產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值

商樹坤

[摘要]目的：研究并分析產前檢查免疫檢驗項目的臨床應用價值。方法：將我院2014年1月-2014年10月檢驗的54例產前免疫檢驗血樣納入本研究，將其組成觀察組，另外將2012年未實施全面質量控制管理的54例產前免疫檢驗血樣組成對照組，對比檢驗結果。結果：本組檢驗結果顯示，質量控制后檢查結果平均變異指數顯著優于未采用質量控制方式前，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。結論：產前檢查免疫檢驗項目對于母嬰的安全性意義重大，可以及時干預高危妊娠，實現優生優育的效果，值得進行大范圍推廣和使用。

[關鍵詞]產前檢查免疫檢驗項目；臨床應用價值；分析

臨床免疫檢驗屬于醫療診斷工作的有機組成部分，其內容主要有酶免疫、放射免疫等等，檢驗結果對于臨床治療結果有著直接的影響，為了保障治療效果，必須要采用科學有效的措施保障臨床免疫檢驗項目，產前檢驗免疫項目對于母嬰安全意義重大，為了分析產前臨床免疫檢驗項目的價值，現對2014年在我院進行產前免疫檢查的產婦資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2014年1月～2014年10月檢驗的54例產前免疫檢驗血樣納入本研究，將其組成觀察組，對本組血樣進行全面質量控制管理，另外將2012年未實施全面質量控制管理的54例產前免疫檢驗血樣組成對照組，兩組檢驗內容一致，具有可比性，不會影響檢驗結果。

1.2 管理方法

對于對照組，采用常規檢驗措施，對于觀察組，在常規檢驗基礎上實施全面質量控制措施，具體措施如下所示：

1.2.1 控制好標本采集與保存質量

標本的采集與孕婦狀態有著密切的關系，鑒于此，標本采集人員需要掌握好標本采集的最佳時間，保障標本采集質量，在采集完成之后注明保存期限、采集日期、標本種類、采集方式，保障直接對號應用。

1.2.2 儀器設定

在開展臨床免疫檢驗工作之前，檢驗人員要對儀器設備進行全面、有效的分析，保障設備能夠正常運轉，降低誤差發生率。

1.2.3 檢驗質量的控制

在進行檢驗前，要選擇好標本，保障各個標本都處在保質期之中，最好應用新鮮標本，避免出現誤差，此外，還對各項標本進行詳細的檢查，看標本中是否有溶血、氣泡等影響檢驗結果的因素。同時，要科學選擇試劑，最好選擇同一廠家試劑，如果由醫院配置，則需要嚴格遵循相關的配置標準，驗收合格之后才能夠使用。由專業檢驗人員來分析樣本，并準備好備用檢驗標本。

對于兩組標本，使用電化學發光法進行檢驗，嚴格按照操作說明書進行。

1.3 檢驗內容

1.3.1 肝炎病毒

肝炎病毒的檢驗包括甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒，甲肝病毒由IgG型與IgM型構成，如果檢查結果為陽性，則說明產婦在近期被感染。乙肝病毒抗原有HBeAg、HBcAg、HBsAg，其中HBsAg是檢驗乙肝的金標準。丙肝病毒的檢驗依據為HCV-RNA，如果結果為炎性，表示被感染。

1.3.2 HIV檢驗

如果母體感染HIV病毒，就會傳染給胎兒，會出現胎兒早產、死胎、發育限制、異位妊娠的嚴重后果，產婦最初感染會表現出淋巴結腫大、高燒等癥狀，最初2周無法檢測出結果，感染后的6～8周后才能夠得出確診。采用產前檢查免疫項目能夠通過WB試驗確定孕婦是否感染HIV。

1.3.3 梅毒檢驗

梅毒病毒對于妊娠有著極大的影響，常常導致孕婦在4個月之后出現早產、流產、死胎的情況，梅毒可以通過螺旋體IgM抗體檢驗確診。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用均數±標準差（x±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本組檢驗結果顯示，質量控制后檢查結果平均變異指數顯著優于未采用質量控制方式前，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

在現代醫學的發展下，免疫檢驗技術的重要性得到了凸顯，尤其是在產前檢查與臨床治療中，免疫檢驗質量對于母嬰健康、治療效果有著重要的影響，產前檢查免疫內容較多，很容易受到檢驗儀器、標本自身因素的影響，為此，分析影響產前檢查免疫檢驗項目的影響因素并制定出相關的對策十分重要。

臨床研究顯示，影響產前免疫檢驗項目準確性的因素有外源性因素與內源性因素兩個方面，其中內源性因素有類風濕因子、非特異性免疫球蛋白、異嗜性抗體等等，如果標本中含有以上物質，很容易導致結果出現假陽性。考慮到這一因素，在檢驗之前需要對標本進行適當的稀釋處理，消除內源性因素對于檢驗結果的不良影響。而外源性因素主要有污染、保存時間長、凝固不全、溶血等等，為了防止外源性因素對檢驗結果產生不良影響，必須要采取科學的質量控制措施，保障標本采集的可靠性。

總而言之，產前檢查免疫檢驗項目對于母嬰的安全性意義重大，可以及時干預高危妊娠，實現優生優育的效果，值得進行大范圍推廣和使用。