和時間等均是影響乙肝表面抗原檢測的相關因素，因此溶血標本盡量不進行檢測，并且在標本采集后應該盡快進行檢測，避免影響乙肝表面抗原檢測結果的情況發生。